孙主任您好，我今年29岁，体重很胖240斤，之前有过轻微的心悸，胸闷，心前区疼痛，但经过一系列检查，心电图，彩超，心肌媚等检查均没有太大问题。也没有高血压，高血糖。2个月前我化验血脂甘油三酯偏高，低密度脂蛋白4.14，经过两个月的控制饮食，和运动减肥(体型较胖，力度不是很大，每天快走1个多小时)。昨天去医院复查，甘油三酯恢复正常，低密度脂蛋白降到3.91，但我觉的是不是下降的力度不是很大啊，我怕时间久了，会长成斑块，虽然医生跟我说29岁的年纪应该不至于，但是每次看到有些人急性心梗和脑梗的例子就特别焦虑，我该怎么办呢，是可以继续这样运动饮食往下降，还是吃药呢，许多人说吃药伤肝，所以也不太想尝试。（男，29岁） 因为怕心脏出现问题，所以前端时间刚做了24小时心电和超声，您看一下，是否可以排除器质性疾病，和心血管堵塞的可能？聂主任不好意思刚才直接从别的对话框跳过来，所以称呼您姓有误，请见谅

可以考虑吃一段时间降脂药，同时搭配运动。如果血脂都降到正常了，再停药，以后要注意把体重控制下去，而且单纯减肥不一定所有人都能回到正常，减肥不一定能完全恢复正常血脂，但减肥肯定是要继续的，如果一直控制不到正常，以后还是要考虑服药，没有一定的形成时间。一般来说，中老年人多见，年轻人很少见。