答 你提供的片子上看，主要是胸12椎体压缩性骨折，压缩程度超过四分之一，治疗可以考虑微创骨水泥椎体成形手术，手术是局麻手术，风险很小，可以术后两三天佩戴支具下床活动，主要有术中术后骨水泥渗漏的风险。而保守治疗要求绝对卧床两三个月，只能在床上活动，不能下床，长期卧床并发症主要有下肢静脉血栓和肺部泌尿系感染。综合考虑，还是微创手术治疗比较合适。这种手术外地医院技术水平都很高的，因为外地骨科都是以创伤为主，做的多自然熟练。

答 你提供的片子显示胸12椎体压缩性骨折，椎体压缩性骨折治疗有两种方法，保守治疗和手术治疗。保守治疗原则要求绝对卧床两三个月，就是不能起床，老年人容易出现长期卧床并发症，即下肢静脉血栓、肺部或泌尿系感染等。手术治疗有开刀和微创骨水泥椎体成形术两种，优势是术后可以尽快起床活动，避免长时间卧床并发症，缺点就是手术有风险，微创手术风险比开刀手术小的多，适合老年人压缩性骨折治疗，建议首选。支具必须是手术以后用，不手术，起不了多大作用。保守治疗就是卧床，如果让他走路会加重骨折，到时候引起后凸畸形，就要做大手术。

答 你提供的片子显示胸11压缩性骨折，治疗方法有手术和保守两种。手术可以选择经皮打钉子内固定，缺点是有麻醉意外、神经和血管损伤等风险，优点是可以术后两三天佩戴支具下床活动。保守治疗要求绝对卧床2到3个月，期间不能起床，要在床上翻身和进行四肢关节屈伸锻炼，优点就是风险不大。骨折愈合以后效果都一样，只是愈合过程不一样。

答 你提供的片子显示，胸12椎体压缩性骨折，压缩程度超过四分之一，有手术治疗指征，建议首选微创骨水泥椎体成形手术。因为不手术就要绝对卧床两三个月，期间不能起床，这样出现下肢静脉血栓和肺部或泌尿系感染的风险很大。微创手术以后两三天即可佩戴支具起床活动，也可以很好的防止出现脊柱后凸畸形的发生。骨水泥手术与化疗没有冲突，不手术就一定要躺两三个月，否则骨折容易出现加重，有突入椎管压迫神经的风险。骨水泥手术主要风险是渗漏，发生率不高，是否能手术要看病人化疗后的身体状态，具体情况请和你的手术医生沟通。

答

答 这种椎体压缩性骨折的微创手术治疗，影响不大，创伤也比较小，恢复比较快，手术以后两三天就可以佩戴支具下床活动了。手术都有风险，微创的风险要比开刀手术小得多。如果不做手术的话，需要绝对卧床2到3个月，这两三个月之间就必须躺在床上，不能起来，这样的容易引起下肢静脉血栓、肺部和泌尿系统感染等卧床并发症，综合分析，还是微创手术的效果比较好，病人所承受的这个痛苦又小很多，所以是首选治疗方式。骨折愈合以后是可以正常生活的，伤筋动骨一百天，必须骨折完全愈合以后再慢慢干活，以后也建议尽量少做重体力劳动。三个月以后。

答 从你提供的术后片子上看，手术做的很好，骨水泥充盈很好，没有见到渗漏征象。术后可以佩戴支具起床活...

答 因为两者的处理方式是不同的。你说的叫微创骨水泥椎体成型术，它是一种微创手术的方式，对于新鲜的椎体压缩性骨折，尤其是老年人骨折，效果很好。这是CT，只能看出有骨折，看不出新鲜与否。

答

答

答 你提供的片子上看，没有明显骨折的征象，考虑目前疼痛是腰骶部肌肉软组织损伤完成，因为伤后三五天是水肿期，所以疼痛明显，建议休息几天再观察，这个期间可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，迈之灵片消肿。这个应该是陈旧性骨折，因为你的CT报告上没有提及，X光片看不出是新鲜还是陈旧，CT可以。如果有疑问，可以拍个胸腰椎核磁片子，也可以明确是新鲜还是陈旧骨折。你提供的CT片子上看，考虑陈旧性骨折可能性大。因为骨质疏松可以导致椎体压缩性骨折，许多病人没有明显临床症状，而骨折愈合以后，片子显示出楔形改变，这种情况不需要处理。

答 你提供的片子显示，腰3椎体压缩性骨折，压缩程度超过四分之一。治疗建议先拍个腰椎三维CT，看看有无椎弓根骨折，没有可以考虑微创骨水泥椎体成形手术，有就要考虑微创经皮椎弓根内固定手术。骨水泥手术不需要打钢钉，后一种手术需要打钢钉，具体如何选择需要拍个CT看结果。费用各地不一样，而且网上咨询不允许说。这两种手术一般三级医院骨科都可以实施，你咨询当地医生即可。

答 你家老人的情况确实比较复杂，你提供的片子显示腰1椎体压缩性骨折严重，并且引起椎管狭窄，出现腰痛和腹痛，目前需要考虑手术治疗。但是手术治疗肯定有风险，不手术治疗要长期卧床，也会有出现下肢静脉血栓和肺部泌尿系感染的风险。两种风险都存在，如何选择需要你们家属自己决定。我的观点还是建议考虑微创骨水泥手术，这样可以尽快佩戴支具起床活动，减少发生静脉血栓等风险，同时加快生活自理，提高生活质量。老人目前肯定不能做内固定，微创手术确实风险比较大，需要你们家属承担风险。

答 根据你提供的片子和描述的症状，我的观点建议微创骨水泥手术最佳，因为病人的年龄比较大，而且有高血压糖尿病，手术宜小不宜大，而且术后可以佩戴腰围下床活动，避免长时间卧床引起下肢静脉血栓等并发症出现。原则上椎体压缩性骨折的病人，没有手术前要求卧位，不要轻易坐起，距离医院近也可以半坐位去，因为坐起以后对骨折有负重的压力，医生会担心加重骨折的。可以侧躺和俯卧，只要不坐起就行，因为卧位椎体没有负重。

答 根据你提供的腰椎片子，腰3和4椎体都有骨折，腰3椎体压缩严重，老人年龄已过7旬，综合分析目前情况，建议考虑微创骨水泥椎体成形手术。这个手术风险小，可以使老人在术后几天之内下床活动，减少长期卧床出现下肢静脉血栓和肺部、泌尿系感染等并发症出现的风险。有这种可能，但是这种可以通过术中控制，减少发生。首先开刀手术风险高，其次老人骨折有骨质疏松的原因，打钉子容易松动，术后可能并发症出现的风险更大，而且一旦开刀出现问题，很难再补救，所以我的观点还是微创手术，只代表个人的意见，你们也可以多咨询几个医生，多听听其他专家的建议。

答 你提供的片子上看没有明显椎间盘突出和椎管狭窄征象，腰1、2椎体有压缩性骨折征象，看着像陈旧性骨折，你描述的症状也不重，目前没有手术治疗的指征，建议保守治疗，并且进行腰背肌力量锻炼，比如臀桥和小燕飞。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。可以口服甲钴胺等神经营养药物，针灸去中医科。

答 你提供的片子上显示腰4椎体的骨折，但是椎体基本上没有压缩，可以进行保守治疗。保守治疗就是要卧床2到3个月，原则上是不能起床的，可以在床上进行四肢和肌肉的功能锻炼。如果她疼痛非常严重，无法长期卧床，可以考虑微创的骨水泥手术，术后两三天即可佩戴支具下床活动。保守治疗主要是卧床休息，可以在床上翻身、侧身，原则上不能坐起，两周以后可以佩戴支具下床如厕。因为两周左右骨折纤维愈合，而骨性愈合需要三个月左右。微创术后两天即可下床佩戴支具活动，支具至少要戴一个月，总费用在4~5万左右(报销前)。

答 根据你提供的腰椎影像学资料，诊断腰椎压缩性骨折明确。治疗有两种方式，手术和保守。根据你母亲的情况，椎体压缩没有超过三分一，骨折也没有累及椎管，符合保守治疗的指征，可以选择保守治疗。保守治疗需要卧床两三个月，卧床期间原则上不能坐起，但是如果疼痛不严重，还是可以佩戴支具如厕的。卧床期间要在床上进行四肢关节和肌肉锻炼，以避免出现下肢静脉血栓等卧床并发症。需要佩戴专用支具，要量身定做，建议去医院定制。药物可以口服接骨七厘散，按说明服用即可。手术就是微创骨水泥手术，这个手术风险性不大，对于老年椎体压缩骨折的患者效果较好。

答 你提供的胸腰椎核磁片子拍的不太清楚，但是还是考虑胸11椎体压缩性骨折可能性很大，建议到医院面诊以明确诊断。从你提供的片子上看，老人家胸椎和腰椎都有椎体骨折，但是椎体压缩性骨折有陈旧性和新鲜之分，陈旧性骨折片子上也显示骨折，不过已经没有症状，一般不用处理。你描述的目前症状是后背疼痛，从位置上和片子上看，考虑胸椎新鲜骨折可能性很大，因为片子不清楚，所以建议你去骨科检查，以确定诊断。这种表现还是考虑腰部的问题，我的观点先不着急打骨水泥，因为腰椎不像新鲜骨折，目前治疗以止痛为宜，可以先口服双氯芬酸钠缓释片止痛，看看效果，无效再进行介入治疗。