患者
左心房增大 肥厚型梗阻性心肌病（女，57）
目前情况是脑梗治疗了9天 现在左边偏瘫
心脏一直不好 今天拍出来是这个情况 我想了解下我妈妈这个情况现在需要怎么治疗（女，57）
您好李医生 目前这些资料 因为疫情的关系我没法去哈尔滨 目前是亲人发给我的这些诊断情况 我想咨询下我妈妈这个情况严重吗 目前有没有生命危险
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李博医生
你好，大面积脑梗死，确实有死亡风险。还有肥厚性梗阻性心肌病，也是会猝死的疾病。病情确实很重！
患者
李主任您好 现在脑梗治疗了9天已经稳定了
患者
今天转院去康复医院想做康复 拍了心脏彩超 是这个情况 这个心脏现在有好的治疗方案吗
李博医生
稳定了就好。心脏可以做消融手术
患者
我妈这个肥厚型梗阻性心肌病是先天性的 2年前房颤 后来平稳了 这次脑梗医生说房颤引起的 在这次脑梗前几天重感冒挂了好几天盐水
患者
她现在左边偏瘫 这个身体情况适合消融手术吗
李博医生
房颤最大的危害就是中风。现在急性期当然不能手术的，要等脑梗稳定后再说。
患者
嗯医生 那这个时候就心脏的药吃吃是吗 您有推荐的治疗我妈这个心脏毛病的药吗
患者
请问 李主任那个消融手术 风险大吗
患者
现在是左心房增大
李博医生
可以吃β受体阻滞剂，倍他乐克缓释片
李博医生
任何心脏的手术都有风险的
患者
如果不做手术就这样吃药是不是十年八年的也能陪在我们身边 定期检查心脏情况
李博医生
这个很难讲的，因为肥厚性心肌病会出现恶性心律失常，有的会猝死的。
李博医生
她以前有没有心脏相关症状，比如晕厥？或者心电图有室性心动过速？或者猝死的家族史？
患者
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患者
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李博医生
那没有以上的东西的话，猝死风险就小一些，可以口服药物暂时观察吧。
李博医生
尽量发文字过来，因为好几个咨询在回复，听语音太耗时间了。
患者
嗯好的
患者
李医生您好 我妈妈今天刚转院在针灸科治疗 今天挂的盐水人头部不舒服 胃也不舒服 现在盐水拔掉了 要等明天医生来调整药 现在吃了拜瑞妥和倍他乐克口服药
患者
现在有啥方式可以缓解一下头部的不舒服和胃的不舒服吗
李博医生
头晕还是头痛？胃痛还是胃胀？
患者
可能是挂的盐水药不舒服 后来药拔了 人舒服了一些 现在针灸 说胃舒服一些了
患者
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患者
医生问您一下这个高血压药59岁的男性老人 吃是不是没有问题 近期他左边屁股肌肉酸疼 您知道这种情况大概是啥原因吗
患者
这是我爸爸 他在医院照顾我生病的妈妈 休息也没休息好 现在症状是一边的腿屁股酸软的疼 经常冒虚汗
李博医生
可以吃的，可能没休息好，可以让病房医生当面看下
患者
好的我爸爸昨天我们换回家里休息了 担心他没休息好 2个腿和大腿肚都酸疼 血压都正常125/75 医生这个我们要检查哪方面 检查哪个项目
患者
就是2个腿肌肉酸 不疼的
李博医生
可能劳损了吧，这个要当面看
患者
好的
患者
李医生 麻烦问您一下我妈妈挂盐水人就不舒服是不是心脏承受不了太多盐水 脑梗10天已经挂了10天盐水 每天4组
患者
现在只行针 针灸 加上吃拜瑞妥和倍他乐克
患者
现在先不挂盐水 吃药 行吗 一挂盐水她就难受
李博医生
具体挂的是什么盐水呢？
患者
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患者
李医生 这个是今天新出来的报告
患者
这个报告上我看不明白 麻烦问您下 这个说明什么情况
李博医生
基本全程都是房颤，就是这个问题
患者
那这个暂时是在吃药拜瑞妥和倍他乐克
患者
医生这个情况是继续口服药 还是需要挂盐水
患者
现在是在做针灸康复
李博医生
房颤口服药物就可以了
患者
嗯 昨天第一次针灸 针感反应强烈 针灸的位置疼肿 这样不舒服 心脏肯定也难受
李博医生
太疼就不要针灸了
李博医生
能耐受可以
患者
口服药物还是您说的倍他乐克和拜瑞妥就可以吗 还需要增加别的药物吗
患者
是因为妈妈心脏的特殊情况所以才太疼不建议针灸是吗 我们是想针灸对她脑梗左边偏瘫能恢复的好一些
患者
但是又矛盾她心脏不好 不大耐疼
李博医生
这两种药物可以的
患者
很矛盾不知道如何去医治了 只能咨询您看有没有好的办法
李博医生
中风只能长期慢慢康复了
患者
如果不针灸就这样出院回家 慢慢的长期康复了
患者
针灸的话心脏受不了会更麻烦是吗
李博医生
受不了肯定不好
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咨询时间: 2022-03-28
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