春雨医生

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患者

医生你好,我母亲66岁,一年前心梗做了一个支架,心电图没有改善。现在又住院治疗,做冠脉造影,以前放支架的地方又堵了,还有一个冠脉狭窄,医生建议先把狭窄的冠脉放一个支架,心脏要是有改善的话,一年前做的那个支架就不用管他了,要是没改善在做冠脉造影通开他,医生说也不一定能通开!(男,41岁)
想问一下许医生这样做可以吗
在有就有一年前做完支架,药物一直按医嘱吃药怎么又堵了讷!
你好医生
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聂志扬医生

你好,并不是说放了支架和吃药就能保证肯定不会再有血管堵

聂志扬医生

请上传冠脉造影报告

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患者

我还没拿到

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患者

纠结的就是支架做了心电图有改善吗

聂志扬医生

做支架不是为了改善心电图

聂志扬医生

如果已经形成不可逆的心机损伤,可能心电图就一直那样了

聂志扬医生

做支架的效果也不是看心电图的

聂志扬医生

还是要看冠脉血流的情况恢复程度

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患者

我怕支架做了在堵!

聂志扬医生

这个谁也不能保证

聂志扬医生

不放支架更可能堵

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患者

支架堵了有好办法吗

聂志扬医生

支架不可能取出来。只能试试做造影通

聂志扬医生

跟血管堵了是一样的处理方式

聂志扬医生

或者支架里面再套支架

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患者

我们当地医生说,一次通不开,也不保证能通开,不知道怎么办了

聂志扬医生

要看堵的程度,还有这根血管的重要程度

聂志扬医生

如果很重要的大血管堵了导致心梗,那严重的是要做心脏搭桥

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患者

一年前做的支架的地方彻底堵死了,

聂志扬医生

要看具体哪根血管,对心脏影响大不大

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患者

那知道了,

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患者

聂医生你好,昨天问了一下医生,一年前做的支架,堵的原因是,支架的位置发生了病变身体自然排斥造成的,是这个原因吗

聂志扬医生

这也只是一个原因。本身血管内膜的损伤,血管内的一些脂质等因素都会共同作用

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患者

现在的支架都是药物涂层的了吧

聂志扬医生

大部分都是药物涂层,也有少量裸支架

聂志扬医生

但这些都不能保证肯定不堵

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患者

我现在就是纠结在了这个问题上

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患者

因为第一个支架就是病变增生了

聂志扬医生

不用纠结。医生会根据病人情况给你最合适的建议。哪个医生也不希望自己的病人做了支架还堵。专业问题交给专业的人

聂志扬医生

你自己不可能短时间内就变成专家

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患者

聂志扬医生

没有哪种治疗办法是完全能没有任何风险的彻底治愈

聂志扬医生

这就是概率问题,碰上了也没办法。只能见招拆招

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-12-04
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聂志扬
聂志扬  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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