答 你的头痛，考虑偏头痛可能最大，不排除丛集性头痛，推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况(头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等)以日记方式记录下来，对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。头痛发作时的时候最好请家人用手机拍摄一下眼睛，要用微距，最好能拍下双侧的瞳孔大小，头痛发作结束以后再拍摄下。以前吃的止痛片副作用大，不建议再吃，你的头痛发作频率高，建议加用预防头痛的药物，建议用丙戊酸钠或者托吡酯来预防，情绪建议用量表评估下。

答 可以继续用药，晚半年复查没有关系的，但不能突然停药，继续原剂量服用，一般要服用三到五年，没有发作才考虑是否减量，这个药不是必须吃的额，注意下面这些事项:定期服药，一定一定要严格按照医生的嘱咐服药。原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提。服药持续2~4年没有发作，可以在密切观察的情况下，在医生的指导下，在1~2年内逐渐减量，并根据多次复查的动态脑电图结果，再决定能不能停药。擅自停药或减量会引起发作，甚至导致难治性癫痫、危及生命。定期去医院复查，观察有没有药物的不良反应。监测血药浓度。定期查肝肾功能、血常规等。

答 http://t.cn/RVG。Hb1N上面的网址是一套放松头颈部肌肉的保健操视频，需要把网址复制到手机浏览器里打开。非常实用，所有动作视频中均有详细说明，照着做就可以。把视频保存了，有时间就练习吧，一天三到四次，效果很好的。建议严格限制久坐低头，避免长时间低头看手机电脑，每工作30分钟，向远处眺望5分钟。可以用量表对情绪状况做一个评估，可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表，这两张量表，网上也都可以搜索到的，评估好之后把结果发给我。下面的两个网址也是这两个量表，可以复制到手机或者电脑浏览器打开。id=582f1065a7，id=291e1050f3，量表评估还是有比较明显的情绪问题。

答 头晕发作的细节和具体情况，对医生的判断非常重要。几天前按摩后头晕，第一次出现时的情形，描述的越详细越好。这次眩晕和走路不稳的情况要高度重视，可以具体描述第一次头晕发生的全过程，包括头晕之前在做什么事，做了什么动作以后出现了头晕，头晕的具体感觉是怎么样的，多长时间好转了等。2.也可以看下有没有眼球震颤的情况。方法如下:被检查者注视检查者的手指的水平运动，当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后，又突然以急跳式运动返回，可见眼球震颤为异常，可以请家人和朋友在边上观察有没有这种情况。spm=a2h0k.****.0.0&from=s1.8-1-1.2。

答 这个相当于脑子里的一个小水泡，一般属于先天发育变异，如果没有症状，不用处理，定期复查就可以了，这个跟透明隔没什么关系，可以具体描述第一次头晕发生的全过程，包括头晕之前在做什么事，做了什么动作以后出现了头晕，头晕的具体感觉是怎么样的，多长时间好转了等。

答 考虑动眼神经麻痹，伴有头痛，这种情况可能比较复杂，建议尽可能转到咸阳去，这个不单单是眼科的问题，神经内科和内分泌科也相关的，建议尽快做增强头颅磁共振检查，尽快转院吧，头颅磁共振血管成像或者CT血管成像也需要做，需要尽快转院，头痛的情况需要高度重视，最好是去三甲医院，延安大学咸阳医院神经内科，动眼神经麻痹可能是糖尿病引起的微血管病变，这种比较轻，不排除颅内血栓或者感染，这两种情况就比较严重了，头痛不是好的迹象，如果有条件，建议尽快转，尽快请神经内科医生会诊，如果有条件，最好直接联系住院，尽快住院，如果有条件，最好是西京医院神经内科，头痛加重是需要高度警惕的现象，尽快头颅磁共振增强检查加血管成像。

答 要考虑是迷走神经兴奋。闷热空气不流通环境、长时间站立、过度饱食、饥饿、用力排尿、抽血、打针、情绪激动、腹痛、过度疲劳都有可能使迷走神经受刺激。迷走神经兴奋可以出现面色苍白、头晕、出冷汗、恶心呕吐、心动过缓、血压降低、腹痛甚至心律失常。有时候会出现短时间一过性的神志不清，称之为血管迷走性晕厥。献血会有紧张和疼痛，也有俗称的晕血的可能，跟疲劳、睡眠不足也有关系的，不用太紧张了，针头插入血管的地方要按压的，可能是按压力度不够，如果平时也有容易出血的情况，可以查个血常规和血凝，饮食规律，避免饮食过饱或饥饿(过饱和饥饿情况下更容易出现迷走神经兴奋)，进餐后不宜立即起立和从事体力活动。避免过度疲劳、避免闷热不通风的环境。

答 建议用量表评估下，上面的量表建议评估下，要考虑躯体形式化障碍，量表建议做下，很可能和焦虑有关，常表现为突如其来的强烈焦虑体验，迅速到达高峰，一般历时5-20分钟，极少超过1小时，但不久又可突然再发;常常有心慌心悸胸闷及头晕不适，全身无力，严重时伴有濒死感或失控感，严重紧张不安。焦虑抑郁不属于精神病，考虑焦虑障碍，心理门诊可以看下，不用认为有些抑郁或者焦虑是软弱的表现，很多时候情绪异常的原因是我们大脑里的某种物质失调引起的，也就是说，有时候，情绪异常跟感冒发热一样，是一种躯体疾病。我们平时有个感冒发热很常见，其实有一段时间情绪异常也很常见，及时看医生寻求专业帮助就行。

答 如果没有其他不适，并不是什么异常情况，除非有明显的无力，固定部位的肌肉跳动，才需要去肌电图检查，两个手放在一起对比下，这种没有其他不适，没有关系的，固定的部位肉跳，比如固定的三角肌部位肉跳，就是老是有固定的某个位置在肉跳，这个才属于异常，理解你的担心，不过你的情况，不会是渐冻症，你的情况，不可能是渐冻人，理解，放宽心吧，肌电图有点痛的，现在真没必要做，观察就行，别担心，不可能的，你现在的情况，完全不像渐冻人症，注意保暖，那是真的。

答 Ct还不能确诊脑梗，建议查头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况(价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响)。头颅CT虽然便宜(200元左右)，但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。磁共振扫描有不同方法(加权)，相当于相机的各种滤镜，对急性脑梗死诊断最有用的就是弥散加权，如果有急性脑梗塞，起病2小时后弥散加权上就可以看到高信号。很多时候CT报告的脑缺血灶、腔梗灶或者软化灶并不是真正的急性脑梗塞，CT对梗死、软化、老化等病灶的分辨能力不强。

答 你好，这种情况多久了？

答 建议先做个磁共振，血管成像，初步评估下，无创的，不用打造影剂，造影有一定的风险，病人也有点难受的，MRA如果做出来大致好的，就没必要造影，MRA没有任何风险，如果不准备做手术，造影没有意义，不管怎么样，也要控制血压血糖，血脂到理想水平，也必须戒烟(二手烟)，戒酒。血压的控制目标是130/80mmHg左右，血糖的控制目标:。空腹血糖在5~6mmol/L之间，餐后血糖小于8mmol/L。如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌，脑梗塞病人出院后应该长期使用抗栓及软化血管的药物，如阿司匹林(或氯吡格雷)和阿托伐他汀钙(或瑞舒伐他汀钙片)，来减少脑梗塞复发的风险。

答 建议评估下情绪，量表评估还是有比较明显的情绪问题。不用认为，有些抑郁或者焦虑是软弱的表现，很多时候情绪异常的原因是我们大脑里的某种物质失调引起的，也就是说，有时候，情绪异常跟感冒发热一样，是一种躯体疾病。我们平时有个感冒发热很常见，其实有一段时间情绪异常也很常见，及时看医生寻求专业帮助就行。推荐看看《认知与改变》或者《幸福就在转念间》(插图为主，阅读简单)这两本书，学习下放松心情的方法。这两本书，网上书店都可以找到的。建议可以在平台上咨询心理科的医生。必要时也可以去公立心理专科医院或公立三甲医院的心理门诊就诊(大医院可以选择的药物比较多)，全面评估，可以选择药物治疗和心理治疗。可以用抗抑郁焦虑药物。

答 如果不是很亮，影响不大的，可以淘宝遮光窗帘，尽量保持黑暗和安静，也对改善睡眠有帮助。那影响不大的，暗的环境就可以了，稍微一点亮光关系不大，可以再暗一些，我应该做的，推荐看看《认知与改变》或者《幸福就在转念间》(插图为主，阅读简单)，学习下放松心情的方法。这两本书，京东和淘宝都可以找到。

答 慢慢来，你描述的越详细，医生的判断越准确。7.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，适度活动可以放松头面部肌肉。比较好的使用手机的姿势，是脖子放松，正视前方，不要低头，双手把手机平举到眼睛的高度，可以把手肘放在桌子上，支撑手臂，尽可能地保持手机屏幕与眼睛处在同一高度上。可以网购可调节高度的手机支架，减轻颈部，手腕手指的压力。最重要的还是尽量减少看手机的时间。40度，不像面瘫。

答 慢慢来，你描述的越详细，医生的判断越准确。常表现为突如其来的强烈焦虑体验，迅速到达高峰，一般历时5-20分钟，极少超过1小时，但不久又可突然再发;常常有心慌心悸胸闷及头晕不适，全身无力，严重时伴有濒死感或失控感，严重紧张不安。要考虑情绪障碍中的惊恐发作，跟焦虑有关，建议查甲状腺功能和血压，如甲状腺功能和发作时候的血压都正常，建议可考虑心理门诊就诊调整。你吃的曲唑酮和舍曲林就是抗抑郁焦虑药物，可以用量表对情绪状况做一个评估，可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表，这两张量表，网上也都可以搜索到的。下面的两个网址也是这两个量表，可以复制到手机或者电脑浏览器打开。id=582f1065a7。

答 情绪建议用量表评估下，可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表评估情绪，这两张量表，网上也都可以搜索到的。下面的两个网址也是这两个量表，可以把网址复制到手机或者电脑浏览器打开。id=582f1065a7，id=291e1050f3，评估还是有点焦虑，先要掌握正确的量血压方法。测量血压之前排空小便，保持安静状态五到十分钟，坐在靠背椅上测量，这样测量出来的血压比较准确。现在一般都推荐用电子血压计，如欧姆龙等品牌，质量都不错的，价钱也不贵，推荐上臂式，袖带式的电子血压计，不要买腕式血压计。每天进行血压测量，做好血压日记，对医生的诊断和调整用药很有帮助。

答 建议尽快磁共振检查，考虑发生了右侧急性脑梗塞，建议尽快县级以上医院神经内科就诊，确诊为脑血栓形成(脑梗塞)的病人，如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌，应该立刻口服抗血小板聚集及软化血管的药物，并且长期服用(重要)。脑梗塞有些会逐渐加重的，所以需要尽快住院，不能降太低，最好尽快市里医院住院，血压不能降太低，CT还看不出来梗塞，急性起病的脑梗塞，要在起病24小时左右以后，CT上才会显影。要多次CT检查，前后对比有新发的典型低密度病灶，且与急性起病的症状(比如肢体无力、麻木、口齿含糊)相对应，才能根据CT诊断脑梗塞。很有可能的，是危险因素，一次就可以。

答 综合考虑，紧张型头痛的可能比较大。紧张型头痛典型表现:呈钝胀痛，无搏动性，可位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻度或中度胀痛为主，不因体力活动而加重，常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感，有时有枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕。常由情绪紧张、过度用眼，长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发，比较常见。头晕的情况就比较复杂了，需要去检查下，情绪建议用量表评估下，可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表评估情绪，这两张量表，网上也都可以搜索到的。下面的两个网址也是这两个量表，可以把网址复制到手机或者电脑浏览器打开。id=582f1065a7。