春雨医生

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患者

同型半胱氨酸偏高怎么治疗呢(女,68岁)
母亲体检查出来同型半胱氨酸偏高,颈动脉斑块,脑动脉硬化,好在血脂不高,但血压舒张压低,压差大。
日常没什么症状,就是有时候右侧大脑会疼,很多年了。也没其他症状了。
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李博医生

你好,这些指标都不严重,主要就是颈动脉斑块,这个可以观察或者 积极点,吃他汀的药物稳定斑块。

李博医生

同行半胱氨酸升高一点不要紧的

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患者

好的,她不想吃他丁,就是说现在不吃也可以对吧

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患者

好的。我记得她一直高,14年是16.1

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患者

就是说,第一,她这种情况,注意点,不吃他汀类药也可以。第二,她同型半胱氨酸稍微升高一点问题不大。可以这样理解对吧😊😊

李博医生

可以暂时不用吃

李博医生

对的

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患者

好的好的太感谢了。

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患者

那要是想降低这个同型半胱氨酸有什么推荐的好办法吗?吃点叶酸,还是加上维生素b6b12,但我又听说不能乱补这些东西,好像除了叶酸每天0.4毫克比较安全以为,维生素b6b12补多了也不好。那有什么好办法降降这个指标呢?

李博医生

多吃蔬菜水果,均衡饮食,多运动就可以了,不用特殊补充

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患者

好的,万分感谢

李博医生

戒酒,少吃油腻、高热量、高胆固醇、高脂的饮食比如肥肉、动物内脏。多摄取一些低糖、低盐、低脂的饮食,多吃一些高纤维素的饮食。每日摄入大米、小麦、玉米、马铃薯等谷薯类250~400g(其中全谷物和杂豆类50~150g、薯类50~100g),蔬菜300~500g,水果200~350g,鱼、禽、蛋、瘦肉120~200g(其中蛋类40~50g,相当于1个鸡蛋),奶类300g。

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患者

好的,太感谢了

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患者

燕麦也很好对吧,她喜欢喝红豆燕麦洲

李博医生

好的

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患者

👍👍👌👌👌

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患者

要是吃他汀类的药,吃哪种效果好副作用小呢,要吃需要长期吃吗,轻的情况,量上可以减少吗。我就是先问问了解一下,现在先不吃。

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患者

还是吃一段时间就行呢

李博医生

斑块大点的,一般都是长期吃。阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀都可以

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患者

明白了,麻烦您了

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患者

那我观察者,如果她斑块不变,血脂血压没问题就不吃了,要是大了就吃。那什么样算是大了呢到厘米级吗

李博医生

一公分左右

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患者

👌👌

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患者

一般一年一次彩超观察就差不多哈

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患者

最后一个问题了,太麻烦您啦

李博医生

可以的

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患者

😊😊

李博医生

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咨询时间: 2022-01-16
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李博
李博  心血管内科 主治医师
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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