患者
这个严重吗？结节影是什么意思？（女，33岁）
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周小斐医生
你好，请问有什么症状吗？
患者
没有
周小斐医生
以前有过长期慢性咳嗽或肺结核病史吗？
周小斐医生
体检发现？有没有什么其他检查呢？
患者
咳嗽没有，肺结核不知道小的时候有没有，之前有过肺炎
患者
没有其它检查
患者
这个应该有什么症状
周小斐医生
磨玻璃影见于多种疾病，肺内许多良恶性病变，均可表现为磨玻璃结节，比如炎症、感染、纤维化等良性病变，或者浸润性腺癌、不典型腺瘤增生，也可表现为磨玻璃结节影
周小斐医生
这个没有报大小
患者
没有
患者
那这个怎么办，药做什么检查吗
周小斐医生
看看有没有以下高危因素呢？ 年龄≥ 40 岁且具有以下任一危险因素者： （1）吸烟≥ 20 包年（或 400 年支），或曾经吸烟≥ 20 包年（或 400 年支），戒烟时间< 15 年； （2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）； （3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。 （4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
患者
没有
周小斐医生
右肺上叶的尖后段是结核的好发部位，但是在这个部位的磨玻璃影未必就一定是结核。一般对于5毫米以下的磨玻璃，可以暂时不用做什么处理，一年左右复查就行了。
周小斐医生
当然你也可以经验性用药比如莫西沙星片口服一周至多两周，然后复查看有没有什么变化。
患者
你的意思是我有可能有肺结核是吗
患者
这个部位会是肿瘤吗
周小斐医生
这个说明不了是结核，只是说这个部位是结核的好发部位，但是你没有任何的症状。
周小斐医生
关键是他没有报这个结节的大小，5毫米以下的99%以上都是良性的。
患者
看CT能看出大小吗
周小斐医生
应该是比较小，如果比较大的话，它应该报出来大小的。
周小斐医生
Ct是可以看出来胆小的。
周小斐医生
大小
患者
嗯，那我现在要怎么处理
周小斐医生
可以进一步检查一下，也可以定期复查，了解有没有什么变化。
周小斐医生
有的可能就是一个慢性的炎症，可能长期就是这样。
患者
要做什么检查呢
周小斐医生
一般估计都是没什么问题的，查的话简单查下血常规，血沉，c反应蛋白，支原体
周小斐医生
再进一步检查的话，就可以查肺癌的标记物，T spot试验
患者
那我这种情况暂时不管定期复查也是可以的吧
周小斐医生
嗯嗯，可以的
患者
这个部位结节转癌的几率大吗
周小斐医生
主要看结节的大小，有没有我之前给你提到的高危因素，如果都没有的话，这个不考虑癌
患者
嗯，好的
周小斐医生
不要担心，有什么疑问或者不明白的地方可以随时留言。
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咨询时间: 2020-01-05
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