答 目前这个颈部包块，考虑颈部淋巴结肿大，嗯，淋巴结比较大，然后的话不容易推动，那然后一个月的话也...

答 如果有咳黄痰的话，也注意留一下这个痰去化验一下，看看是哪一种细菌有感染，虽然白细胞是正常的，可是中性粒细胞百分比是很高哦，可以达到90%了。还是考虑有感染的可能哦，需要常规用点那个抗感染的了，然后再足量抗感染的同时要加一点那个糖皮质激素，最好是输液的了，这种情况，这种最好要去医院去输液，在家里面的话有些药你是买不到的哦，比如说用那个哌拉西林，舒普森这些，或者说是用厄头孢类的，然后激素的话可以考虑用厄5毫克的地塞米松或者是用40毫克的甲泼尼龙，去诊所也可以的，诊所是有药的。

答 请问有做了腹部彩超，胸部CT，胃肠镜这些检查嚒，癌胚抗原是刚高出上限值，CA724升高比较明显，但这个指标特异性不高的，也就是说肿瘤可以引起升高，很多非肿瘤因素也是可以有明显升高的，鼻咽癌超过5年的，也建议每年复查一次的，但鼻咽癌的一般跟这个指标没什么关系，主要是EB病毒和鳞状细胞癌抗原，这个指标提示肿瘤的话，主要胃癌。消化道肿瘤，非小细胞肺癌这些，良性的情况，胰腺炎，肝硬化，肺良性疾病，胃肠功能紊乱或者年龄升高，口服激素，非甾体消炎药秋水仙碱。灵子孢子粉等都可以升高。随着年龄的增加，也可以逐渐升高的。

答 这个eb病毒Dna值高的话，那么它就提示有可能是复发的风险。尤其是治疗之前是升高，治疗后恢复正常，现在又升高的这种情况，然后结合厄鼻咽部和颈部的一个磁共振的话，提示是双颈部的一个淋巴结是比之前要明显的增大了，有一个大的已经1.8*1厘米了，这种情况的话可以考虑取一下颈部的淋巴结去化验一下，可以直接找一个表浅的去直接切出来化验或者说是穿刺活检也行，拥有病理的一个诊断的话，那就可以明确是否为复发转移的了。

答 这个是卡培他滨常见的手足反应，治疗上可以外涂尿素软膏，口服维生素B，生长因子可以用，只是促进伤口愈合，平时洗手、洗脚需要用温水，要注意保暖，不影响的。

答 麻烦发一下鼻咽和颈部磁共振平扫+增强，胸部腹部的检查和骨扫描的检查过来我看一下，目前分期T2N0M0，二期，主要是颈部的淋巴结目前没有转移的明确证据，分为N0，早中期，一共分为四期，这做同步放化疗就可以了，治愈率很高，一般情况下，一期的话，单纯放疗就行了，二期还是建议同步放化疗，同步化疗，实际上就是单药铂类而已，目的是为了增加放疗疗效，不了解哦，这种一般在放疗科治疗，耳鼻喉科做病理明确诊断，现在鼻咽癌治疗都是很规范的，很高的了，属于发现的比较早的，这种跟预后的关系不大，只是细胞增殖块，长的快一些，所以发现早了是好事情，拖时间久了比较容易进展。

答 这个就是鼻咽癌最常见的病理类型之一，非角化型鳞癌，如果有些做的更细致的，还可以分为分化型和未分化型，这个不分也是一样的，治疗方案都一样，以同步放化疗为主，根据病灶情况，考虑是否在放化疗前做几个周期诱导化疗先，EGFR有一个+，也可以联合泰欣生这些靶向药，都是用放化疗，有放疗直线加速器机器就可以了，不做手术的，鼻咽癌只有在复发的病灶，仅仅是部分复发病灶才做手术，放化疗基本上大部分可以治愈，三期的治愈率目前比较好的数据，有百分之60-70%左右，一样的，三期就是考虑有颈部淋巴结转移的。

答 单纯的这个数值升高，可以引起的因素有很多的哦，主要反应肿瘤的话主要是鳞状细胞癌，比如肺鳞癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、食管鳞癌等，但很多炎症也可以是升高的，所以要结合其他的影像学和症状来综合看的，多次复查，动态的结果会比单次的意义更大，其他的有做了什么检查吗，有没什么不舒服的，那不要紧的，没有必要的，单项的升高，没多大意义的，身体很多微小的炎症，比如肺部、肝脏、肾脏的，皮肤银屑病等，都可以有轻度升高的，这个是胸x片，不要紧的，也是正常范围内的，这些数值都会在一定范围内波动的，不是固定的，嗯嗯。

答 稍等一下我看一下检查报告单，这个癌胚抗原的数值都会有波动，而且不一定是肿瘤才能升高的，现在也还没到时间复查，现在复查的话，就没什么意义的，预后很好的了，结直肠癌，乳腺癌，鼻咽癌，甲状腺癌这些预后都属于恶性肿瘤中比较好的，有相当大部分可以治愈的，跟其他人没什么区别，一期有百分之80几，二期也有60-70%左右，在增强免疫力方面，属于比较好的药了，如果身体有什么不舒服的，比如饮食、睡眠比较差，怕冷，舌苔厚等情况，可以调理一下的，中药在这方面还说非常好的，至于用来很强的抗肿瘤，这个是差一些。

答 这个磁共振复查结果还不错，没有明显肿瘤复发的表现，其他的胸部CT，腹部彩超也没问题的话，那可以继续定期复查。治疗疗效情况还是比较好的。淋巴结肿大是可以由慢性炎症引起的，这种的话，一般较小，可以长期存在，甚至终生存在的。鼻咽癌转移淋巴结一般短径大于1厘米，呈圆形或者椭圆形，与周边组织粘连或者相互融合，病灶持续增大。所以目前考虑这些淋巴结肿大是非肿瘤性的。

答 这两项的检查意义差不多，都是动态看有没变化，现在这两个都是在正常范围内的，也是正常的，低于5000都是正常的，检测结果就是低于5000，属于正常的，临床上用的比较多的是第一个，怎么会，这个不要紧，不能单看一个指标的，这个指标本身也有波动，这个也不算高，5000以下都是正常范围的，继续定期复查就可以了，不能单看这一项的，那怕血浆Eb病毒DNA某次升高，也不一定的，这只是一个从侧面提示有概率而已，必须要结合影像学比如磁共振，骨扫描，Ct这些影像学的，EB病毒感染的靶细胞在淋巴细胞里，单核细胞就是其中的大部分。

答 以化疗为主， 这个只能是有可能,从ct上还不能确定的。

答 放疗后会对腺体,味觉产生一定的影响,这个过段时间会恢复些,到完全恢复到放疗前水平很难，避免辛辣刺激及腌制的食物,放疗后的2-3个月内先不吃酸的东西。注意张口训练。

答 这是由于放疗后引起的中耳炎，这个情况可暂时不处理,很多是可以恢复的,若耳朵有流脓等建议至耳鼻喉科冲洗,并局部抗炎治疗,或置管，针对本次问诊,医生更新了总结建议:这个情况可暂时不处理,很多是可以恢复的,若耳朵有流脓等建议至耳鼻喉科冲洗,并局部抗炎治疗,或置管，不用谢,祝您早日康复,生活愉快。

答 您这已经属于标准治疗了,孩子可以要,只是怀孕了,做鼻复查时不能做ct，之后如无复发,不用再行放化疗这些,定期复查就可以,所以不影响孩子。