答 但是检查来看，主要病变是右肺慢性炎症。你说的可能同时存在慢性咽炎，抽烟确实可以加重，出现恶心干呕情况。有st段改变，主要靠疾病发作时候st有没有动态变化，有st段改变，主要看疾病发作时候st有没有动态变化，慢性炎症，没有咳嗽，黄痰，发热，胸疼等症状，血象也不高，目前不需要处理。另外年轻人确实心脏病可能性不大，我觉得胸疼还是考虑抽烟刺激呼吸道有关，建议戒烟，看情况怎么样，临床耐药比较多，但从你药敏试验看，大多都是敏感的。

答 核磁共振提示鼻窦炎，血常规看着是没什么问题，但这些仅供参考。可以配合一些消炎药看怎么样，如果效果不好的话，那建议进一步检查胸片或Ct，支原体检查，淋巴细胞的正常比例是20%到40%。如果不到20%，说明淋巴细胞减少，淋巴细胞百分比降低的话，得到伴随有中性粒细胞的升高，如果单独一项的话，中性粒细胞不高，没有太多实际临床的意义，也就是说参考意义不大，没有特别的临床指导。未必是这样的，有的时候感染在血常规上没有明确的反应，但是c反应蛋白比较灵敏。理论上比较典型的肺炎是可以用听诊器听到的，但是确实也有一部分肺炎已经肺实变了，但是听不出任何异常。

答 肝胆都是在右边，右上腹，如果胃炎或胃溃疡，吃这两个药是有效的，明天空腹查个上腹部彩超看看。如果老是恶心，可以配合多潘立酮片，哇凉哇凉的，或多或少有影响，那饭前服用是正确的，没有感染，不需要抗生素，与肺大泡关系不大，有感染用抗生素，没有感染。单独肺气肿肺大泡用抗生素没用，也消不掉，无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。疱体积大，占据一侧胸腔的70%~100%，或反复气胸者，临床上出现呼吸窘迫、反复感染、出血者，均为手术适应证。问题不大，平时注意避免烟尘刺激，避免受凉劳累感染即可。

答 实际上感康和999感冒灵成分大同小异，感冒灵里面多用的是中药，清热抗病毒的药。感康里面有人工牛黄和金刚烷胺，这个是西药的抗病毒药。他们中间缓解流涕喷嚏症状的，主要还是里边的马来酸氯苯那敏，实际就是扑尔敏。像你这种主要鼻部症状比较明显的，还是建议用。氯雷他定片的，临床上氯雷他定除了口干以外，其他的胸闷很少见的，几乎没有。目前来看不太像感冒，感冒一般都有鼻咽喉部的症状。那个是可以用的，但是针对你鼻部症状比较明显的话，用感康或者感冒灵其实差不多。可以用美敏伪麻口服液，里面。有扑尔敏和伪麻黄碱，都可以减轻鼻部的症状。

答 肺结节的原因比较多，可以减是炎症。结核或者肿瘤，但是一般5毫米以下的结节绝大多都是良性的结节，比如慢性的炎症或者结核球，炎性假瘤之类。从上面来看，只有三毫米，没有症状，这个不用做什么处理，半年或者一年左右复查一次就可以了。这个报告有问题，影像表现表现上面没有关于右肺的描述，然后诊断结果上直接出了支气管扩张。主要问题在右肺下叶的支气管扩张并发的感染，左肺少量的慢性炎症，这个不是主要问题。应该进一步查血常规，c反应蛋白，血沉，真菌的指标，因为右下肺可疑真菌感染。目前两目前来看都是良性的病变，肯定会好。

答 一般来说，肺部的炎症引起的咳嗽，按压胸壁外表不会有什么变化的。如果你咳嗽的程度，频次和平时也没有什么变化，也没有黄痰，没有发热，血象也正常。考虑肋软骨炎的可能性比较大。肋软骨炎一般多发生于20~40岁的青壮年，以右侧2~3肋软骨为主，主要是胸骨旁有压痛，咳嗽，呼吸的时候也会加重。一般没有咳嗽，发热的症状。受凉咳嗽的情况，肺部没有明确器质性病变，是考虑咳嗽变异性哮喘或者气道高敏反应。这个确诊的话需要做一氧化氮呼气实验，肺功能，支气管舒张试验。有可能是两码事。吃头孢一周左右，多者两周，如果无效的话就可以停了。普通胸片的话，那一点问题显示不了。

答 消化性溃疡一般有慢性的病程，大多六七年甚至十多年，规律性，胃溃疡大多在餐后一小时左右腹痛，十二指肠溃疡大多空腹或肌饿痛。而慢性胃炎和消化性溃疡都有类似的腹痛，烧心反酸腹胀的症状。但胃炎一般发作无明显规律性，如果你的病程比较短，发作也没有什么明显规律的话，还是考虑慢性胃炎的可能性大。才一次应该不算明显规律性周期性发作，那明显是饮食不慎导致的，还是考虑胃炎，首选的是抑酸药，比如质子泵抑制剂奥美拉唑，兰索拉唑或雷贝拉唑。胃舒平是胃黏膜保护剂，是次选药物，有反酸可以同时配合胃动力药吗丁啉。

答 这个潜伏期应该早都已经过了。你目前已经干咳一个月了，没有明显的呼吸困难或者呼吸衰竭，也没有发热和流行病学史，新型冠状病毒肺炎可能性不大。口服消炎药有效，说明呼吸道细菌性感染可能性大。另外你说的情况，不排除胃食管反流的可能。可以用阿奇霉素和顺尔宁。这个不行的，规格太小了，成人一般每次都得0.5。青霉素不过敏，用阿莫西林胶囊吧。一般每次500mg.不经用。不建议一起用，抗菌谱雷同。

答 呃，应该还是有咽扁桃体炎。扁桃体还是明显的肿大。这个一般是不传染的。建议再加个消炎药，因为你双侧扁桃体肿大，还挺明显的。可以用二代头孢。比如头孢呋辛片。另外可以同时用双氧水1:1稀释后漱口。或者用复方氯己定含漱液漱口，这样效果更明显一点。用罗红霉素的话就不用阿奇霉素了，可以联合头孢。头孢丙烯可以。阿莫西林胶囊的话是每次0.5，每日三次。你以前没有用过，不知道过敏不过敏，那还是不用吧。头孢期间不能饮酒，务必注意。炎症导致的。所以建议您联合头孢。注意联合簌口水能缓解局部症状也比较快。

答 那可以暂时口服莲花清温胶囊+感康或者快克。多饮水，多休息，观察体温和其他症状的变化。一般的呼吸道感染可能性比较大，没有相关的旅游出差病史或者接触史，症状也不典型，暂时不考虑新型肺炎。2.以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难。4.淋巴细胞比例低，白细胞正常或偏低，排除流感。考虑疑似。现在可以多饮水，多休息，口服药物观察变化。可以用清开灵颗粒+酚氨咖敏片。一般可以用三天，不超过5天。如果超过38.5度，可以用布洛芬或对乙酰氨基酚片。

答 目前症状来看，考虑上呼吸道感染。明显上呼吸道症状。我觉得问题不大，你不放心可以到医院检查下。可以口服罗红霉素+泰诺或新康泰克。泰诺是感冒药，泰诺林是退热药。上呼吸道包括鼻咽喉部的感染，都可以笼统地叫上呼吸道感染。咽炎可以口服咽炎片，金嗓利咽丸。不用，达菲主要是针对流感的患者，流感的患者往往表现为持续或者反复的高热，周身肌肉酸困，疼痛乏力明显，全身症状比较严重。

答 鼻塞，咽痒，低热考虑上呼吸道感染。新型冠状病毒肺炎多有以下的情况。2.以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难。4.淋巴细胞比例低，白细胞正常或偏低，排除流感。考虑疑似。目前的情况，多饮水，多观察体温的变化吧，这样的体温很好，继续保持就行。建议口服罗红霉素+莲花清瘟胶囊+感康或快克。

答 如果从19号算起的话，今天已经10天了，这种可能性不是很大。2.以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难。4.淋巴细胞比例低，白细胞正常或偏低，排除流感。考虑疑似。你鼻塞喷嚏，头疼，还是考虑上呼吸道感染的症状。这种感染的话，一般一周左右，患者会出现明显的呼吸困难的。还是与之前的感冒有关。扁桃体炎同样可以出现咳嗽的。重点需要口腔里面。打开手机闪光灯，尽可能张大嘴巴，摄像头接近口唇，最好能用筷子压一下舌头，并发出长音阿的声音拍照。咽腔充血明显。扁桃体没有暴露出来。舌根没压下去，咽腔充血确实很明显。双侧扁桃体肿大。

答 可以多喝白开水，温水搽浴，看怎么样，不行就喝对乙酰氨基酚片。不会都隔离的。急性咽扁桃体炎可能。放心，成人这种体温没事的。成人再高点体温一般都没事的。可以配合清热抗病毒药物。物理降温效果不好，就用退热药。给你推荐的药物不影响哺乳。布洛芬悬液吧，甜的。那需要同时配合使用抗生素。38度的话也可以通过多饮水，温水搽浴，或者用退热贴看怎么样。儿童常用的退热药就布洛芬或者对乙酰氨基酚两种。有的对前者效果好，有的对后者效果好。大多对布洛芬反应好一点。口服的，尤其强生公司的美林要好一点。

答 做好防护，抵抗力比较好，没有基础病的话，一般是没什么问题的。没有什么特效药。都是对症治疗，营养支持，隔离。一般都是抵抗力差，有基础疾病的老年人居多。因为病毒导致肺部破坏厉害，呼吸衰竭，用了大量的激素，导致很多副作用。你没看报道，现在轻症的患者都是靠自生自灭，在家隔离治疗，武汉那边医院和医护人员严重超负荷运转，轻症是没法收住院的，收的都是一些危重的病人。

答 咽腔充血明显。打开手机闪光灯，尽可能张大嘴巴，摄像头接近口唇，最好能用筷子压一下舌头，并发出长音阿的声音拍照。你拍的这个扁桃体看不到。扁桃体不肿的。咽腔充血明显，但是扁桃体没有肿大。气管炎症也有可能，这个需要听诊。可以加一个阿奇霉素或者罗红霉素。清热抗病毒药物可以蓝琴口服液或蒲地蓝消炎口服液，或莲花清温胶囊。看到的主要是咽腔充血，下呼吸道不好来判断。阿奇霉素对上下呼吸道感染它都是有效的。

答 磨玻璃影见于多种疾病，肺内许多良恶性病变，均可表现为磨玻璃结节，比如炎症、感染、纤维化等良性病变，或者浸润性腺癌、不典型腺瘤增生，也可表现为磨玻璃结节影，年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:(1)吸烟≥20包年(或400年支)，或曾经吸烟≥20包年(或400年支)，戒烟时间<15年;(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。右肺上叶的尖后段是结核的好发部位，但是在这个部位的磨玻璃影未必就一定是结核。