春雨医生

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好评问题-吴边
我仔细看了一下你的化验单,你的球蛋白水平非常高,建议排查单克隆相关疾病,有条件可以查一下血清游离轻链、免疫固定电泳,所以还是要找出肾损伤的原因的,不一定是骨髓瘤,但可能是其他单克隆相关的肾病,诊断首先要明确,才能更好地治疗,不能按照常规的慢性肾功能不全来治疗,否则可能会耽误,住肾科或者血液科,不一定要住院,门诊查也行,血清游离轻链和免疫固定电泳,可以控制,但无法治愈,不一定的,有人一辈子不需要透析,不是安慰,你不用多虑,可以实现的,不一定是药物导致的,单克隆免疫球蛋白病,不一定是坏事,可能你的肾功能还能改善一些,有可能要在血液科输液治疗,不一定的。
2019-11-12
泡沫尿不代表就有蛋白尿呢,尿常规不够准确,以尿蛋白定量为准,一般尿蛋白定量0.4g以下可以认为不是肾病导致的蛋白尿,如果孩子偏胖需要控制一下体重,正常值应该是0.4g/24h,我们认为参考值应该是0.4g,<0.4g的大多是生理性蛋白尿,应该是一致的,好像并没有这种说法,还是要定期复查的,三个月左右复查一次,我是吴边医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康,不一定跟蛋白尿有关的。
2019-10-16
挺正常的,没有肾小管损伤的,不用太在意这个指标了,感觉没有什么问题,有可能的,我考虑还是高尿酸引起的,现在没有什么急性病变了,只剩下之前的慢性肾小管间质病变了,把尿酸控制好,肌酐应该就可以稳定在这个水平了。肾小球估计没有损伤,有轻有重,你的比较轻,可以查查肿瘤指标,胸部CT、腹部B超,那也可能是你严格控制饮食有关,也有可能,尿崩症大多都有8000-****ml小便,那应该还好,可以过的,一周一次,不算频繁,最好三个月复查一次尿酸和肾功能、尿常规,半年复查一次肾脏B超,我认为4粒即可。
2019-10-11
我认为你目前的情况可以不用加激素和免疫抑制剂,你的新月体是小细胞纤维性,是慢性的,这种情况加用激素和免疫抑制剂也很难逆转,激素对急性肾小管损伤帮助也不大,百令胶囊加上自身修复就可以了,也不是这个意思,主要你目前用激素的获益不太确定,肌酐一直在稳步下降,激素确实是很神奇的药,但应用需要慎重,因为它的副作用也很多,那确实应该更加慎重,没有听说过这种说法,但应该可以改善脂质代谢紊乱,我认为可以继续目前的方案,如果尿蛋白增加的话,再做调整,当然我希望它一直能保持比较低的水平。
2019-10-01
请把你的尿常规报告发给我看看,有可能的,你只是尿蛋白弱阳性,不一定有肾病,有条件不妨复查一下一次性尿微量白蛋白肌酐比值或者尿蛋白定量看看,这个比尿常规更准确,最好能查晨尿,如果不方便也可以查随机尿,肺大泡要看呼吸科哦。
2019-09-24
你的镜下血尿挺少的,不用太担心,这种情况预后是很好的,一般不会变成肾衰,更不用说是尿毒症了,建议可以试试我院的自制中成药清肾丸治疗看看,尿隐血可能无法完全转阴的,但有希望下降到比较低的水平,平时饮食上跟正常人一样,尽量低盐低脂,生活上注意避免过度劳累,尽量防止感冒,不要进食补品,不要染发、接触有机溶剂,不要吃肾毒性不明的中草药,尽量不吃速效感冒药、止痛药。如果对尿隐血比较介意的话,可以长期服药,不少病人服用我院的清肾丸后隐血都下降了不少,是中成药,跟金水宝不太一样,应该无关,肾炎造成的隐血,过敏性体质的人,IgE会偏高,可以先不做检查,服药一段时间后再复查,考虑原发性,慢性肾炎都是无法根治的,但可以控制。
2019-09-17
请把你的相关检查结果发给我看看,我仔细看了一下,你的尿蛋白定量不高,肾穿刺病理也很轻微,目前看不像微小病变肾病,微小病变肾病通常表现为肾病综合征,有大量蛋白尿,低蛋白血症,你的情况并不符合,建议可以查一下左肾静脉超声,排除胡桃夹综合征可能,那你没有胡桃夹综合征,如果还是均一型为主的话,建议做膀胱镜检查,妇科检查似乎也没有什么问题,都是正常红细胞为主,可以排除肾炎了,你的尿三杯试验只能说明你的血尿来源于膀胱或膀胱以上的部位,膀胱以上的部位指的是输尿管和肾脏,这个是保健品,可以吃,但能否提升免疫力、能提升多少目前还存在争议,中秋同乐。
2019-09-11
我仔细看了一下你的病理结果,不考虑轻链沉积病的,轻链沉积病的轻链染色是单克隆的,而你是kappa和lamda都是阳性,正常人就是双阳性,定量为正常的话,我觉得不太考虑。病理上活动性病变较少,小球慢性病变不到20%,小管间质慢性病变也很少,血管病变较轻,总体上病理改变不算严重,免疫球蛋白卡帕轻链不看值,主要看卡帕轻链和拉姆达轻链的比值的,建议雷公藤多苷片60mg/天+新保肾片6片/天+氯沙坦50mg/天,多虑,可以去骨科看看,不放心可以查一下的,但只有一根手指有这样的问题,可能性比较小,不用担心,吃雷公藤的话,可以吃抗乙肝病毒药预防一下的,毛细血管袢HbCAg阳性,如果怕麻烦,那就只吃建议新。
2019-09-07
你好,这也是肾病综合征的一种,不讲治愈,只讲控制
2019-08-20
可以的,我仔细看了一下,他的尿红细胞考虑是肾小球来源的,这种情况考虑慢性肾炎,我认为这种情况可以做肾穿刺活检,明确一下病理看看,目前有两种可能性比较大,一种是遗传性肾炎,比如薄基底膜肾病,没有太好的治疗办法,只能吃中药调理,一种是IgA肾炎,这种情况需要加用免疫抑制剂,比如来氟米特等,不做的话可以经验性治疗看看,目前孩子的情况并不严重,肾功能是正常的,尿蛋白也不高,我能理解您的心情,第一次来要到门诊八楼挂初诊号,因为医生有限,每天的初诊号限号,早上七点半开始挂号,八点左右当天的号可能就挂不到了,所以不少人会一大早四五点到门诊门口排队。
2019-08-09
请稍等,我有台急诊手术需要完成,饮食上注意控制水的摄入,尽量不喝或少吃汤、稀饭、水果。注意优质低蛋白饮食,每天不超过一杯牛奶,一个鸡蛋白,二两肉或鱼,少吃或不吃豆制品。牛奶、蛋白、肉和鱼都可以同时吃的,你们杭州市中医院还是比较不错的。目前全国前三位的肾脏科是北大医院,解放军总医院和我们东部战区总医院肾脏科。是甲状旁腺激素,不是甲状腺,那不一定是慢性肾功能不全。
2019-08-07
目前看尿酸控制得还不错,肌酐也恢复正常了,肾小管指标也正常,夜尿多的情况考虑不排除跟前列腺炎有关,可以考虑服用坦索罗辛缓释片试试,不过你痛风的话,尿酸的指标最好还要再下降一些,控制在360以下比较好。治疗前列腺炎的,这种情况考虑存在前列腺炎的可能性比较大,建议查一下前列腺液常规看看,目前尿素氮是正常的,肾脏方面建议继续服用非布司他,同时注意低嘌呤饮食,多喝水,勤排尿,可以再服用一段时间虫草制剂如金水宝胶囊或百令胶囊修复肾损伤,我院和北大医院都挺好,如果你通过控制饮食和增加运动、减重能把尿酸控制好的话,那不一定要长期吃药的,尽量戒烟,可以少量喝点红酒,一般至少要坚持吃药三个月,那应该跟前列腺炎无关。
2019-08-05
我现在手上有重要的工作需要完成,我仔细看了一下你女儿的体型还是偏瘦的,存在核桃夹综合症,那么这种情况没有什么大碍,这是良性的疾病。胡桃夹综合征,考虑为胡桃夹引起的,所以量也不大,大致正常,我考虑不排除混入白带的可能,不用再查了,请放心,每年体检一次就可以了。EB病毒感染这块还是听感染科医生的建议,可以正常饮食的,这些都可以吃的。确实是这样的,但是,也不宜太胖吧,她的体重我觉得可能在55-60公斤左右会比较合适。能理解的,不会嫌你烦的,可以适当多吃一些蛋白质,另外可以适当多健身运动,她的蛋白尿并不多,大致在正常范围,胡桃夹阳性一般都不会出现浮肿,没休息好,也有可能出现眼睑浮肿,但一般是一过性的,不是持续性的水肿。
2019-08-05
我仔细看了一下,你目前的尿蛋白定量正常,尿常规的尿细菌超标考虑是尿液污染所致,现在天很热,比较容易有细菌假阳性,另外你的尿白细胞正常,应该不是尿路感染,一般不会,现在24小时尿蛋白定量留取,已经不强调放防腐剂了,那样会有腰痛、尿频、尿急、尿痛,没什么关系。实在没办法,咨询的人太多了,只能提价,如果今天送检的话,不影响,如果还要再等的话,需要放冰箱冷藏,那不影响尿蛋白定量的结果,只影响尿常规,能理解,接下来就不用太担心了。
2019-07-29
你好,欢迎选择我的春雨诊所
2019-06-01
我仔细看了一下,你的肾囊肿增大的速度蛮快的,目前有手术指征,但这是良性的东西,不手术切除问题也不大,注意定期复查即可,两侧肾都有肾结石,但并不大,目前也没有导致肾积水,所以也可以继续观察,定期复查,结石的话可以试试友来特,有一定溶石的作用。
2019-06-01
你好,欢迎选择我的春雨诊所
2019-05-20
你好,欢迎选择我的春雨诊所
2019-05-12
我建议可以等到做完肾穿刺再决定冲击与否,你现在肾功能正常,暂不需要太激进的治疗,应该没问题,只要肾功能正常,水肿好转,问题就不大,你可以联系时助理代你协调。他的电话****。请在工作日的9:00到下午17:00之间联系他,蛋白尿很多,血白蛋白偏低,肾功能目前还是正常的,确实比较重,好好控制应该没问题的😊。
2019-05-07
你好,欢迎再次选择我的春雨诊所
2019-05-06
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