答 你提供的片子上看，主要是胸12椎体压缩性骨折，压缩程度超过四分之一，治疗可以考虑微创骨水泥椎体成形手术，手术是局麻手术，风险很小，可以术后两三天佩戴支具下床活动，主要有术中术后骨水泥渗漏的风险。而保守治疗要求绝对卧床两三个月，只能在床上活动，不能下床，长期卧床并发症主要有下肢静脉血栓和肺部泌尿系感染。综合考虑，还是微创手术治疗比较合适。这种手术外地医院技术水平都很高的，因为外地骨科都是以创伤为主，做的多自然熟练。

答 你提供的片子显示胸12椎体压缩性骨折，椎体压缩性骨折治疗有两种方法，保守治疗和手术治疗。保守治疗原则要求绝对卧床两三个月，就是不能起床，老年人容易出现长期卧床并发症，即下肢静脉血栓、肺部或泌尿系感染等。手术治疗有开刀和微创骨水泥椎体成形术两种，优势是术后可以尽快起床活动，避免长时间卧床并发症，缺点就是手术有风险，微创手术风险比开刀手术小的多，适合老年人压缩性骨折治疗，建议首选。支具必须是手术以后用，不手术，起不了多大作用。保守治疗就是卧床，如果让他走路会加重骨折，到时候引起后凸畸形，就要做大手术。

答 你提供的片子上显示有腰1椎体压缩性骨折，压缩程度已经超过1/4。治疗有两种方式，1微创骨水泥椎体成型手术，2保守治疗。微创骨水泥成形手术，优势在于可以术后两三天佩戴支具下床活动。缺点是有手术风险，比如麻醉意外、神经血管的损伤和骨水泥渗漏。卧床休息的优势在于没有手术风险。但是原则是绝对卧床两三个月，卧床期间不能起床。长期卧床有出现下肢血栓、肺部和泌尿系感染的风险。您的情况压缩程度已经超过1/4，我的观点建议微创骨水泥成型手术。因为如果卧床休息，愈合以后出现后凸畸形的发生率很高，微创手术可以大大降低后凸畸形的发生。好了以后可以干。

答 你提供的片子显示胸11压缩性骨折，治疗方法有手术和保守两种。手术可以选择经皮打钉子内固定，缺点是有麻醉意外、神经和血管损伤等风险，优点是可以术后两三天佩戴支具下床活动。保守治疗要求绝对卧床2到3个月，期间不能起床，要在床上翻身和进行四肢关节屈伸锻炼，优点就是风险不大。骨折愈合以后效果都一样，只是愈合过程不一样。

答 你提供的片子上显示腰3椎体压缩性骨折，但是压缩程度不重。治疗选择微创骨水泥椎体成形手术或卧床休息都可以，两者各有利弊。微创骨水泥手术，可以术后两三天佩戴支具下床活动，避免长期卧床可能出现的下肢血栓和肺、泌尿系感染的风险，但是手术有风险。保守治疗原则上是绝对卧床2到3个月，在卧床期间不能起床，需要人护理，长期卧床会导致下肢静脉血栓等风险。微创骨水泥手术就是PKP，这个区别不大，手术风险首先是麻醉风险，其次是操作过程中有神经损伤的风险，还有就是骨水泥渗漏进椎管和血管的风险，这些都和手术医生的技术水平直接相关，所以要找有经验的医生手术。

答 你提供的片子显示，胸12椎体压缩性骨折，压缩程度超过四分之一，有手术治疗指征，建议首选微创骨水泥椎体成形手术。因为不手术就要绝对卧床两三个月，期间不能起床，这样出现下肢静脉血栓和肺部或泌尿系感染的风险很大。微创手术以后两三天即可佩戴支具起床活动，也可以很好的防止出现脊柱后凸畸形的发生。骨水泥手术与化疗没有冲突，不手术就一定要躺两三个月，否则骨折容易出现加重，有突入椎管压迫神经的风险。骨水泥手术主要风险是渗漏，发生率不高，是否能手术要看病人化疗后的身体状态，具体情况请和你的手术医生沟通。

答 这种椎体压缩性骨折的微创手术治疗，影响不大，创伤也比较小，恢复比较快，手术以后两三天就可以佩戴支具下床活动了。手术都有风险，微创的风险要比开刀手术小得多。如果不做手术的话，需要绝对卧床2到3个月，这两三个月之间就必须躺在床上，不能起来，这样的容易引起下肢静脉血栓、肺部和泌尿系统感染等卧床并发症，综合分析，还是微创手术的效果比较好，病人所承受的这个痛苦又小很多，所以是首选治疗方式。骨折愈合以后是可以正常生活的，伤筋动骨一百天，必须骨折完全愈合以后再慢慢干活，以后也建议尽量少做重体力劳动。三个月以后。

答 因为两者的处理方式是不同的。你说的叫微创骨水泥椎体成型术，它是一种微创手术的方式，对于新鲜的椎体压缩性骨折，尤其是老年人骨折，效果很好。这是CT，只能看出有骨折，看不出新鲜与否。

答 任何手术都有风险，pkp作为微创手术，风险相对开刀手术要小得多。这种手术目前比较成熟，一般的二级以上医院骨科都可以进行。高血压和糖尿病对手术确实有影响，需要把血糖和血压范围控制在相对正常的水平，这一点你的手术医生会给你详细解释。Pkp注入的都是骨水泥，目前骨水泥的品质基本上差异不大。一次注入即可。主要看手术的情况和损伤的轻重程度，术后要按手术医生的指导进行康复。从专业的角度上来说，你父亲的情况确实需要手术，因为他有糖尿病和高血压，手术可以使他尽快的起床活动，因为不手术，他需要卧床2到3个月。

答 你提供的片子上看，没有明显骨折的征象，考虑目前疼痛是腰骶部肌肉软组织损伤完成，因为伤后三五天是水肿期，所以疼痛明显，建议休息几天再观察，这个期间可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，迈之灵片消肿。这个应该是陈旧性骨折，因为你的CT报告上没有提及，X光片看不出是新鲜还是陈旧，CT可以。如果有疑问，可以拍个胸腰椎核磁片子，也可以明确是新鲜还是陈旧骨折。你提供的CT片子上看，考虑陈旧性骨折可能性大。因为骨质疏松可以导致椎体压缩性骨折，许多病人没有明显临床症状，而骨折愈合以后，片子显示出楔形改变，这种情况不需要处理。

答 你提供的片子显示，腰3椎体压缩性骨折，压缩程度超过四分之一。治疗建议先拍个腰椎三维CT，看看有无椎弓根骨折，没有可以考虑微创骨水泥椎体成形手术，有就要考虑微创经皮椎弓根内固定手术。骨水泥手术不需要打钢钉，后一种手术需要打钢钉，具体如何选择需要拍个CT看结果。费用各地不一样，而且网上咨询不允许说。这两种手术一般三级医院骨科都可以实施，你咨询当地医生即可。

答 你家老人的情况确实比较复杂，你提供的片子显示腰1椎体压缩性骨折严重，并且引起椎管狭窄，出现腰痛和腹痛，目前需要考虑手术治疗。但是手术治疗肯定有风险，不手术治疗要长期卧床，也会有出现下肢静脉血栓和肺部泌尿系感染的风险。两种风险都存在，如何选择需要你们家属自己决定。我的观点还是建议考虑微创骨水泥手术，这样可以尽快佩戴支具起床活动，减少发生静脉血栓等风险，同时加快生活自理，提高生活质量。老人目前肯定不能做内固定，微创手术确实风险比较大，需要你们家属承担风险。

答 根据你提供的片子和描述的症状，我的观点建议微创骨水泥手术最佳，因为病人的年龄比较大，而且有高血压糖尿病，手术宜小不宜大，而且术后可以佩戴腰围下床活动，避免长时间卧床引起下肢静脉血栓等并发症出现。原则上椎体压缩性骨折的病人，没有手术前要求卧位，不要轻易坐起，距离医院近也可以半坐位去，因为坐起以后对骨折有负重的压力，医生会担心加重骨折的。可以侧躺和俯卧，只要不坐起就行，因为卧位椎体没有负重。

答 你提供的片子上看没有明显椎间盘突出和椎管狭窄征象，腰1、2椎体有压缩性骨折征象，看着像陈旧性骨折，你描述的症状也不重，目前没有手术治疗的指征，建议保守治疗，并且进行腰背肌力量锻炼，比如臀桥和小燕飞。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。可以口服甲钴胺等神经营养药物，针灸去中医科。

答 椎体压缩性骨折的治疗方式就是两种，一种是保守治疗，也就是非手术治疗，一种是手术治疗，目前来说，主要是微创骨水泥手术。保守治疗的原则是卧床休息2到3个月，基本上两三个月之内不能起床，躺时间长了，对老年人来说，确实是不好。微创手术治疗后期一般不会有什么并发症，副作用之类的，主要是手术有一定的风险。如何选择需要你们自己综合考量，两种治疗都有风险，卧床时间长了容易引起下肢的血栓，以及肺部或者泌尿系统的感染，而微创手术主要是手术有风险，但是手术以后可以尽快的下床，两三天以后就可以带支具下床活动，所以需要你们根据病人情况和家庭条件选择。

答

答

答 你提供的片子显示腰1椎体压缩性骨折，压缩性骨折的治疗方法有保守和手术两种方式。根据你的描述，你们选择的保守治疗，原则上需要绝对卧床2到3个月，半个月就起床。肯定引起了骨折的加重，目前这种情况，建议考虑进行微创骨水泥手术治疗。微创手术相对于开刀手术风险小的多，术后两三天即可佩戴支具起床活动。手术不复杂，正规医院骨科都可以实施。我目前已经多点执业，主要在北京裕和医院脊柱外科出诊，你如果是北京医保，可以周二五上午挂号看。费用网站规定不能说，你来看门诊时会详细告知的。

答