春雨医生

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好评问题-聂志扬
目前来看,没有明显的影响生命的血管狭窄,但要积极治疗,延缓进展,积极控制血压血糖血脂,服用阿司匹林,硝酸酯类药物控制症状,从ct结果看,没到支架的程度,建议进一步做冠脉造影,ct只是参考,要看冠脉造影结果,如果造影也发现有很严重的狭窄,是可能需要支架治疗的,ct描述肯定血管有问题,要进一步做造影,看实际病变程度,ct只是提示。不可能,根据ct判断需不需要支架或者搭桥,最好先不要劳累,只做造影大概5000左右,如果要做支架就不好说了,最好尽快先造影检查一下了,看看血管实际情况,再看能否吃药,药先持续吃着。尽快造影,药物没办法逆转已经形成的狭窄和堵塞,只能延缓疾病进展,所以如果造影发现情况严重,肯定还是需要支架或者搭桥。
2020-12-08
目前检查结果没什么问题,不考虑有心脏实质性疾病。我觉得没症状不需要复查了。
2020-07-10
心电图没有什么特别的大问题。先不需要治疗。你的情况不考虑有冠心病,心肌缺血,不需要特殊检查治疗。年纪大一点,很多人都有点心电图改变。除非心肌梗死,不然心肌酶不会高。如果心肌酶高了,那就很严重了。她目前不考虑有这方面问题。
2020-01-20
可以考虑吃一段时间降脂药,同时搭配运动。如果血脂都降到正常了,再停药,以后要注意把体重控制下去,而且单纯减肥不一定所有人都能回到正常,减肥不一定能完全恢复正常血脂,但减肥肯定是要继续的,如果一直控制不到正常,以后还是要考虑服药,没有一定的形成时间。一般来说,中老年人多见,年轻人很少见。
2019-12-20
并不是说放了支架和吃药就能保证肯定不会再有血管堵,做支架不是为了改善心电图,如果已经形成不可逆的心机损伤,可能心电图就一直那样了,做支架的效果也不是看心电图的,还是要看冠脉血流的情况,恢复程度,这个谁也不能保证,不放支架更可能堵,支架不可能取出来。只能试试做造影通,跟血管堵了是一样的处理方式,或者支架里面再套支架,要看堵的程度,还有这根血管的重要程度,如果很重要的大血管堵了导致心梗,那严重的是要做心脏搭桥,这也只是一个原因。本身血管内膜的损伤,血管内的一些脂质等因素都会共同作用,大部分都是药物涂层,也有少量裸支架,但这些都不能保证肯定不堵,不用纠结。医生会根据病人情况,给你最合适的建议。
2019-12-04
冠脉ct的问题是有可能引起心绞痛的。但你目前的症状我觉得和心脏的关系不大,ct提示的情况也不严重。但是冠脉ct并不是诊断冠心病的金标准,如果觉得自己的症状严重的话,还是要去做冠脉造影。胳膊腋下疼痛要去看骨科。只有极少数的胳膊腋下疼痛是心脏引起的。走路不平衡,要去看看神经内科,颈椎问题也有可能会引起这种情况。Ct报告看起来是不会引起心梗的。动态心电图,第一张报告发过来,这张看不清,动态心电图没有问题,我觉得不像心脏引起的,可以把他汀类的降脂药吃上,阿司匹林吃上。
2019-08-29
心电图看到的这些异常,并不能确定就是心梗导致的,也可能就是生理性的变化。从你的年龄上和症状来说,是心肌梗死导致的可能性并不大。你的这个不严重,我觉得比较像是生理性的。生理性,就是正常个体差异,跟现在的一样,也有q波,肯定不会是心梗的,就是生理性的变化。这是生理性的,就是天生就是这样,没有什么可恢复的,它也不算是疾病。
2019-07-29
你好,以前出现过胸口疼的症状么?
2019-07-27
你好,请问您有什么问题
2019-05-07
你这些情况都是有诱因导致的心慌,各种检查也做了,动态心电图也没有提示有严重的心律失常,所以不考虑是心脏疾病引起的,失眠会引起心慌早搏,你越想着越心慌,精神心理因素引起的,胃部和食道疾病大部分症状都有胸部不适,并不是心脏不舒服,不要胡思乱想,就算家里有人得,也不是就会遗传到你的,可以的。但要注意,中药某些成分可能有点伤胃,跟中医医生说一下。
2018-11-21
你好,目前心脏检查来看都挺正常。
2018-09-02
阿司匹林停了就行,如果出血有扩大,或者出现其他出血,再停利伐沙班。
2018-09-01
你好,目前心脏情况来看考虑很可能既往曾有过心肌炎,导致室早。目前来看没有明显的心力衰竭和心脏扩...
2018-06-28
请上传检查报告,变细多少啊?单纯这种描述没办法判断怎样治疗方法最好,我需要看到报告才能判断。单纯你这样说,听起来至少需要放支架或者做搭桥。单纯吃药估计不行,是做心脏造影发现的还是心脏ct发现的,如果担心手术风险,可以先服药控制。但药物只能改善症状,没办法让血管再通,所以还是有发生心肌梗死的风险,已经是最好的治疗方案了。
2018-01-13
请上传检查报告和用药记录,从检查结果看当时是严重的心肌梗死,放了支架血管已经开通了,其他检查报告呢?心脏彩超,抽血化验的,如果血管开通后症状好转,说明手术还是成功的,但是高龄老人发生心肌梗死,例如长期卧床引起肺炎等,所以后续的护理治疗也很重要,网络咨询没办法给予具体治疗方案。只能提示您有这样的风险。 并不是手术成功了就可以完全放心。包括以后回家之后的护理也很重要。药都要规律吃,在家监测血压心率等指标,我看了一下现在用的药,都没有问题,手动的你自己用不好。电子的就可以,要测上臂血压的。
2018-01-10
你好,乐卡地平还在继续吃?
2017-12-19
胸口隐痛是持续的还是间断的,每次疼多久,就多打一针造影剂然后扫ct,就是要排除冠心病的危险,近期最好少抽烟,如果有冠心病就有心梗的风险,是的,要警惕冠心病,抓紧去检查。近期不要抽烟饮酒,不要剧烈运动,保持情绪平稳,抓紧去检查。近期不要抽烟饮酒,不要剧烈运动,保持情绪平稳,冠心病不一定心电图就不正常。
2017-12-06
好的。您这个情况最好还是医院检查一下,可以做心电图,心脏彩超等检查。怀孕期间心脏的负荷会增加,有可能会出现心肌缺血的情况,还是要警惕一下。
2017-11-22
你好,自己有什么不舒服症状么?
2017-11-07
好的。您目前的症状主要集中在起床后出现,活动后胸闷胸痛不明显。而且出现症状后做的心脏相关检查也都正常,所以考虑心肌缺血引起的可能性不大,睡觉姿势问题导致肌肉筋膜拉伤劳损可能性比较大。手指麻木也不排除是睡觉时长时间压迫了神经导致。
2017-11-01
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