患者
李医生之前的问诊记录还能看见吗？我老爸今天又去检查了同型半胱氨酸，好像有点偏高，麻烦您再帮忙看看（男，64岁）
另外，再麻烦看一下颈椎的报告单
图片因隐私问题无法显示
李博医生
你好，同行半胱氨酸也就是偏高一点点，不用管它。颈椎是颈椎病了，平时多抬头，多做颈椎操，可以康复科看看。
患者
那这次的高血压是颈椎病导致的？
李博医生
这个只能说有这个可能，但是颈椎病也没什么太好的办法，只能康复锻炼。所以降压药还是要吃的。
李博医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
吃降压药四天，每天不同时段都在自行测血压，忽高忽低的，请问这种情况正常吗？
李博医生
血压波动是正常现象，但波动不能太大
李博医生
具体大概波动多少？
患者
早起、午睡起床血压偏高一点，149/87，晚上饭后到入睡前血压回复正常值
患者
早起、午睡起床血压偏高一点，149/87，晚上饭后到入睡前血压恢复正常值
患者
今天6:30量的，149～86 脉动57（左手） 吃过药，8:10量的， 113～67 脉动68（右手） 10:15量的 150～83 脉动51（左手）
患者
今天11:15量的（右手 167～92 脉动54 11:40量的 149～85 脉动56（左手）
李博医生
血压控制还是不好，现在在吃什么药，多少剂量？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃的缬沙坦氢氯噻嗪片，每天1粒
李博医生
再观察2天看看，不行就加一个氨氯地平
李博医生
或者直接改成氨氯地平+缬沙坦
患者
怎样的情况算是“不行”
患者
氨氯地平吃多少量？
李博医生
就是不能控制到140/90以下
李博医生
血压就不达标
李博医生
一片
李博医生
5毫克
患者
氨氯地平，每日一片，每片5毫克，是这个意思吧。
患者
如果血压控制不到正常值内，每日缬沙坦1片，外加氨氯地平1片（5毫克）
患者
血压要是控制不到140/90以内，就是不达标。任何时间段测血压都要在这个范围内才算稳定住了血压。
患者
为什么左右手的血压值会差这么多？
患者
是不是要让他固定一个手臂测血压？
李博医生
是的
李博医生
左右手相差10-20都是正常
李博医生
固定一个可以
患者
是不是血压稳定了，面部潮红就会退去？反之，是不是面部潮红一直都有就表明血压还是不稳定？
李博医生
高血压，不要只看症状，一定要血压计监测。
李博医生
因为很多时候没有症状
患者
平时我老爸回去健身房游泳，每天500-1000米，近期这种情况是不是不能去游泳了？血压保持正常值后是否可以恢复游泳？
李博医生
正常后可以继续游泳，缓和一点，不用太剧烈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
