患者
鼻咽癌复查，这个数值怎么办，ebvdna的单个核细胞。血浆的ebvdna是正常的，但是这个单细胞eb病毒dna有数值，数值是500-5000，这个有什么意义吗？（男，28岁）
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黄文创医生
你好，这两项的检查意义差不多，都是动态看有没变化
黄文创医生
现在这两个都是在正常范围内的
黄文创医生
不要紧
患者
第二个有增高。
黄文创医生
也是正常的呀
患者
正常应该是低于检测
黄文创医生
低于5000都是正常的
患者
他这个的意思是500-5000
黄文创医生
嗯，检测结果就是低于5000
患者
低于5000，不碍事吗？
黄文创医生
属于正常的啊
患者
是检测到了一点数值，但是不高于5000
黄文创医生
对的
患者
我之前都是低于检测下限的
患者
所以很害怕
黄文创医生
不要紧的
患者
不是说ebvdna有提示复发转移的作用吗
患者
说的是血浆还是这个单个核
黄文创医生
两个都是差不多
黄文创医生
临床上用的比较多的是第一个
患者
那完蛋了
黄文创医生
怎么会
患者
第二个高了，是不是也提示有危险
黄文创医生
也不高啊
患者
比之前高了
患者
之前500以下
黄文创医生
这个不要紧
黄文创医生
不能单看一个指标的，这个指标本身也有波动
患者
单个核会导致血浆也升高吗
黄文创医生
什么意思呢？
患者
单个核细胞eb病毒dna，不是有点增高吗
患者
会不会以后导致血浆里面也会升高
患者
我一直以为只看第一个
患者
我也咨询了一下中肿的教授
患者
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黄文创医生
这个也不算高啊
患者
5000以下不高吗
黄文创医生
5000以下都是正常范围的
黄文创医生
继续定期复查就可以了，不能单看这一项的
黄文创医生
那怕血浆Eb病毒DNA某次升高，也不一定的，这只是一个从侧面提示有概率而已
黄文创医生
必须要结合影像学比如磁共振，骨扫描，Ct这些影像学的
患者
他们两个有关联吗
患者
血浆和单个核
黄文创医生
EB病毒感染的靶细胞在淋巴细胞里，单核细胞就是其中的大部分
黄文创医生
前者的话一般提示的是感染的活动期的，而后者只要是有感染，会一直存在的，但由于检测条件的限制，很多医院都做不了
黄文创医生
技术不成熟的话，相对来说误差也是比较大的
黄文创医生
从灵敏度来说后者在于检测复发EB病毒的敏感性更高一些
黄文创医生
所以这个单次有点变化也不用太担心的
黄文创医生
以后复查再看看，也可能有下降的
患者
它高了，是提示可能有复发转移的意思嘛？
黄文创医生
嗯，如果增高的很明显，提示的是EB病毒可能复发
患者
哎
患者
真的头痛
患者
不知道怎么办了
黄文创医生
定期复查看看呀
患者
两年前，底下这个也高过一次
黄文创医生
现在也没有肿瘤复发的证据
患者
然后又检测不到了
黄文创医生
就是这个值可能会有波动呀，尤其是检测技术要求很高，比较容易有误差的
黄文创医生
跟抽的外周血细胞浓度有关系的，比如外周血浓缩或者稀释的话，那它的值可以相差很大
患者
有没有必要短期再测一次
黄文创医生
不用的，下次复查再一起了
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咨询时间: 2023-09-14
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