患者
医生您好，我母亲，女性，现年50岁。一小时前感到浑身酸痛，刚量体温37.5度。目前不咳嗽，无痰。只感觉浑身酸痛，精神状态不佳。母亲没有去过武汉，近一周也没有接触过从武汉回来的人员。请问目前我们应该怎么办？要怎么治疗？（男，26岁）
周小斐医生
你好，近期有没有受凉劳累熬夜的情况呢？
周小斐医生
除了浑身酸痛以外，有没有什么其他的一些伴随症状？
患者
最近几天在家打扫卫生。十天前因急性咽炎扁桃体化脓而发高烧，曾在社区医院输液四天，后退烧看好。
患者
目前只感觉浑身酸痛无力，精神状态不好。没有其他明显症状。
周小斐医生
好的，当时急性化脓性扁桃体炎治疗4天之后扁桃体的情况怎么样？有没有查血常规呢？停药有多久了？
患者
治疗4天后就好了，扁桃体和体温都正常了。所以后来就停药了。
患者
停药有五六天了吧
周小斐医生
好的，方便拍个咽部和扁桃体的照片发来看一下吗？
患者
不是很方便啊医生。不好意思。目前母亲说不感觉咽痛咽干，只是感觉头晕晕懵懵，浑身没力气，有些酸痛。
周小斐医生
那可以暂时口服莲花清温胶囊+感康或者快克。
周小斐医生
多饮水，多休息，观察体温和其他症状的变化。
患者
有没有必要去医院发热门诊或者呼吸内科去检查排除下新型肺炎病毒？现在非常时期，很担心啊。
周小斐医生
一般的呼吸道感染可能性比较大，没有相关的旅游出差病史或者接触史，症状也不典型，暂时不考虑新型肺炎
周小斐医生
疑似病例多有以下的情况。1.近2周武汉旅行居住生活2.以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难。3.胸片磨玻璃影4.淋巴细胞比例低，白细胞正常或偏低，排除流感。考虑疑似
患者
那根据您的意思是不是母亲吃药之后还是发烧再去医院？
周小斐医生
对，现在可以多饮水，多休息，口服药物观察变化。
患者
好的，现在家里现有的药有清开灵颗粒，板蓝根颗粒，布洛芬胶囊，酚氨咖敏片，请问这些可以用吗？
周小斐医生
可以用清开灵颗粒+酚氨咖敏片
患者
要用药几天？
周小斐医生
一般可以用三天，不超过5天
患者
好的
患者
如果用药过程中体温继续升高怎么办？
周小斐医生
如果超过38.5度，可以用布洛芬或对乙酰氨基酚片
周小斐医生
如果全身症状比较严重，比如肌肉酸困疼痛，头痛，乏力比较厉害，可以查血常规，甲乙型流感病毒。
患者
医生，刚刚量的体温，现在已经升至38.2度了。怎么办啊现在
周小斐医生
吃药了吗？可以把布洛芬用上
患者
还没吃药。现在要吃哪几种？清开灵加酚氨咖敏片加布洛芬？
患者
吃这三种吗
周小斐医生
清开灵+布洛芬
患者
好
周小斐医生
那个感冒药里面也有退热的成分。但是和布洛芬同时使用的话，有可能会增加胃肠道或者肝肾损害的可能。
患者
好的，那我们先吃布洛芬和清开灵
患者
如果晚上烧退下来了是不是只吃清开灵加酚氨咖敏片就可以了？
周小斐医生
对，4个小时之后，只要体温不低体温，就可以吃酚胺卡敏了。
患者
好的。消炎药抗生素有必要吃吗医生？
周小斐医生
呃，一般感冒的话大多都是病毒的感染，早期是不需要使用消炎药的。除非有证据比如，咳嗽，黄痰，脓痰，扁桃体炎等等.血常规，c反应蛋白的升高。
患者
母亲说现在咽喉部没有任何不适，也没有痰。那先不用抗生素了吧。
周小斐医生
嗯嗯，对的，暂时不用抗生素。
患者
如果需要使用抗生素的话要用哪种？家里现在有罗红霉素，盐酸左氧氟沙星
周小斐医生
如果是鼻咽喉部的感染，首选罗红霉素，如果是下呼吸道比如气管或者肺部的话，选择左氧氟沙星更好一点。
患者
好的。谢谢您。母亲已经吃过药休息了。我们再观察一下。如果晚上有什么不好的再来麻烦您！谢谢您了！
周小斐医生
好的，不客气，有什么疑问或者不明白的地方可以随时留言。
周小斐医生
现在要注意多饮水，避免水分丧失过多。
周小斐医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
医生好，我母亲四小时前吃了药，刚刚体温量了一下已经由38.4度降低到37.4度。请问晚上还需要再吃一次布洛芬吗？
周小斐医生
你好，这个根据体温的变化，体温一般不超过38度5，暂时不需要口服布洛芬，只用之前的那两种药。
患者
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患者
现在家里有这几种药，请问接下来怎么组合吃才能有更好的退热镇痛效果？
周小斐医生
复方氨酚烷胺和莲花清瘟胶囊
患者
好的。要不要再加上清开灵？会不会效果更好？
周小斐医生
清热抗病毒的选择一种就可以
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咨询时间: 2020-01-30
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