答 你提供的腰椎CT片子显示腰椎多节段椎管狭窄，并且有腰4/5节段椎间隙骨化，而拍片子的时间到目前为止已将近四周，根据你的描述症状，目前有无下肢放散性疼痛，如果没有并且不影响走路，就不用考虑手术，如果走路困难，就要考虑手术治疗。你提供的片子确实很重，但是只要症状不重，就不用着急手术。你母亲的情况还是考虑椎管狭窄引起，只要症状在逐渐好转，就可以先不做手术。如果出现走路越来越难受，或者会阴部麻木的感觉，就需要手术治疗。这几种药可以吃，观察两周看看，椎管狭窄发展很缓慢，只要没有症状，就可以不做手术。

答 你提供的腰椎核磁片子显示，腰5/1节段椎间盘右侧突出，有硬膜囊压迫征象，根据你的描述病情，诊断腰椎间盘突出症明确。治疗可以继续保守观察两周，看看效果，如果效果不好，臭氧注射属于微创介入治疗，你提供的片子上突出比较大，用臭氧效果不好预测，可以试试，但要有效果不好的心理准备。椎间盘注射臭氧以后，短期内不建议再做孔镜，确实有些影响。臭氧副作用不大，一般不会造成神经不可逆损伤。有，臭氧的作用就是消融椎间盘，我的观点是先保守，如果不缓解考虑椎间孔镜治疗。医生只是提建议，如何选择由你们自己决定吧。

答 你提供的腰椎片子，与前次的片子对比，腰3/4节段椎间盘突出有所加重，而你这次描述的症状，也与腰3/4椎间盘突出的症状相符，诊断腰椎间盘突出症明确，治疗有两种方案，保守治疗和手术治疗。如何选择，主要看你目前症状严重程度，如果疼痛明显，通过休息和口服止疼药不能缓解，影响你正常生活和工作，建议考虑微创手术治疗。如果没有上述情况，可以继续保守治疗。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。

答 你提供的腰椎核磁片子显示，腰4/5节段椎间盘突出偏右侧，突出不重，没有明显神经压迫征象。腰椎x光片子显示腰4椎体单滑脱，滑脱一度，过伸过屈位显示为不稳定性滑脱。另外根据你的描述病情，术后症状大部分缓解，遗留症状考虑与腰骶部筋膜炎有关，建议保守治疗。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。

答

答 核磁对于椎间盘突出最清楚，CT对于明确椎间盘是否有钙化能分辨清楚，所以如果单纯诊断腰椎间盘突出，做CT也可以。如果要做手术，两者都需要，这是手术设计和对预后判断所必须的。

答 你提供的腰椎核磁片子显示，腰5/1椎间盘突出严重，根据你的描述症状，与突出压迫神经的表现符合，诊断腰椎间盘突出症明确，治疗建议考虑微创手术。片子上突出确实很大，你又有站坐都胀麻的表现，如果你觉得可以忍受现状，可以考虑保守治疗。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。建议微创手术治疗即可，微创手术的风险比开刀手术小的多，但也存在神经损伤，恢复不好等风险，只是发生的概率很小。

答 你提供的腰椎核磁片子显示，腰4/5节段椎间盘左侧突出严重，有压迫神经征象。你描述的症状也是左腿疼痛，与片子符合，诊断腰椎间盘突出症明确，根据你的描述病情治疗过程，目前保守治疗已经无效，建议进行微创手术治疗。针灸，中药和锻炼都是保守治疗，你已经治疗两年了，症状越来越重，还是要考虑手术，微创手术就可以。你们当地医生可能不太擅长做微创，所以会建议开刀。可以试试，建议已一个月为期，效果不好要考虑手术治疗。这不是什么大便神经紊乱，是有马尾神经症状的可能，如果这样情况不缓解，反而越来越重，必须要做手术，而且越早越好。

答 建议先不要活动，看看有无腿痛或腿部出现麻木、无力，有就要急诊去医院检查。可以先卧床休息，家里有无双氯芬酸钠缓释片之类的止痛药，有就按说明服用，疼痛部位可以局部冷敷一下，等明天再去医院检查。只要不疼就可以坐着。

答 你提供的腰椎核磁片子显示，腰5骶1节段椎间盘突出，突出不算严重，你回答一下下面问题，判断你的症状是否严重。做几个动作，1、弯腰，2、直腿抬高(膝关节伸直)，3、踮脚尖走路，4、用脚跟走路。你描述的症状不重，目前没有需要手术治疗的指征，建议采用保守治疗。因为腰椎间盘突出症的治疗方式，就是手术治疗和保守治疗两种。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。佩戴腰围时间一般在一个月左右，同时要进行腰背肌锻炼，因为腰背肌有个“用进废退”的特性，长时间不用力会导致肌力下降，容易引起腰痛加重。

答 根据你提供的影像学及报告，和你描述的症状，考虑主要由腰椎滑脱引起，可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，每次一片，每天一次，治疗一周左右看看效果。如果没有缓解，建议去医院予以局部封闭治疗。通过保守治疗(非手术治疗)，有许多患者可以完全缓解，所以建议先保守治疗，观察一段时间，如果症状不能缓解，并且严重影响正常生活和工作，再考虑手术治疗。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。

答 根据你的描述情况，建议你去医院拍个腰椎核磁，看看你的腰椎间盘突出有无变化。你既然能去输液，就可以去拍片。那你可以输几天甘露醇脱水试试，三到五天，不缓解就要去医院检查，目前需要预约。

答 你提供的片子上看，突出和狭窄的表现不严重。而且椎间盘突出，或者椎管狭窄症状，主要是腰疼，或者是腿痛，还没有出现过腹胀的症状。所以，你母亲的情况与腰椎关系不大，建议去泌尿外科和普通外科再做一下检查。她的片子上滑脱不重，需要拍个腰椎六位片明确是否腰椎不稳，治疗可以先保守治疗，比如吃药、局部外敷膏药、理疗等等。如果保守治疗效果不好，并且确实有腰椎不稳，可以考虑手术融合治疗，就是打钉子。

答 从你提供的腰椎核磁片子上看，没有复发，你的情况要考虑腰椎小关节紊乱，建议先休息一两周，局部热敷，如果不在哺乳期，可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，观察几天看看。孔镜手术复发率并不高，你尽量减少腰部负重活动，比如仰卧起坐、弯腰提重物等。等腰不疼了，可以练五点支撑和小燕飞，先练五点支撑，有一定力量以后再练小燕飞。一般几天就会缓解，如果不缓解，可以到医院疼痛科局部打个封闭。这点你不用担心，即使复发，还可以微创手术解决，不用打钉子内固定融合。椎间盘突出压迫神经，主要引起腿痛，腰疼，但对活动影响小。小关节紊乱主要是腰部活动受影响，变换体位时疼痛明显。发片子，别只发报告，片子挺好，没有明显突出，休息几天看看。

答 首先，请把片子发上来，因为报告是放射科医生写的，临床医生需要看到片子判断。其次，根据你的症状描述，坐位时腰痛，没有腿痛，初步分析目前没有腰椎间盘突出压迫神经的表现，治疗建议保守治疗，就是卧床休息，口服双氯芬酸钠缓释片，局部贴膏药等，观察一段时间看看效果。你自己体会吧，如果上班能躺着休息，是可以的。你提供的腰椎CT片子上看，突出不重，休息可以大概率缓解。不疼了再练，洛索洛芬是止痛药，乙哌立松是解痉药，两种配合效果比较好。症状缓解就可以停药。

答 据你提供的病情描述，阅读你的颈椎和腰椎磁共振片子，考虑首先是椎间隙感染的可能性极大，以结核和布病的可能高，建议到医院抽血化验血常规、c反应蛋白、血沉，还有布氏杆菌病的相关检查，先去感染科检查。去三亚301分院检查吧，别耽误。这根本不是颈椎和腰椎突出的问题，这是感染。可以去301、协和或者同仁医院，明确诊断以后治疗才有方向。这种感染性疾病，这三家医院都可以。先去内科化验，如果是布病或结核，要去传染科就诊。友谊医院的医生说的对，感染治疗很漫长。首先要应用抗生素治疗，多数患者能够控制，部分控制不住的骨感染患者可以考虑微创手术治疗。

答 从你的症状描述，还有腰椎核磁的片上看，目前没有腰椎间盘突出，压迫神经的表现。你的尿常规有感染的征象，血常规没有明显异常，考虑有泌尿系感染的可能，建议你到泌尿外科进行专科治疗，需要应用抗生素。泌尿系感染也可以引起腰部的疼痛。应该使用抗革兰氏阴性杆菌或球菌的这种药物，你不要自己买，去医院开吧。感染控制住了，腰痛自然会缓解。

答 你的腰椎CT有腰45节段突出钙化，椎管狭窄。是否手术，关键在于你的症状严重与否，如果症状不重，可以继续保守观察，毕竟，手术目的是为了解决症状。只要对你的正常生活和工作影响不大，就可以不做手术，先观察。疼痛严重或者影响走路，要考虑手术。那是骨化，不手术不会自愈。不手术可以选择保守治疗，比如卧床休息、打针、理疗、针灸等等，只要能缓解疼痛，就可以不用手术。只要不疼就可以，因为手术都有风险，都有可能出现这样那样的后遗症，所以手术都有指征，只有手术后利大于弊时，才应考虑手术。正常生活，尽量避免腰部负重活动，进行腰背肌锻炼，疼的时候可以口服止痛药。

答 这个部位疼痛不会是腰椎间盘突出引起，因为腰椎间盘突出只能引起腰以下的症状。这个部位疼痛要考虑腰部软组织的问题，或者是肾脏问题。建议你先除外肾脏问题，可以去内分泌科或肾内科看看。排除了肾脏问题，从目前情况看，腰部软组织劳损可能性大，腰1骨折后遗症可能性很小。有这种可能，疼的时候可以口服止痛药，同时进行局部理疗。不疼的时候，加强腰背肌锻炼。