答 TCT正常。如果是第一次发现，不需要治疗，一年以后复查即可。如果51+已经持续一年，下一步需要阴道镜活检。宫颈糜烂不需要治疗。如果盆腔炎，需要规范用药两周。单纯HPV感染不需要治疗的，记得明年复查即可。盆腔炎关键是规范治疗，强调要足量足疗程。通常是头孢价+阿奇，或左氧+甲硝唑，用够2周。平时要注意休息保暖，劳累受凉是盆腔炎复发的常见原因。干扰素栓可以用，但价格贵，疗效并不出色，对性价比要有心理预期。您的年龄，暂时不用药也可以的。盆腔炎要治好在要宝宝，单纯HPV感染，没有宫颈病变，可以要宝宝的。收到心意，谢谢。

答 看到您的报告单了，宫颈活检及宫颈管诊刮没有问题，后续定期复查即可，一年一次。阴道分泌物化验有异常，考虑阴道炎，可以口服或外用甲硝唑。平时要多注意休息，保暖。已经做过阴道镜和活检及诊刮，病理没有问题，不需要治疗。单纯JPV感染有机会自然转阴，也有一些药物可以尝试，但效果一般，也比较贵，性价比不高。HPV。抗生素都不能随便用的。针对滴虫，可以口服甲硝唑片，一日两次，一次两片，共一周。配偶要一起治疗。HPV感染主要通过性行为途径，另外，密切接触也可以传染。平时注意均衡饮食，适量运动，规律作息，不吸烟，不吸二手烟，还要避免情绪焦虑。

答 如果没有，可以放置曼月乐或口服短效避孕药，改善月经后淋漓出血的症状。这种少量淋漓出血对健康影响不大。妈富隆也是短效口服避孕药，可以的。剖宫产瘢痕憩室，吃避孕药期间出血减轻，停药症状会复发。腰酸腹痛要请医生查体，排除盆腔炎。偶尔有腰酸腹痛，注意休息，保暖即可。可以重新手术，也可以不手术，毕竟点滴出血对健康影响不大，手术又要经历一次创伤，可以不手术的。

答 据我所知，我国未婚状态不能冻卵。您的情况，自然怀孕可能相对困难一点。右输卵管堵塞可以尝试通水，但效果不一定理想。积水的输卵管可以腹腔镜下分离黏连，即使输卵管复通后，蠕动和拾卵功能依然不好，也存在宫外孕可能。可以短期试孕，半年不怀，要果断选择辅助生殖。积水是炎症黏连的后遗症，药物治疗无效，手术分离黏连能一定程度恢复解剖关系，但不能彻底恢复功能。我也不主张去做积水治疗。但是将来做试管，需要腹腔镜进去把输卵管结扎一下。积水将来再做吧，变大也不要紧的。您把原发病子宫内膜异位症控制好，输卵管和卵巢的黏连就不会发展那么快。

答 现在您主要有两个问题，1.盆腔炎，2.HPV感染。下腹痛，腰疼，可能是盆腔炎，也可能是肠道疾病如阑尾炎，以及泌尿系统结石，疼痛早期明确诊断非常重要。盆腔炎时可以有盆腔积液的变化，但盆腔积液没有特异性，正常人也可以有盆腔积液，因此，盆腔积液不是单独的疾病，而是伴随情况，不需要针对盆腔积液进行治疗。月经，排卵，都可以引起盆腔积液的改变。2.HPV16/18-，其他12型阳性，TCT正常，如果是首次发现，不需要特殊处理，一年以后复查。如果其他12阳性持续一年，需要做阴道镜，进一步排除宫颈病变。宫颈没有病变，单纯HPV阳性不需要治疗，包括不需要用干扰素。1.正常人也有盆腔积液，相当于脏器之间的润滑剂，不需要针对盆腔积液进行治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 糖尿病，结核，风湿免疫疾系统病。如果有，有助于找到敏感的抗炎药物。1.阴道分泌物发黄，不一定提示炎症，分泌物中有有机成分，空气氧化可以发黄，细菌数量增多，也可以发黄。化验提示有菌群改变，是可以解释分泌物发黄的。2.口服益生菌改变阴道菌群，还没有可靠的资料，毕竟要经过胃肠消化道的酸碱环境，难以存活下来，再从消化道转移到阴道，不太现实。3.理解是宫底左侧有积液，在子宫外面，不是在宫腔里。盆腔炎的时候，盆腔积可以增多，手术后粘连，也可以有包裹性积液形成，正常情况下，人体有盆腔积液的，相当于脏器润滑剂，因此盆腔积液没有特异性。4.没有明确指征，不随便用抗生素。

答 盆腔炎发热的情况不多，除非非常严重。现在还不太晚，最好急诊检查确定一下。如果现在能够排除怀孕，轻微腹痛，不要紧的，发热要多找找原因。明天要去医院检查。

答 我看到您的小视频了，用这种方法定位还是蛮聪明的，以后推荐给其他病人。您指示的地方可以是左附件区，也可以是乙状结肠。如果是炎症，不会表现今天疼，明天不疼，炎症的疼痛是持续性的，如果间断性痛，可能是消化道问题，尤其是伴随其周疼痛，这个部位是肠道，与妇科内生殖器关系不大。另外，宫颈低级别病变，不需要治疗，定期复查即可，频率半年到一年。HPV感染常常没有症状，如果经济状态好，个人心理负担不重，可以尝试使用干扰素，但干扰素也不是特效药，效果没有想象的那么好。

答 黄体酮吃完14天，停药第四天，没有来月经。没关系的，再等等看，通常3到7天来月经，停药十天不来月经，再复查激素水平和超声。孕酮会使体温升高。没必要吃阿司匹林。阿司匹林不是用来治阴道炎的。也不是用来治盆腔炎的。现在月经不调，地屈孕酮调整需要过程，一下还达不到理想的状态，先不要急。痒和孕酮没关系，清水洗一下外阴，不要洗阴道里边。瘙痒不能缓解，要去医院排除阴道炎。吃消炎药不会影响月经，耐心观察几天，不必太焦虑。月经不按期来，常规一周查一次验孕。棕褐色的分泌物是少量阴道出血，如果过几天出血停止，子宫内膜也不厚，那么这次就是月经。如果出血淋漓不断，需要去检查彩超，宫内膜的厚度以及回声是否均匀。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 B超临近月经前做的，内膜可以厚，前两次的激素水平正常的。目前坚持把地屈孕酮吃完。停药后会来月经。第2-4天量大，肚子不舒服都不要紧，7天内血会停。正常情况下，月经刚刚干净，内膜在4-5mm。出血量接近平常月经量，可以停掉。停药月经就会来。经期时，雌激素和FSHLH就是偏低的，泌乳素升高一点点，没有意义。情绪紧张，熬夜，作息不规律，饮食失度，过量运动，节食减肥都是影响月经的重要因素，缺乏性生活，没有直接关系。应该至少治疗三个月经周期，月经第11天开始口服地屈孕酮，一日两次，一次一片，持续10到14天，地屈孕酮不影响排卵，不会产生依赖。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 盆腔炎的治疗疗程比较长，除了西药抗炎以外，配合中药，效果也很好，中成药可以吃的时间长一点，配合理疗，热敷灌肠。灌肠是使用清热解毒的一些中草药，可以请中医科大夫开汤药，也可以肛门放置一些中成药，比如野菊花栓。保留灌肠的效果更好一点。100-150ml，38°C，具体药方，要请中医大夫辩证开方。西药用两周，头孢加阿奇，或左氧氟沙星加甲硝唑，或莫西沙星。

答 如果这样的话，可能是盆腔炎。建议宫颈管做细菌培养，淋球菌，衣原体都查一下。这个看检验科能不能做，去大一点医院做，回来治疗也可以。大便习惯改变的原因要找一找，如果抗炎治疗一周没有效果，要查肿瘤标志物，必要的时候做肠镜，排除消化道病变。不能吃水果就不勉强，苹果等可以蒸了吃一点。先按炎症治疗看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 腹痛的原因比较多，涉及妇产科的，最多见是盆腔炎，因为哺乳不能随便用药，需要去医院检查确定。哺乳期有怀孕可能，同样也有宫外孕可能。另外，腹痛也可能涉及到消化道问题，受凉可能是腹痛诱因。如果疼痛不严重，可以观察看看。可能有关系，逆行感染，或仅仅力量的问题，机械损伤。和怀孕关系不大。盆腔炎主要靠医生查体，除非特别严重，B超才有表现。不一定是盆腔炎造成的，也有可能是腰肌劳损。妇科和骨科都可以看一下。

答 没有大毛病，不要紧的。没有霉菌滴虫，是细菌性阴道炎，用甲硝唑即可。那你可以口服甲硝唑片。没有性生活，不建议阴道放药。可能她不清楚你的情况。有可能的，不用塞阴道了，用口服药吧。细菌性阴道炎是常见病，也容易治疗，将来不会影响怀孕的。发生盆腔炎时，输卵管堵塞功能障碍，会引起不孕。任何疾病不治疗都会发展得严重。做常规妇科体检和HPV+TCT。检查的医生，会根据当时的具体情情况为你开具检查，这个不是靠自己挑。发展严重了，上行感染形成盆腔炎，可能会不孕。可以不做。忘了，你没有性生活，没法做宫颈筛查。有炎症不能性生活。口服药可以治好的。如果卫生没有搞好，可以引起阴道炎。这个，医生不会建议自慰的。难免有不干净的时候，就容易发生感染。

答 看你妈妈的情况，前边是按照盆腔炎治疗的，有些人放置栓剂不适应，有反应，可以停掉。康妇炎也有胶囊，可以改成口服胶囊，吃两周。吃药不会让阴道坠下来，应该还是肚子不舒服的感觉。如果是炎症的话，口服抗炎治疗很关键，但是休息，保暖，也非常重要，今天累了一天，肛塞的药先停一下，口服药不要停。明天看看情况能不能好转，不过持续加重的话，再去医院看一下，有没有阴道和子宫脱垂的问题。

答 医生是为了防止术后再次意外怀孕，所以开了避孕药。如果一段时间内不准备要孩子，建议常规口服避孕药，而不是仅仅吃一盒。但是，您的病历没有写炎症。米非米索是药流用的，优思明是术后避孕用的。产妇安是术后帮助蜕膜排出的。头孢克肟，硝呋太尔，宫炎平都是抗炎的。您的B超单我看一下。我看到您的B超单了。就是正常的早孕。只能问一下你的医生，看他们有什么特殊的想法。不要紧，应该不是现在要吃的，我们这里做人流就不吃。病历上没有记载异常，术前不需要吃药。米索，有这个可能，因为写宫颈口非常小，可能是怕扩宫困难。只有检查的医生才知道。没写怎么吃药，只写无痛人流术，米非一盒，米索一盒。隔开一点好，这样有利于药物吸收。不超过月经量。

答 看到超声了，宫腔有一点点东西，在后续排出的过程中，会伴随出血。这段时间注意外阴清洁，千万不要同房，避免引起上行感染，下次月经干净再次复查B超。术后宫腔有东西，药物保守治疗，疗程是两周，期间只要没有发生大量出血，不用过多干预，频繁做B超，结果也差不多。出血时间长，可以加一些抗炎药。妇科千金片，金刚藤，康妇炎胶囊，任选一种都可以，如果月经后B超，宫腔内的强回声没有变化，需要考虑清宫。这期间可以适量活动，帮助组织排出。生化汤加一个抗炎药，就可以了。任选一种，因为出血时间长，要预防感染。宫腔里的东西不算大，现在可以吃药看看。

答 如果月经从来没有后推过，建议验孕棒再查一次。如果是阴性的话，偶尔月经推后一次不要紧，可以等一下，如果推后到二月底，可以用一次黄体酮。如果右下腹不舒服，还有胃部不舒服，除了可能有妇科炎症以外，要警惕阑尾炎。月经后退一下不要紧，也是常有的事，只要不是怀孕就不急，可以再等等。如果不吃药，能够自己来，20多天，30多天的周期都可以不调。阴道炎也有好几种，需要进行阴道分泌物的化验区别，每一次的阴道炎不一定一样。盆腔炎，结肠炎，肠蠕动都可以，偶尔痛一下，也没什么，常常找不到原因，自己就没事了。

答 我看到了，这是一点点阴道出血。您的情况确实比较少见。就是生完宝宝两年，可疑有绒毛组织，有点奇葩，其他还好。您的病理可以考虑做免疫组化分析。您这次宫腔镜取下的息肉，可以做hPL免疫组化测定。有一种非常罕见的肿瘤，叫做胎盘部位滋养细胞肿瘤。正常情况，组织标本病理科会一直保留的。标本没有问题的，病理医生会把它固定好，不会坏。现在只能靠病理才能确诊。您检索的可能是妊娠滋养细胞肿瘤，我跟提到的是胎盘部位滋养细胞肿瘤。是罕见病，不是特别恶性。你先别急，现在还不能证实您就是这个病。没有确诊，就不要瞎猜了，免得紧张。不确诊，治疗方案订不准的。可能七天，具体问一下病理科。不能保证知道什么问题，至少是在一步一步在查。