患者
鼻咽癌患者，化疗四次，放疗了16次，目前出现腮腺肿大，吞咽困难能问题，b超显示右侧腮腺炎性改变，有什么办法可以消炎吗（男，49岁）
黄文创医生
您好，请问有查了血常规啊，这个c反应蛋白这些炎症的指标吗？
黄文创医生
除了这些以外，有没有发烧，畏寒，咳黄痰这些？
黄文创医生
如果有咳黄痰的话，也注意留一下这个痰去化验一下，看看是哪一种细菌有感染
患者
身体比较虚
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
因为最近放疗导致吞咽困难，只能吃流食，可能营养也没有跟上
黄文创医生
虽然白细胞是正常的，可是中性粒细胞百分比是很高哦，可以达到90%了。还是考虑有感染的可能哦
黄文创医生
请问现在有停放疗和化疗了吗？
患者
已经停止了
患者
麻烦问下您目前他这种情况需要吊消炎针吗还是吃什么药
黄文创医生
需要常规用点那个抗感染的了，然后再足量抗感染的同时要加一点那个糖皮质激素
黄文创医生
最好是输液的了，这种情况啊
患者
麻烦问下具体需要输哪种抗感染的药，我们去买
黄文创医生
有对哪一种抗生素过敏吗？
患者
没有 病人之前有高血压 别的都没了
黄文创医生
这种最好要去医院去输液啊，在家里面的话有些药你是买不到的哦
黄文创医生
比如说用那个哌拉西林，舒普森这些，或者说是用厄头孢类的
黄文创医生
然后激素的话可以考虑用厄5毫克的地塞米松或者是用40毫克的甲泼尼龙
患者
好的，主要是目前治疗的医院说住不上院，让我们去诊所输液
黄文创医生
去诊所也可以的，诊所是有药的
黄文创医生
然后输液三天以后再复查一个血常规，看一下那个中性粒细胞百分比的指标有没有下降，还有患者的一个症状有没有改善
黄文创医生
用了这些激素的话，可能白细胞会有点升高，但是这个不要紧，主要看他的一个症状的情况
黄文创医生
然后看中性粒细胞百分比的变化
患者
好的谢谢
黄文创医生
另外一些脱水消肿的药也可以考虑用一点，比如说用点甘油果糖啊，甘露醇这些也是可以的
黄文创医生
这些对于水改善水肿引起的那种吞咽困难啊，这些也是有一些帮助的
患者
好嘞
黄文创医生
厄口腔这方面的话也要用点漱口水可以配一点两面针漱口水也行，或者说用维生素b12庆大霉素，利多卡因这些配来含漱一下，尤其是吃完东西以后都是要漱口的
患者
好嘞 谢谢您
黄文创医生
嗯嗯，不用谢
患者
还有个事情麻烦问下您，就是诊所和社区医院对于放疗患者的治疗不太敢接收所以不给输液，而三甲医院也因为住院要排队而输不了液，请问像这种情况病人能够通过吃什么药之类的缓解症状吗
黄文创医生
那可以改为口服的阿莫西林，或者是用头孢克肟这些，甲硝唑也可以
患者
好的
黄文创医生
之前讲的那种漱口水的话可以继续用啊，能在诊所给做个雾化或是在卫生院给做雾化的话那更好了
患者
好嘞
患者
谢谢您
黄文创医生
不用谢
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咨询时间: 2024-02-06
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