答 这个没看出来是血管。应该是正常的肌肉轮廓。如果检查排除了冠心病等情况，考虑是心理因素引起的症状。这些检查都是正常的。不需要过于担心。自己调节心情，多进行户外运动，不要胡思乱想。目前看来，心理因素导致的可能性比较大。建议您就诊精神心理科，做一些心理评估，看是否需要用药。这个一般没什么效果的。血塞通用不用无所谓。这些最好问问神经内科。

答 要看具体有没有长时间的心脏停搏等心律失常才能知道是否需要安起搏器。安装起搏器和冠心病没有必然联系。这些不看到具体检查报告，不好判断。

答 心衰患者出现血压突然下降，要警惕是否心功能不全加重。可以适当把降压药减量。先适当减降压药，可以先减点信力坦。最好做心电图和心脏彩超看一下。因为血压下降，还有可能由于急性心梗发作引起的心排出量降低导致。而高龄老年人有可能没有什么典型胸痛症状。

答 血压控制还可以。心率可以再低一点，大概55-65比较好。琥珀酸美托洛尔改成一片半，一次服用。没什么问题的。那考虑跟消化系统有关，吃的药有点影响消化。没关系的，没有比支架前严重，就问题不大。先继续服药观察，也有可能是血压控制偏低，有点不适应。慢慢适应吧，支架后会有一段不舒服的适应期。有药物副作用导致，或者血压心率变化导致。不要心理压力太大。没那么神奇，什么病都是慢慢治。冠心病也不是一天得的，也不可能一天就治好了。因人而异，有的人敏感。另外还跟对药物的适应性有关。大部分三个月后会好一些。散步可以。最近肯定不能运动量大。先吃一片半。

答 这个年纪的胸闷症状还是要警惕冠心病。可以备着速效救心丸或者丹参滴丸。如果后续经常出现活动后胸闷，要去医院检查冠脉ct。如果后续发作频繁，就要尽快去医院。

答 心电图没有什么特别的大问题。先不需要治疗。你的情况不考虑有冠心病，心肌缺血，不需要特殊检查治疗。年纪大一点，很多人都有点心电图改变。除非心肌梗死，不然心肌酶不会高。如果心肌酶高了，那就很严重了。她目前不考虑有这方面问题。

答 可以考虑吃一段时间降脂药，同时搭配运动。如果血脂都降到正常了，再停药，以后要注意把体重控制下去，而且单纯减肥不一定所有人都能回到正常，减肥不一定能完全恢复正常血脂，但减肥肯定是要继续的，如果一直控制不到正常，以后还是要考虑服药，没有一定的形成时间。一般来说，中老年人多见，年轻人很少见。

答 同型半胱氨酸升高和非布司他没有关系。如果没有高血压，同型半胱氨酸升高，暂时不需要特殊治疗，可以完善动态心电图检查，看一下有没有心律失常，平时严格控制饮食，血脂和尿酸升高都很明显，必要时要加用降脂药，可以继续吃。严格控制饮食，过段时间复查血脂尿酸，目前来看问题不严重，但可以进一步检查一下心脏问题。动态心电图可以做一个，如果担心冠心病，可以做一个冠脉ct，打一针造影剂，肾功能正常的人一般没有副作用。少部分人可能有过敏。

答 冠脉ct的问题是有可能引起心绞痛的。但你目前的症状我觉得和心脏的关系不大，ct提示的情况也不严重。但是冠脉ct并不是诊断冠心病的金标准，如果觉得自己的症状严重的话，还是要去做冠脉造影。胳膊腋下疼痛要去看骨科。只有极少数的胳膊腋下疼痛是心脏引起的。走路不平衡，要去看看神经内科，颈椎问题也有可能会引起这种情况。Ct报告看起来是不会引起心梗的。动态心电图，第一张报告发过来，这张看不清，动态心电图没有问题，我觉得不像心脏引起的，可以把他汀类的降脂药吃上，阿司匹林吃上。

答 冠脉痉挛引起的变异型心绞痛也是表现为心前区的绞痛，只不过可能与活动劳累没有明确的关系。而并不是你说的这些症状。冠脉ct没有冠脉狭窄就不是冠心病。你说的那些情况都只是神经性的晕厥。你目前没有什么冠脉痉挛或者冠心病的情况。神经性晕厥建议就诊神经内科。硝苯地平在血压高时可以吃，倍他乐克一般用来降心率。其他不舒服吃这两种药也没有用，我觉得是臂丛神经压迫引起的。就诊骨科或者神经内科检查治疗，我觉得不是心脏问题。

答 你好，以前出现过胸口疼的症状么？

答 动态心电图没有什么需要治疗的问题。心脏彩超提示动脉有钙化的话，最好去医院做一个冠脉ct检查，看一下有没有冠心病的情况。把血压控制稳定。然后等检查结果出来再看下一步治疗，平时注意戒烟戒酒，先查，看结果，再看怎么治疗。

答 基本是这样的。定期复查,根据各项指标再调整药量，血压不稳跟药物也有关系,可能还需要继续调整剂量，是的~这些药暂时都不能够停药,所以血压的波动只能调节剂量，早晚各一次就可以了。

答 她目前心脏增大，心脏增大很可能是由于长期的高血压导致的，甲状腺结节目前的分类还没有达到恶性的程度,以后定期复查，心脏血管造影，最好是做一个，甲状腺目前问题不大,以后定期复查，肯定的。可以先把厄贝沙坦片吃上，每天一片,每天监测血压，降压药要长期规律服用,将血压控制在稳定的正常范围内。

答 彩超不能代替ct或者造影，如果愿意做冠脉造影当然更好，如果做冠脉造影就不需要做冠脉ct了，这是个小手术,又是检查手段,发现问题又可以直接放支架治疗，需要住院做，冠脉ct门诊就可以做，你不放心就找个大医院做。

答 你好，请问您有什么问题

答 近期血压都在多少，冠心病不是光看心电图就能看出来的，把这两个药都停了,换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片。每天一片，她的血压不需要控制太低,高压140左右可以了，把这两个降压药都停了,换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片。每天一片，心脏和血压方面不需要住院输液，神经内科再看看脑梗要不要输液，罗布麻副作用也大，降压药当然要长期服用啊，软化灶的问题建议问神经内科,不是我的专业。

答 可以，看到了,肌钙蛋白不高,说明至少不是急性心梗，嗯,看到了,肌钙蛋白不高,说明至少不是急性心梗，建议做心脏彩超和冠脉ct，是心肌酶检查，至少可以排除急性心梗,但还是不能排除冠心病和心肌炎。建议你做心脏彩超和冠脉ct检查。如果冠脉ct 没事的话,就可以排除冠心病，结核病的用药也有可能引起心肌损伤，肺部疾病本身也是可以引起这个数值升高，所以如果心脏检查都正常就不用太担心，吸烟饮酒多的话,冠心病的可能还是不能完全排除。

答 等下心肌酶结果吧，肌酸激酶同工酶升高还是有心肌损伤的可能性，结合症状要警惕冠心病，心肌炎。