答 他的钙化是很严重，但是钙化不代表它有引起严重的狭窄，这个不能画等号。和他多解释一下，这个就像水管外面很多垢，但是里面流水通畅，一般可以吃抗血小板药物，但是82岁，不太建议吃阿司匹林了，可以吃他汀。保健品用处不大。

答 轻度狭窄，不需要手术处理。可以口服阿司匹林、阿托伐他汀就可以了。一般像这种轻度狭窄不至于就会运动就出现胸痛，所以你这个胸痛不一定是冠心病引起的。那不大像冠心病，最好控制<1.8。

答 大面积脑梗死，确实有死亡风险。还有肥厚性梗阻性心肌病，也是会猝死的疾病。稳定了就好。心脏可以做消融手术，房颤最大的危害就是中风。现在急性期当然不能手术的，要等脑梗稳定后再说。可以吃β受体阻滞剂，倍他乐克缓释片，任何心脏的手术都有风险的，这个很难讲的，因为肥厚性心肌病会出现恶性心律失常，有的会猝死的。那没有以上的东西的话，猝死风险就小一些，可以口服药物暂时观察吧。可以吃的，可能没休息好，可以让病房医生当面看下，可能劳损了吧，这个要当面看，基本全程都是房颤，就是这个问题，房颤口服药物就可以了，太疼就不要针灸了，能耐受可以，这两种药物可以的，中风只能长期慢慢康复了，受不了肯定不好。

答 饮食运动三个月后如果还是高，就是吃药了，需要严格自律，如果做不到，就只能吃药，甘油三酯问题不大，想吃也可以的，戒酒，少吃油腻、高热量、高胆固醇、高脂的饮食比如肥肉、动物内脏。多摄取一些低糖、低盐、低脂的饮食，多吃一些高纤维素的饮食。坚持每周运动3-5次，每次锻炼要保持30min~1小时，以温和的锻炼方式为主，可以采用快走、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等形式，习惯于久坐不动的人开始进行身体活动时应从低强度、短时间开始，可根据自己的爱好灵活选择，量力而行，循序渐进。

答 血压高吗，现在走个500米，会胸闷气急吗，可以吃点呋塞米，螺内酯，倍他乐克，地高辛，有的，地高辛可能没有，血压能耐受的话，需要一直吃的，地高辛这个药，最好门诊看过再买，这几个药不伤胃，心衰这个病，比较严重的，比较复杂的，你最好门诊详细的检查过以后再去配药，不要自己随便买药吃。测血压，钠尿肽，电解质，心电图，心脏彩超，如果有症状是需要吃药的，心衰是慢性病，是要终身吃药的，如果查肝功能(包括血脂)，需要空腹，其他不用，这些检查结果还好，没有明显的心衰的表现。体温用温度计测一下，可以吃点头孢，你的检查结果，我没看到有问题。

答 血脂高，同时血糖也是处于一种临界高状态。这个复查的血值已经比前面好很多了，但是胆固醇还是有点高，需要继续吃药，继续的控制饮食，增加锻炼，颈动脉彩超报告不严重的，戒酒，少吃油腻、高热量、高胆固醇、高脂的饮食比如肥肉、动物内脏。多摄取一些低糖、低盐、低脂的饮食，多吃一些高纤维素的饮食。坚持每周运动3-5次，每次锻炼要保持30min~1小时，以温和的锻炼方式为主，可以采用快走、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等形式，习惯于久坐不动的人开始进行身体活动时应从低强度、短时间开始，可根据自己的爱好灵活选择，量力而行，循序渐进。

答 咳嗽咳痰有吗，下肢有水肿吗，可能肺气肿引起的，查个血气分析，做一个肺部ct看看，家里可以吸氧，这种一般都需要长期吸氧的。肺气肿、肺大泡没有很好的办法，这个就相当于一张渔网破了一样，如果是急性期的就是抗炎化痰平喘的治疗，那么慢性期的话，就是加强肺功能的锻炼，家庭吸氧，肺结节如果短期内没有变大可以观察。家庭氧疗的目的是改善机体组织的供氧，改善循环。没有症状每年复查一次就可以。

答 冠脉cta结果还可以，不严重的，有些动脉粥样硬化，但不至于引起你那些症状的，可能还是焦虑引起的，目前不严重，但是你要控制好血压，血脂，血糖，防止这种动脉粥样硬化进一步发展。有这种脱落的可能，你把这些危险因素控制好就可以，多的，动脉粥样硬化，临床很多见。动脉粥样硬化，保包括硬斑，软斑，这个很难说，只是说有可能，看你血压，血脂，血糖控制如何，如果控制不好，几率就大，他汀有这个作用，危险性比较小。但是随着年纪的增长，这种软斑以后也可能会出现问题的，但是这个年纪大了都会这样的。有可能会的，他汀有这个作用。

答 目前看不像是心脏的问题，可以查一下心电图和肺部ct，可能肌肉神经引起的疼痛，查一下肺部ct，问题不大。

答 有什么不舒服的症状吗，单看这个心电图是不严重的。可能是焦虑引起的，有这个可能的，如果不放心，比较准确的检查方法就是做冠脉CTA。

答 同行半胱氨酸也就是偏高一点点，不用管它。颈椎是颈椎病了，平时多抬头，多做颈椎操，可以康复科看看。这个只能说有这个可能，但是颈椎病也没什么太好的办法，只能康复锻炼。所以降压药还是要吃的。血压波动是正常现象，但波动不能太大，再观察2天看看，不行就加一个氨氯地平，或者直接改成氨氯地平+缬沙坦，就是不能控制到140/90以下，血压就不达标，一片，左右手相差10-20都是正常，固定一个可以，高血压，不要只看症状，一定要血压计监测。因为很多时候没有症状，正常后可以继续游泳，缓和一点，不用太剧烈。

答 这个血压勉强达标，不要减药了

答 那你这个就可以诊断为高血压了，这个年纪可能就是原发性高血压了，年龄大了引起的，你可以先查一个24小时动态血压。高血压是有遗传因素的，是会遗传的。高血压，高血脂，糖尿病这些综合因素才会导致脑出血或者是脑梗塞。山楂水，没什么降压作用，要吃降压药了，初次吃药要医院去开的，以后可以网上买，苯磺酸氨氯地平，厄贝沙坦，这个年龄，需要一直吃了，咸菜不要吃了，低盐饮食，可以做一个24小时动态血压，确诊是否高血压，如果颈椎反复引起疼痛，这种疼痛刺激是会引起血压高的。有的人会有这种症状的，主要看血压值，还有有没有头晕头痛症状，血压控制到正常就可以了，降压药。

答 都是轻度反流，没什么大问题的，以前心脏彩超查过吗，很多人查出来，都多少有一点点，不要紧的，不用治疗，一般就是长期轻度反流，不影响的，不要太过剧烈就可以，没什么影响的，他这个描述不一定准确，可以找个好点的医院复查一个心脏彩超，最好大学的附属医院。

答 房颤要重视，因为房颤可以形成血栓，会导致中风。所以建议射频消融手术做掉。手术后几天就没什么了。

答 总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白这些指标都好的，就是一个脂蛋白升高，问题不大的。注意低脂肪饮食，不吃或少吃油腻煎炸食品，不吃肥肉、动物脂肪以及辛辣刺激的食物。避免油炸煎炒，少量多餐。这个主要是饮食，运动引起的，没有变化，可以观察，血脂高吗。

答 这些指标都不严重，主要就是颈动脉斑块，这个可以观察或者积极点，吃他汀的药物稳定斑块，同行半胱氨酸升高一点不要紧的，可以暂时不用吃，多吃蔬菜水果，均衡饮食，多运动就可以了，不用特殊补充，戒酒，少吃油腻、高热量、高胆固醇、高脂的饮食比如肥肉、动物内脏。多摄取一些低糖、低盐、低脂的饮食，多吃一些高纤维素的饮食。斑块大点的，一般都是长期吃。阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀都可以，一公分左右。

答 冠脉重度狭窄，需要冠脉造影手术的，冠心病，要重视，长期的高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、年龄这些都可能引起，技术相对比较成熟了，风险小，当然任何手术都有可能风险的，只能说有这种可能，所以要造影才能看的更清晰，最好做支架手术，CTA是个大概估计，最准确就是造影。

答 检查单都发过来吧，这个指标高这么一点没有什么意义的。