答 沙坦和普利是两种降压机制，连用没问题。可以再加一种利尿剂降压。一般首选ccb和arb连用，但如果ccb有副作用，没办法用，但单药降压效果不好，可以连用arb和acei。因为他没办法用ccb。现在可以再加小剂量利尿剂。你觉得不放心，可以把依那普利停了。不是必须。这些都没有必须的。根据血压情况调整。可以换厄贝沙坦氢氯噻氢片。厄贝沙坦氢氯噻嗪片，300/12.5剂量的，每天早晨一片。看血压情况再调整。服药两周，看血压情况。具体调药到时根据血压再就诊。不是单纯的加量。

答 情绪激动时血压高是正常生理现象。只要平时血压不高，就不需要吃药。主要还是要把血糖控制好。血压只是一过性升高，自己能降下来一般不用管。如果升高明显降不下来，可以临时服用卡托普利片降压。没有明确的降压作用。我们不用这个药。临时用一下的降压药就是卡托普利片或者硝苯地平片。

答 但肯定是有阵发性房性心律失常的，如果发作不频繁,可以先吃药试试。没有其他疾病的话,用倍他乐克。

答 血压血脂血糖控制都不达标，不除外为脂肪肝导致，平时要注意饮食控制,加强运动减轻体重，糖尿病要去内分泌科再调整一下药物治疗方案，降压药建议把氯沙坦钾片加上，血脂血糖高都可能引起，现在肝功能受损的也很厉害，赶紧去检查一下。

答 现在心功能衰竭很厉害，考虑和房颤有关,另外不排除有冠心病的情况，把控制心率,利尿强心的药规律吃上,最好去上级医院心内科就诊确定一个治疗方案,规律治疗，最好不要去中医医院,去上级正规的综合性医院,例如市级的人民医院之类的。

答 服用降压降糖药期间,一定要每天监测血糖血压,根据结果及时调整药物用量和种类，看看血糖情况，很有可能的。血压血糖都会受影响，最好不要熬夜，您身高多少，那确实超重比较多，降低体重对降压有帮助，糖尿病患者不适合运动量太大，一般在餐后半小时以后运动半小时到一小时对控制血糖比较有效，骑车也可以,不要骑太快就行，是的,然后监测血压血糖。等体检报告拿到,看看血脂高不高。

答 射频消融术后房颤复发并不少见的，目前来看考虑是复发了。或者说,射频消融术消除了一部分房颤的异位起搏点,但还有部分没消除所以还有房颤发生，射频消融术对有些心律失常效果好，对房颤效果并不太好，因为房颤的异位起搏点特别多,很难消干净，这样,如果发作频繁可以用些抗心律失常药,如果发作不频繁先观察。看看过一段时间会不会好一些。早期复发是有减少消失的可能性的，可以吃心律平，华法林还是要继续吃，抗心律失常药和复发概率并没有确切联系，早期复发的患者有60%可以自行消失，最好及时去医院做心电图看一下。

答 你好，射频消融术是为了消除房颤，左心耳封堵术是为了防止脑血栓发生

答 请上传检查报告，变细多少啊?单纯这种描述没办法判断怎样治疗方法最好，我需要看到报告才能判断。单纯你这样说,听起来至少需要放支架或者做搭桥。单纯吃药估计不行，是做心脏造影发现的还是心脏ct发现的，如果担心手术风险,可以先服药控制。但药物只能改善症状,没办法让血管再通,所以还是有发生心肌梗死的风险，已经是最好的治疗方案了。

答 已经吃了两片络活喜了,等下观察一下看看血压降下来没有。如果还没有,可以去买卡托普利来吃一片。

答 您好，请问多大年龄？血压多少？

答 你好，现在是持续性房颤还是阵发性

答 这个血压水平非常高了，而且她还有高血脂和高血糖，血压以上臂血压为准，180/108的血压也是非常高的，达到高血压最高级别了，95%以上的高血压都是原发性高血压，降压药吃上之后,一般要两周左右达到稳定起效,因此在这段时间内血压可能还是会偏高，不用重新开,就先吃医院开的药就行。里面有三种降压药,都是挺好的药，缬沙坦，吲达帕胺，目前血常规，心电图和肝肾功能都挺好的，就是血压血糖血脂要控制一下。

答 倍他乐克会降低心率,暂时不能用。

答 你好，最近的胸痛具体是什么样的？

答 血压没达标诶，嗯,好的。根据现在这个情况,最近活动耐量有下降,最好去医院再做心电图等检查评估一下心功能和心肌缺血情况，速效救心丸备身上，万一发病,可以及时吃。

答 血压控制的不好，心肌酶查一下，可以做一个看一下，血压药再问问清楚。这几天勤监测血压,可能得调调药，这个药问题不大。买点丹参滴丸备着,如果心脏难受的厉害就含几颗，如果血压控制不佳,可以加用小剂量氢氯噻嗪片。

答 感觉很像迷走神经兴奋性增高，您还是应该找时间去门诊把器质性疾病排查一下。毕竟最近发作比较频繁，心脏系统,内分泌系统,还有消化系统。因为经常吃饭时发作，器质性就是实质性的疾病,不是神经性的问题，挂个普通内科或者内分泌科吧。应该能把检查做全，把急诊的检查结果都带着给大夫看，几个可能:神经感觉异常。缺血缺氧。电解质紊乱。

答 我觉得需要排查一下其他系统问题，血脂高不会直接导致胸痛，脂肪肝,饮酒对胃肠道的损害,吸烟对各系统的损害,吸烟饮酒对神经功能的干扰都有可能，所以戒烟戒酒是必须的,不管是哪里的毛病，消化系统疾病有可能的。因为食管和胃部疼痛有的患者很难与胸痛分开，颈椎会导致头晕，胸椎问题导致胸背痛，腰椎导致腰痛，如果有异常再进一步做冠脉ct等检查。