春雨医生

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好评问题-张西峰
你提供的颈椎片子上看,可疑寰枢椎半脱位,其他没有明显问题,建议还是暂时不做牵引,可以佩戴颈托保护一下,过一段时间看看症状是否缓解,疼痛可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛。你的情况可疑寰枢椎半脱位,牵引可以导致损伤部位不稳定,可能会加重症状,所以不建议做。颈托保护就是减少活动,不会加重症状,你的医生开的药比较对症,你先用几天,颈托可以在网上买,但是一定要合适。
2022-08-02
你提供的片子显示,腰1/2节段椎间隙已基本融合,从片子上看已经没有感染灶征象,如果化验血沉正常,可以停药了。可以停抗痨药,也可以用中药调理,注意多增加营养。如果不重,先不要考虑手术。如果可以的话,建议来北京门诊面诊一下,把资料带齐。
2022-06-18
你提供的片子上有多节段椎间盘突出,如果吃止痛药可以止住疼痛,可以不用手术,否则就是考虑手术,可以微创手术治疗。需要,建议你再拍个胸椎核磁,微创手术当天或第二天即可下床活动,术后两周以内多躺少坐,两周以后逐渐恢复正常生活。我的观点是微创手术即可,保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。
2022-02-23
从你提供的术后腰椎核磁片子上看,腰3/4节段椎间盘突出已经被摘除,有局部水肿影像,与你术前片子对比,摘除完全。根据你的描述症状,考虑为术后水肿引起,建议可以在当地进行静脉输液脱水治疗,同时进行下肢直腿抬高锻炼和臀桥锻炼。你母亲年龄比较大,恢复时间比年轻人要长,先进行一些对症治疗看看效果。可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛,同时加服迈之灵片消肿,硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨质退变。能活动还是尽量活动活动,慢慢来,佩戴腰围下床。你可以在术后微信群里@一下单医生,他是我们的专业康复医生,可以给你提供康复指导。
2022-02-08
根据你提供的片子和描述的症状,我的观点建议微创骨水泥手术最佳,因为病人的年龄比较大,而且有高血压糖尿病,手术宜小不宜大,而且术后可以佩戴腰围下床活动,避免长时间卧床引起下肢静脉血栓等并发症出现。原则上椎体压缩性骨折的病人,没有手术前要求卧位,不要轻易坐起,距离医院近也可以半坐位去,因为坐起以后对骨折有负重的压力,医生会担心加重骨折的。可以侧躺和俯卧,只要不坐起就行,因为卧位椎体没有负重。
2022-02-01
你的片子上看结核没有明显好转,如果脊髓信号改变有瘫痪的风险,结核属于慢性感染,是否手术需要门诊面诊检查以后确定,我看你在广东,建议你去广东省中医院脊柱外科找陈博来教授看看。因为你结核病灶的位置在胸椎,手术的风险很大,而且手术复杂,所以建议你去面诊。胸椎核磁和抽血化验血常规、c反应蛋白和血沉。换一家医院,化验还可以,没有感染进展的表现,看看核磁片子后凸的情况,药可以先不吃了,手术与否要看片子上后凸严重程度再定,c反应蛋白高了,说明有感染迹象,先把药吃上吧,感冒也可能c反应蛋白升高,因为感冒也是感染,你先把感冒治好,再抽血化验一下。
2022-01-08
根据你提供的片子和描述的症状,诊断颈椎病明确。颈椎病的治疗目前有两种方式,手术治疗和保守治疗,具体如何选择,主要看病人症状的严重程度。如果严重到影响你正常的生活和休息,就要考虑手术治疗,如果不影响,可以选择保守治疗。保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。医生说的风险确实存在,所以需要你们家人根据情况决定,颈椎片子上压迫确实比较重,如果不做手术,要注意避免急刹车之类的动作。开放手术和微创手术效果一样,目的都是恢复正常生活,我的观点是微创手术,因为微创手术创伤小、恢复快。
2021-12-15
你提供的片子显示,颈椎有椎间盘突出,颈5/6节段右侧突出比较明显,其余节段突出不重。这不是颈椎病的临床表现,目前没有手术治疗指征,建议去医院疼痛科或者康复科就诊,对症保守治疗即可。不推荐,可以做理疗,保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。胸椎片子没有什么问题,考虑局部软组织劳损问题,这种问题疼痛科或者康复科专家经验丰富,建议你去咨询。
2021-11-29
建议先不要活动,看看有无腿痛或腿部出现麻木、无力,有就要急诊去医院检查。可以先卧床休息,家里有无双氯芬酸钠缓释片之类的止痛药,有就按说明服用,疼痛部位可以局部冷敷一下,等明天再去医院检查。只要不疼就可以坐着。
2021-11-07
你提供的腰椎核磁片子显示,腰5骶1节段椎间盘突出,突出不算严重,你回答一下下面问题,判断你的症状是否严重。做几个动作,1、弯腰,2、直腿抬高(膝关节伸直),3、踮脚尖走路,4、用脚跟走路。你描述的症状不重,目前没有需要手术治疗的指征,建议采用保守治疗。因为腰椎间盘突出症的治疗方式,就是手术治疗和保守治疗两种。保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。佩戴腰围时间一般在一个月左右,同时要进行腰背肌锻炼,因为腰背肌有个“用进废退”的特性,长时间不用力会导致肌力下降,容易引起腰痛加重。
2021-09-02
做几个动作,1、弯腰,2、直腿抬高(膝关节伸直),3、踮脚尖走路,4、用脚跟走路。你描述的症状也不重,没有明显椎间盘突出以后压迫神经的表现,考虑还是腰部软组织损伤,保守治疗比较合适,不建议推拿按摩。保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。疼的时候口服双氯芬酸钠缓释片止痛,报告所写的只是影像表现,神经受到压迫会有相应的症状出现,你的情况目前没有。
2021-08-30
根据你提供的影像学及报告,和你描述的症状,考虑主要由腰椎滑脱引起,可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛,每次一片,每天一次,治疗一周左右看看效果。如果没有缓解,建议去医院予以局部封闭治疗。通过保守治疗(非手术治疗),有许多患者可以完全缓解,所以建议先保守治疗,观察一段时间,如果症状不能缓解,并且严重影响正常生活和工作,再考虑手术治疗。保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。
2021-08-22
根据你的描述情况,建议你去医院拍个腰椎核磁,看看你的腰椎间盘突出有无变化。你既然能去输液,就可以去拍片。那你可以输几天甘露醇脱水试试,三到五天,不缓解就要去医院检查,目前需要预约。
2021-08-12
你提供的片子显示,颈56节段突出,而你描述的症状不是很明确,请详细描述一下症状,如果左侧上肢疼痛明显,经过吃药、休息等保守治疗一两个月,效果不佳,可以考虑微创手术。保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。保守治疗的核心是休息,建议尽量减少低头看书之类的活动,可以局部热敷理疗,疼痛可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛。你的片子上突出不严重,症状也没有明显的压迫表现,保守治疗恢复的可能性很大。
2021-07-28
你提供的片子上显示腰4椎体的骨折,但是椎体基本上没有压缩,可以进行保守治疗。保守治疗就是要卧床2到3个月,原则上是不能起床的,可以在床上进行四肢和肌肉的功能锻炼。如果她疼痛非常严重,无法长期卧床,可以考虑微创的骨水泥手术,术后两三天即可佩戴支具下床活动。保守治疗主要是卧床休息,可以在床上翻身、侧身,原则上不能坐起,两周以后可以佩戴支具下床如厕。因为两周左右骨折纤维愈合,而骨性愈合需要三个月左右。微创术后两天即可下床佩戴支具活动,支具至少要戴一个月,总费用在4~5万左右(报销前)。
2021-07-05
你提供的片子上侧弯比较严重,如果这是一年前的片子,建议你再新拍一张,要全脊柱正侧位,可以判断你的情况有无加重。根据你提供的这张片子,有要考虑手术矫形的可能性,这种侧弯的病情都比较复杂,一般都是特发性侧弯,在网上咨询不好界定,需要到门诊面诊检查,才能最后确定怎么做。侧弯主要是影响的是姿势,你的形体不是很好看。另外,如果严重的侧弯,会影响人的心肺功能,如果没有呼吸、心脏方面的问题,也可以不考虑矫形。严重的侧弯对体能的影响,靠锻炼恢复比较难,因为侧弯可以导致双侧肌肉的不平衡。轻度侧弯是可以通过锻炼来提升体能的。比较严重的。
2021-07-04
根据你提供的腰椎影像学资料,诊断腰椎压缩性骨折明确。治疗有两种方式,手术和保守。根据你母亲的情况,椎体压缩没有超过三分一,骨折也没有累及椎管,符合保守治疗的指征,可以选择保守治疗。保守治疗需要卧床两三个月,卧床期间原则上不能坐起,但是如果疼痛不严重,还是可以佩戴支具如厕的。卧床期间要在床上进行四肢关节和肌肉锻炼,以避免出现下肢静脉血栓等卧床并发症。需要佩戴专用支具,要量身定做,建议去医院定制。药物可以口服接骨七厘散,按说明服用即可。手术就是微创骨水泥手术,这个手术风险性不大,对于老年椎体压缩骨折的患者效果较好。
2021-06-27
你提供的颈椎片子显示突出很轻,一般不会引起头晕症状,建议你去做个颈部血管超声检查,看看有无血管供血不足的原因。同时可以口服天麻素片治疗,每次两到四片,每天三次,治疗头晕。目前要先查出原因,如果是供血不足,可以去心血管内科进行内科治疗。颈椎问题不大,注意尽量减少低头看书和玩手机,其他不用特殊处理。理论上是可以的,没有实践过,你可以试试。
2021-06-20
你提供的片子上看,突出和狭窄的表现不严重。而且椎间盘突出,或者椎管狭窄症状,主要是腰疼,或者是腿痛,还没有出现过腹胀的症状。所以,你母亲的情况与腰椎关系不大,建议去泌尿外科和普通外科再做一下检查。她的片子上滑脱不重,需要拍个腰椎六位片明确是否腰椎不稳,治疗可以先保守治疗,比如吃药、局部外敷膏药、理疗等等。如果保守治疗效果不好,并且确实有腰椎不稳,可以考虑手术融合治疗,就是打钉子。
2021-05-09
你需要把她做过什么检查,什么治疗,和目前的片子都发发上来。通常情况,如果是癌细胞压迫神经所致的行动困难,如果肿瘤细胞被控制住,压迫解除,还要检查一下神经有无损伤,建议做一个肌电图,如果肌电图没有损伤,他应该能够逐渐恢复活动能力。肿瘤治疗方面我的经验不多,还是咨询肿瘤科专家吧。目前这个网站还没有开通私人医生,有问题还是图文咨询吧。
2021-05-02
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