春雨医生

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男,58岁,体检显示左侧动脉重度狭窄,之后胃不舒服准备去做胃镜,评估心电图说有心梗迹象做不了胃镜建议去心内科进一步检查,当地三甲做了冠状动脉ct,医生就给开了一堆降血脂的药,说最好注射依洛优单抗。问有没有心梗严重不严重,医生也含含糊糊的说严重,再不管就严重,可能心梗脑梗,冠心病。我们也不清楚到底是什么病现在。现在严重不严重,需不需做造影确定放不放支架。(男,58岁)
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李博医生

你好,冠脉重度狭窄,需要冠脉造影手术的

李博医生

冠心病,要重视

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患者

这个是什么引起的呢?

李博医生

长期的高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、年龄这些都可能引起

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患者

现在很严重吗?

李博医生

是的

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放支架这个风险大不大

李博医生

技术相对比较成熟了,风险小,当然任何手术都有可能风险的

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明白,昨天当地看片子的心血管大夫说,可能ct医生会看成狭窄,实际是心肌桥,这个是不是也可能是ct医生误诊?

李博医生

只能说有这种可能,所以要造影才能看的更清晰

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这的主治医生没提支架的事,就给开了一堆药,然后还说需要打半年的pcsk9,随访就行,这治疗方案可行吗?

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李博医生

最好做支架手术

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患者

堵塞程度百分之几十那种的做哪个检查可以看出来啊?cta看不出来?

李博医生

CTA是个大概估计,最准确就是造影

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咨询时间: 2022-01-12
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李博
李博  心血管内科 主治医师
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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