春雨医生

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患者

老师好,近期出现腰部到小腿部位放射性疼痛,不太厉害,做了核磁,您帮看看有没有什么大问题及应该怎么治疗,谢谢!(男,44岁)
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张西峰医生

你好!你提供的腰椎核磁片子显示,腰5骶1节段椎间盘突出,突出不算严重,你回答一下下面问题,判断你的症状是否严重。

张西峰医生

做几个动作,1、弯腰,2、直腿抬高(膝关节伸直),3、踮脚尖走路,4、用脚跟走路。看看能否完成,做的过程中哪个动作有疼痛?直腿抬高到几度腿疼?

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患者

这几个动作都可以完成,感觉都差不多,没有明显的疼,就是有些放射性不舒服,程度都差不多

张西峰医生

你描述的症状不重,目前没有需要手术治疗的指征,建议采用保守治疗。因为腰椎间盘突出症的治疗方式,就是手术治疗和保守治疗两种。

张西峰医生

保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。

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患者

感觉系上护腰的腰带后症状几乎感觉不到了,这个系腰带有什么需要注意的吗?

张西峰医生

佩戴腰围时间一般在一个月左右,同时要进行腰背肌锻炼,因为腰背肌有个“用进废退”的特性,长时间不用力会导致肌力下降,容易引起腰痛加重。

张西峰医生

腰背肌锻炼主要措施有臀桥和小燕飞,先练臀桥,有一定基础之后再练小燕飞。

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患者

谢谢老师

张西峰医生

希望对你有帮助!

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患者

张老师还有一个问题,如果我这个要做手术,是用微创还是需要打金属支架到脊柱

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患者

还有就是手术的风险及效果怎么样?可以维持多少年?

张西峰医生

如果需要手术,首先考虑微创手术,微创手术是根治手术,不打内固定钉子,效果和开刀手术相同,风险比开刀手术小的多。

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患者

那像我这个状态可以微创手术呢?是不是可以理解为用微创工具进去把凸出的东西割掉?

张西峰医生

你现在没有必须手术指征,不用做手术,以后有指征了可以考虑微创手术,微创手术就是用微创工具切除突出椎间盘,解除神经压迫。

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患者

谢谢老师

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咨询时间: 2021-09-02
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张西峰
张西峰  脊柱科 主任医师 已认证
北京清华长庚医院
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