患者
医生，我今天心跳一直很快。我最近的心电图老是变是怎么回事了，今天二份是这样的，还有一会是st段抬高，正常早期复极可能，上周是考虑左心房扩大，电压增高符合左室肥大，还有一个是低电压，st-t轻度改变，还有一个p波增宽，t波v5v6低平，左心室高电压。上个月做的心电图都正常（男，37岁）
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聂志扬医生
你好，自己有什么不舒服症状么？
患者
头晕，明显感觉到自己的心跳
聂志扬医生
现在有吃什么药物治疗么？
患者
什么也没吃
聂志扬医生
心电图不用总是去做，也不用在意心电图自动诊断结果。你的心电图没有什么有临床意义的异常。
聂志扬医生
之前心脏彩超做过没事，就不会有心房心室增大
聂志扬医生
st-t都是非特异改变，也说明不了有问题
患者
去医院查心电图医生又说没事。今天牙痛难忍做了根管治疗
聂志扬医生
嗯，心脏没什么实质性疾病。心律不齐心跳快可以吃稳心颗粒调理一下。
患者
那是怎么回事今天这一天心率都这么高了
聂志扬医生
牙疼也会引起心跳快
患者
那也不至于这么高啊。我都害怕了。会不会室上速啊心梗啊
聂志扬医生
今天心跳大部分都在90左右
聂志扬医生
不可能是室上速
聂志扬医生
也不可能一心跳快就心梗
患者
为啥不可能啊，我看您是心电图专家，您能给讲讲嘛
聂志扬医生
室上速心率一定是140以上
聂志扬医生
而且持续一段时间
患者
一般持续多久
聂志扬医生
一般数分钟到十几分钟不等
聂志扬医生
你这肯定不可能是室上速。
患者
那会不会是心肌梗塞了，我这会就有点胸痛
患者
气短
聂志扬医生
目前看来不是心肌梗塞。
患者
为啥啊
聂志扬医生
你做过这么多次心电图了，各种检查，没有就是没有
聂志扬医生
你有明确的牙疼，鼻炎等疾病，就好好治疗。不要把各种症状一定往心脏病上硬对号入座。
患者
医生，阵发性心律失常检查什么
聂志扬医生
24小时动态心电图。心脏电生理检查。
患者
心脏电生理是食道调博吗
聂志扬医生
是的
患者
一定要从鼻子做吗，检查结果正常可以确认没有阵发性心律失常吗
患者
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患者
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患者
心跳又加快了
聂志扬医生
你不要老盯着这个看，这个测的是瞬时脉率。你有窦性心律不齐，这个测量的数值肯定会波动很大。
患者
不过我刚刚用血压计和自己数脉搏也高啊
聂志扬医生
食道调搏是评估窦房结功能和传导的。如果检查结果正常，可以排除室上速。
患者
就是可以排除阵发性心律不齐是吧
聂志扬医生
心律不齐就是心律不齐，没有阵发性心律不齐
聂志扬医生
你的动态心电图诊断了窦性心律不齐
聂志扬医生
如果觉得有症状，就用药控制一下。
患者
我上个礼拜又做了一个动态心电图，您看看
聂志扬医生
嗯
患者
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患者
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患者
10月25号做的
聂志扬医生
这不是挺好的么
聂志扬医生
两次动态心电图只有一次室性早搏，没有室上性早搏
聂志扬医生
已经比很多正常人要好了
患者
如果有毛病能吃人工牛黄甲硝唑和头孢克肟吗，忘记吃了想现在吃，今天做根管治疗让吃这些
聂志扬医生
有什么毛病？
聂志扬医生
口腔科让吃就吃
患者
心脏啊心动过速啊
聂志扬医生
没有影响。而且这个问题你应该做口腔治疗前先问口腔科。
聂志扬医生
你都做过治疗了，也不能不吃药了
患者
我不知道咋问
聂志扬医生
别纠结了，再想就该看心理医生了。
聂志扬医生
焦虑症会引起一系列心脏神经官能症表现。
聂志扬医生
胸痛胸闷气短心慌
患者
看过，也没说很重
聂志扬医生
没病是好事
患者
阵发性心律失常或者室上速会引起心脏部位痛吗
聂志扬医生
有可能。比较少。
患者
一般是什么样的痛
聂志扬医生
因人而异，没有一定的。
聂志扬医生
很少有心律失常引起胸痛的
患者
明白，一般都是什么症状，会猝死吗
聂志扬医生
心律失常分很多种。大多是心慌。致死性心律失常都在有严重心脏实质性病变的患者中才会出现。你肯定没有。
患者
哦那我就放心了。我查过心脏多普勒没问题
聂志扬医生
你的检查基本都没有大问题。放心吧
患者
我就是天天不放心啊所以才这么麻烦您
聂志扬医生
把牙齿，鼻炎等等问题好好治治。别老想着心脏病了。
患者
嗯啦
聂志扬医生
😊👍
患者
吃头孢克肟和人工牛黄甲硝唑会引起头晕吗，现在头晕的很
聂志扬医生
这两个药我不是很了解，您可以看看药物说明书
患者
医生，侧卧的时候觉得胸腔酸软是怎么回事
聂志扬医生
姿势不良，换个姿势
患者
😓以前没有这种感觉
聂志扬医生
这个跟心脏病没什么关系。你可以看看骨科或者外科
患者
哦
聂志扬医生
😊
聂志扬医生
如果其他姿势没有酸软的感觉，就是姿势的问题引起的可能性比较大。
患者
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患者
今天的心跳怎么有点一会快一会慢
聂志扬医生
你自己有什么不舒服的感觉么
患者
身上觉得热，手心出汗，头有点晕，心有点慌
聂志扬医生
可能有点心律不齐
患者
那怎么办
患者
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患者
一会上一会下的，好害怕，头也晕
聂志扬医生
偶尔发作的不用治疗。经常发作就吃点稳心颗粒
聂志扬医生
你不要总盯着这个心跳数看了
聂志扬医生
徒增烦恼
聂志扬医生
没有意义的，这种手环测的瞬时脉率
患者
我刚刚自测了一下90多，现在心里好慌
聂志扬医生
你不要用盯着心跳了。所有人的心率都在波动，又不是一成不变的。
聂志扬医生
你没有心脏病。
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咨询时间: 2017-11-07
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