患者
张医生您好 患者女 63岁 6月3日上午滑倒 左侧屁股着地 腰疼动不了 到当地医院拍了片子 想让您看看有没有骨折 采取什么样的治疗方案比较好 谢谢(女,63岁)
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张西峰医生
你好,我看你提供的影像学资料是6月3号,到现在已经一个月了,病人经过了什么样的治疗?目前的病情是什么样子?
患者
不好意思 输错了 是7月3号的
患者
目前带着支具在家卧床呢
患者
刚刚过去的周六早上摔的
张西峰医生
你提供的片子上显示腰4椎体的骨折,但是椎体基本上没有压缩,可以进行保守治疗。保守治疗就是要卧床2到3个月,原则上是不能起床的,可以在床上进行四肢和肌肉的功能锻炼。如果她疼痛非常严重,无法长期卧床,可以考虑微创的骨水泥手术,术后两三天即可佩戴支具下床活动。
患者
保守的话,是必须平躺吗?患者不太愿意平躺 ,反应很不舒服 可以侧身躺吗 ?可以带着支具下床上厕所吗?微创手术的话,术后多长时间能正常活动呢,费用大约是多少呢
张西峰医生
保守治疗主要是卧床休息,可以在床上翻身、侧身,原则上不能坐起,两周以后可以佩戴支具下床如厕。因为两周左右骨折纤维愈合,而骨性愈合需要三个月左右。微创术后两天即可下床佩戴支具活动,支具至少要戴一个月,总费用在4~5万左右(报销前)。
患者
我们这的医生还说有腰椎滑脱的问题 可以一起手术解决 您觉得采取哪个方案好呢 是微创好 还是手术好呢 手术的话 多长时间能自由活动呢
张西峰医生
我的观点一直是手术宁小毋大,而且他所说的滑脱在片子上看并不明显,我倾向于微创骨水泥手术,个人观点,仅供参考。
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咨询时间: 2021-07-05