答 根据你的描述症状和提供的照片，考虑腰椎小关节扭伤的可能性很大，但是老年人骨质疏松多发，建议先去医院拍腰椎CT片子，明确有无骨质疏松引起的腰椎骨折，然后再进行相应治疗。尽量多卧床少活动，观察几天看看，不缓解还是要去医院。在家可以局部热敷，休息为主。

答

答 你提供的腰椎片子报告上显示有腰椎退变，有椎间盘的轻度的突出，有两个节段纤维环的破裂，这些情况原因都是腰椎退变引起，从报告的描述上来看，并不严重，因为退变说通俗一点就是变老。至于如何治疗，还要看你父亲有没有相应的症状，如果没有严重的腰腿疼，不用特殊治疗，只是对症服用一些止痛药，或者是局部做理疗即可。血管瘤很多人都有，一般不会有症状。水肿休息几天就会消肿，都不要紧。退化会导致缺钙，可以让他多喝牛奶，也可以去医院测个骨密度，看看有无骨质疏松，再决定是否补钙。

答 你提供的片子上看，没有明显骨折的征象，考虑目前疼痛是腰骶部肌肉软组织损伤完成，因为伤后三五天是水肿期，所以疼痛明显，建议休息几天再观察，这个期间可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，迈之灵片消肿。这个应该是陈旧性骨折，因为你的CT报告上没有提及，X光片看不出是新鲜还是陈旧，CT可以。如果有疑问，可以拍个胸腰椎核磁片子，也可以明确是新鲜还是陈旧骨折。你提供的CT片子上看，考虑陈旧性骨折可能性大。因为骨质疏松可以导致椎体压缩性骨折，许多病人没有明显临床症状，而骨折愈合以后，片子显示出楔形改变，这种情况不需要处理。

答 根据你提供的腰椎片子，腰3和4椎体都有骨折，腰3椎体压缩严重，老人年龄已过7旬，综合分析目前情况，建议考虑微创骨水泥椎体成形手术。这个手术风险小，可以使老人在术后几天之内下床活动，减少长期卧床出现下肢静脉血栓和肺部、泌尿系感染等并发症出现的风险。有这种可能，但是这种可以通过术中控制，减少发生。首先开刀手术风险高，其次老人骨折有骨质疏松的原因，打钉子容易松动，术后可能并发症出现的风险更大，而且一旦开刀出现问题，很难再补救，所以我的观点还是微创手术，只代表个人的意见，你们也可以多咨询几个医生，多听听其他专家的建议。

答 首先，建议你去医院内分泌科检查一下，骨质疏松的确切原因，因为你这么年轻的人出现骨质疏松的很少，针对原因进行治疗最合适。如果查不出原因，可以试试常用的骨质疏松治疗方案。抗骨质疏松治疗用药:1.钙尔奇D，口服每次一片，每天一次;2.阿发骨化醇胶囊，口服每次两粒，每天一次;3.阿伦磷酸钠，口服每次一片，每周一次;4.鲑鱼降钙素，肌注每次一支，每天一次，或者鲑鱼降钙素鼻喷剂，每次一喷，每天两次。以上药物用药一个月。

答 你提供的颈椎核磁片子显示有多节段的椎间盘突出，其中颈4/5节段突出比较明显，而且有颈椎管的狭窄。根据你的描述症状，结合片子，诊断颈椎病明确，这种情况是否手术，要看病人的症状有多严重。如果症状比较严重，影响到休息和生活，建议手术治疗，如果没有影响，可以保守治疗。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。

答 你提供的片子报告上看，腰椎有退行性改变，髋关节有软组织损伤，其他的建议看看妇科。根据你的描述症状，腰痛考虑腰椎退变引起的可能性很大，建议做个骨密度检查，因为退变会导致骨质疏松，而骨质疏松会引起腰痛。目前可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，每次一片，每天一次，同时加服硫酸氨基葡萄糖胶囊，每次两粒，每天三次治疗退变。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。

答 根据你的病情描述，考虑腰椎退变性骨关节炎，或者腰椎骨质疏松引起疼痛的可能性非常大。建议首选拍个腰椎的核磁片子，其次进行骨密度方面的检查，最好拍个双能x线检查骨密度，同时可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，每次两粒，每天三次，服用一段时间观察效果。筋膜炎也有可能，但筋膜炎通常有明确的压痛点，你可以找找。

答 你提供的片子显示，腰4椎体压缩性骨折，疼痛考虑为骨折导致，建议考虑微创骨水泥手术治疗。骨盆和股骨头没有什么大问题，你有腰椎体压缩性骨折，在没有完全愈合之前，不要走路，会使骨折越来越重的。腰椎骨折引起的症状不只是腰痛，也可能会牵涉到周围，我的建议是去医院进一步检查，明确诊断以后，有针对性治疗才好。主要是体格检查，检查一下髋关节活动度，就可以判断有无股骨头的问题，这需要专业的医生来做。而且老人年纪大了，最好能到医院面诊，让医生看看，网上咨询替代不了面诊，尤其是老年人有许多基础疾病，比如高血压、糖尿病之类，有些症状是多种疾病混合的表现。

答 首先需要处理桡骨骨折，拍片子看看骨折情况，断端移位不明显可以石膏外固定。其次，进行系统抗骨质疏松治疗。抗骨质疏松治疗用药:。1.钙尔奇D，口服，每次一片，每天一次;2.阿发骨化醇胶囊，口服，每次两粒，每天一次;3.阿伦磷酸钠，口服，每次一片，每周一次;4.鲑鱼降钙素，肌注，每次一支，每天一次。以上药物用药一个月。功能锻炼也可以抗骨质疏松治疗，这是门诊用药，不需要做什么特殊检查。可以测一下骨密度，然后停用一两周时间，再继续用，因为抗骨质疏松治疗是一个长期的治疗，短期内一般不会有什么明显变化。可以还用降钙素鼻喷剂，每次一喷，每天两次。一般是在医院开，也可以去药店咨询。

答 根据你描述的症状和你提供的片子，考虑很可能是腰椎压缩性骨折引起疼痛，建议拍腰椎的核磁片子，来判明是新鲜骨折还是陈旧性骨折。如果新鲜骨折，可能需要微创骨水泥手术。陈旧性骨折可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，每次一片，每天一次。微创骨水泥手术就是针对老年人压缩性骨折，可以术后几天佩戴支具下床活动，避免长期卧床引起下肢静脉血栓等并发症。陈旧性骨折一般不引起症状，如果是陈旧性骨折，考虑是骨质疏松引起腰痛，抗骨质疏松治疗即可。骨折疏松治疗方案。

答 根据你的描述症状，和你提供的影像学资料报告，诊断腰椎压缩性骨折成立。治疗主要有两种方式，手术治疗和保守治疗。从的片子上看，椎体压缩没有超过1/3，如果没有疼痛症状，可以选择保守治疗，保守治疗就是卧床休息2到3个月，原则上不能起床活动，缺点就是长期卧床。如果疼痛严重，可以选择微创骨水泥手术，术后两三天即可佩戴支具下床活动，缺点是有手术风险。首先，她的年龄比较大，微创骨水泥手术即可，与钢钉手术相比，风险小，主要风险是骨水泥渗漏，但是渗漏的风险是可控的。

答 根据你描述的这种情况，还有你提供的腰椎的影像学片子，诊断腰1椎体压缩性骨折是成立的。腰椎压缩性骨折的治疗主要有两种方式，一种是手术，一种是保守治疗。当时选择保守治疗，就应该卧床休息，而且根据你的描述，这么长时间一直没有卧床休息，所以导致她目前的这种腰疼持续症状。我的观点倾向于做个微创手术，这样可以让病人能很好地活动，因为你母亲有行动不方便，微创骨水泥手术后两三天即可佩戴支具下床活动。如果不手术，就要长期卧床，容易导致下肢血栓等卧床并发症。

答 首先请把片子发上来看看，因为报告是放射科医生所写，临床医生需要自己看片子判断。其次，是否需要手术，主要看病人症状严重程度，请详细描述一下症状。那病人有什么症状，可以说说吧，根据你的描述症状，我的观点倾向于保守治疗，因为骨折愈合一般需要三个月左右，病人已经发病到现在两三个月了，骨折差不多都愈合，而且症状缓解很多，继续保守观察即可。保守治疗就是所有非手术治疗的统称，方法很多，比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等，特点就是疗效不确切，同一种治疗对不同的人效果差别很大，需要病人自己体会，找到合适的治疗方法。

答 根据你的描述症状，和你提供的影像学资料，考虑老人由严重骨质疏松引起脊柱骨关节退变引起，建议可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，同时去医院应用抗骨质疏松治疗，推荐使用唑来膦酸治疗。目前没有手术指征，她的影像学资料上没有明显椎管狭窄。我的观点是目前不需要手术。去疼痛科看看吧，他们这方面经验丰富。每年一次，需要住院输，根据你目前提供的资料看，这种风险还不是很大。单从上片子上看，有严重骨质疏松，其他的看不出来，原因不明确，像老人这种情况复杂，建议来门诊面诊。你发的片子最近的也是去年11月的，骨折的愈合时间在三个月左右，如果怀疑有骨折，要再拍个核磁。

答 根据你的描述症状，和你提供的影像学资料及报告，建议从几个方面进一步检查:首先抽血化验血沉、抗O、类风湿因子，其次检查骨密度，第三，腰椎拍个腰椎核磁，明确腰椎骨折是新鲜还是陈旧。她的疼痛可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，等明确原因以后再进行针对治疗。先去风湿免疫科，再去骨关节科看看。我建议去青岛或济南的大医院。根据你的描述情况，目前看没有手术指征，因为很可能不是外科病，对于济南和天津的医院不太了解，因为不是相同专业。这个很可能是骨质疏松引起，或者是风湿类风湿等原因。脊柱外科主要方向是脊柱手术，对于骨质疏松的治疗经验有限。

答 根据你的描述症状，和你提供的影像学和检查资料，考虑是重度骨质疏松引起的可能性很大，建议目前进行系统的抗骨质疏松治疗，可以考虑住院静脉输唑来膦酸治疗。老人的腰2压缩骨折，看着像陈旧性骨折，可以先不考虑手术。建议你去医院骨科检查一下，如果腰2棘突叩击痛明显，腰部活动受限，可以考虑微创骨水泥手术。没有我说的症状，不用手术，至于膝关节建议咨询关节科专家，我经验不多。

答 首先请把片子发过来，因为报告是放射科医生所写，临床医生需要自己看片子判断。其次，请详细描述一下症状，因为治疗主要目的是为了解决患者的不适症状。你提供的报告是许多老年人拍片子都有的情况，简单说就是从报告上只能看出骨质退变比较重，其他的需要看片子和结合症状分析了。骨质退变本身不需要处理，因为这是人老的一个表现，如果疼痛可以进行止痛治疗，口服止痛药或者局部理疗。引起严重的骨质疏松，可以进行骨质疏松的治疗，比如可以住院输唑来膦酸抗骨质疏松。还请详细说一下有什么症状，疼痛部位，疼了多长时间，能否走路等等。