范医生，您好！8月咨询过您，当时您建议我去查宫颈分泌物培养，但是月经来了，所以月经结束后前天才去的医院。医生说不用做这个检查，但是我吃了半个月的少腹逐淤颗粒感觉没什么效果，月经结束后每天腰和小腹都疼，感觉比之前还疼，尤其是晚上九点以后，月经的时间一直正常但是血块比较多。医生就给我换了花红颗粒和康妇消炎栓，现在吃了两天药，效果也不是很明显。请问我能不能配合吃点左氧和甲硝唑啊，疼的都影响我正常的工作和生活了，主要没吃药好像还没这么痛，也不知道是不是心理作用，总是很担心这个病。 另外，上次tct正常，hpv高危12项阳性，我们这边做不了再细的分项了，然后做个阴道镜，阴道镜显示没有问题，然后又做了hpv—dna拓展四项是36.91。请问这个值是算高的吗？我这样需要用干扰素或者别的什么治疗吗？现在的情况能不能去打四价的疫苗？因为我高危16.18是正常的，还是想预防一下。（女，32岁）

我看过您的情况了，主要是两个问题，1。慢性盆腔炎，2。宫颈HPV感染。我们分别来分析。1。长期反复下腹痛，彩超没有明确异常，医生也有过查体，现在考虑盆腔炎。盆腔炎的治疗强调抗炎要足量足疗程，治疗不规范，好好坏坏，逐渐会耐药，形成盆腔炎后遗症，不好处理。目前可以尝试左氧+甲硝唑，观察一周，如果有效，继续服药，共2周。如果无效，可以换药，疗程也要用够2周。中成药可以用，如花红片，康妇炎等，但不能作为主要治疗，是辅助治疗。治疗期间不要性生活，平时要注意休息保暖，劳累受凉是常见的复发因素。2.宫颈的检查处理不规范。