患者
头疼,星期二的时候就开始了,一开始是一想东西太阳穴那边刺痛,现在有点晕,头重,严重的时候感觉要倒了。特别是躺下来就很晕,昏昏沉沉的感觉,昨天晚上8点就睡了,今早8点起的,没有一点好转(男,17岁)
黄立华医生
你好,以前有过这种情况吗?
黄立华医生
头痛的性质是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?有没有头部戴了很紧的帽子的紧箍感?还是触电样的痛? 有没有伴有恶心呕吐和畏光畏声?
患者
就是两边太阳穴和后脑勺那边
患者
很重的感觉
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物?血压血糖血脂具体数值多少?身高体重具体数值多少?每天睡几个小时?烟酒情况怎么样?
患者
每天11到11:30睡,179,64kg其他无
患者
高三
黄立华医生
不舒服之前有发生什么特别的事情吗?
患者
就是熬夜背单词,第二天早上又是数学课
患者
那个时候就开始痛了
黄立华医生
跟熬夜有关系的
黄立华医生
综合考虑 ,紧张型头痛 的可能比较大。 紧张型头痛典型表现:呈钝胀痛,无搏动性,可位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,程度属轻度或中度胀痛为主,不因体力活动而加重,常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感,有时有枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼,长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发,比较常见。
患者
昨天睡了很久啊,没有改善。而且根本不想躺下来,一样下来感觉就要晕过去了
黄立华医生
做什么动作会出现头晕加重? 躺下 或者 左右翻身会诱发头晕吗?诱发出的头晕有没有视物旋转感?视物旋转感会持续多长时间?
患者
就是躺下和左右翻身
患者
可能是头部受凉吧,学校每天早上要长跑,流汗也没擦,后脑勺凉凉的
黄立华医生
翻身会有天翻地覆的感觉吗
患者
没这么强烈
患者
只是晕
黄立华医生
头晕的情况就比较复杂了,需要去检查下
患者
不是很严重,就是是不是会有你说的那样头皮突然麻了一下的感觉
黄立华医生
情绪建议用量表评估下
黄立华医生
可以用PHQ9抑郁量表和GAD7焦虑量表评估情绪,这两张量表,网上也都可以搜索到的。下面的两个网址也是这两个量表,可以把网址复制到手机或者电脑浏览器打开。做好之后把结果截屏给我。
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黄立华医生
http://m.medsci.cn/scale/show.do?id=582f1065a7
黄立华医生
http://m.medsci.cn/scale/show.do?id=291e1050f3
患者
??
患者
好麻烦啊
黄立华医生
有时候情绪紧张也会引起紧张型头痛
患者
那该怎么办
黄立华医生
情绪建议先用量表评估下看看
患者
不了吧,写作业去了,要不然今晚又要熬夜了😭😭
黄立华医生
头痛的时候,推荐可以先用 布洛芬混悬液 (0.3g或者300毫克临时一次,喝前摇一摇), 布洛芬混悬液成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。这个药常用于小儿退热,不过对成人头痛效果也很好。服药前最好能测量下血压和体温情况。
黄立华医生
如果服药后头痛症状不缓解,或者伴有恶心呕吐、发热 ,那就要去医院看看了,并进行血常规、C反应蛋白等检查。
黄立华医生
头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。 建议做一个头晕日记,具体记录每一次头晕发生的全过程,包括头晕发作的时间,头晕发作之前在做什么事,做了什么动作以后或者什么体位时出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,注意有没有伴随耳鸣、耳胀或者听力下降,有没有恶心呕吐,有没有视物模糊,有没有伴随头痛,多长时间好转等情况,对医生的诊断很有参考意义。
患者
芬必得有副作用吗
黄立华医生
很小
黄立华医生
非处方药
患者
好吧
黄立华医生
可以先服药调整下
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咨询时间: 2019-12-08