答 鳞癌主要方法就是化疗和pd1，化疗年龄太大。可以测一下PDlone的表达。尝试单独用一下免疫。还有可以配合中药。鳞癌一般都没有突变，没有靶向药，组织做免疫组化，需要单独测。你们现在单选中药也行。最安全的一种。从这个取的组织做就行。能用，高龄患者治疗肿瘤的方法很少。中心型的不建议，容易咯血。可以尝试。有效率大约5。

答 病理变了，虽然鳞癌突变的不多，也做个基因检测看看吧，这是抗血管生成药。不需要做基因检测。我觉着最好也做做，因为目前能用的方案不多了。吃14天，停七天。再吃14天，停七天复查。一次一片一天一次。每天固定时间。嗯，先吃安罗替尼两个周期看看，效果好，继续，不好，可以尝试阿法替尼，肿瘤越到后期越难治，白蛋白紫杉醇用过吗，可以再试试培美曲塞，第一次用的那个培美曲塞，化疗药，培美曲塞应该无效，已经变鳞癌了，药和低钠没关系，可以口服托伐普坦，升钠，低钠是肿瘤的事儿，没有很好的化疗药了，用药看看效果吧。

答 这种情况可以尝试放疗，放疗过程中，根据身体变化情况，调整剂量。注意加强营养支持，更多的缓解和防止食道梗阻。

答 按理说应该做化疗。但是手术结束已经三个月了。并且患者身体比较弱。在做化疗意义已经不大了。定期复查就可以。现在患者那呛咳有痰。怀疑是手术之后气道的一些改变，少量的流质饮食也这样吗，我觉得应该再做做造影看看。现在如果是有时候能正常吃饭的话。只能是平时注意点，慢慢吃，慢慢喝。考虑应该是没什么大问题的。应该是手术后的一些，局部的，食道，气道的一些改变吧。这个只能是慢慢适应，慢慢恢复，只能说可以试试。手术后，食管反流也是很常见。可以吃点奥美拉唑之类的。定期复查就行。积极点，可以开点中药。食管反流只是一个因素而已。他这个手术后应该是食管，气道都有改变。

答 建议全面筛查胸上腹强化CT。骨扫描。颅脑增强磁共振。如果身体状况还可以，我合并严重的心脑血管疾病的话。还是建议手术的。如果是局部晚期或者直接是晚期，建议做放化疗处理。也可以联合pd1，可以加用中药，减轻放化疗的副作用。Pd1是免疫治疗。你可以从网上搜一下。最近几年获过诺贝尔奖。利用激活机体的免疫细胞杀伤肿瘤。联合化疗，靶向的可以事半功倍。从CT上看的纵膈淋巴结大于两厘米，这个是高度倾向，是转移的，建议你，先用放疗。

答 壶腹部肿瘤分期化疗方案不多，可以尝试化疗。患者以鳞癌为主，可以试试紫杉醇加铂类方案。测测pdl1，看看能不能联合免疫。如果PDl1可以的话，单用pd1就行。配合中药很好，晚期还是试试化疗吧。

答

答 考虑与胃部炎症有关。您这个是可以排除肿瘤的。胃泌素释放前体并没有高于正常值。您这个在这张化验单里面正常即可。并且胃泌素释放前体不是消化道肿瘤的特异性指标。秘密素释放前体，是小细胞肺癌的特异性指标。小细胞肺癌生长是胃泌素释放前体，不是轻度升高的。这个指标很敏感。一般会至少高几百甚至几千。在胃炎是很常见的。724不是肿瘤的很特异性的标志物。胃密素释放前体与其他肿瘤相关性就不大。没有必要。肠道息肉变肿瘤，一般需要5~10年的时间。病毒一般不会通过肠镜在体内弥漫感染，没有这种科学依据。可以先吃一个月看看。有的一个月就能消除。

答 需要看看具体的ct报告，有ct报告吗。

答 鳞癌一般都没有基因突变。鳞癌条件允许，可以接受免疫治疗。可以口服吡咯替尼。免疫或者化疗。免疫联合化疗是可以的。您这个吃吡咯替尼。肿瘤治法很复杂。一句话两句话说不明白，我只能告诉您用什么法。

答 可以查查痰，送送细菌培养，加点抗生素。考虑细菌感染引起的发烧。有的细菌耐药快，要调整药物。还有配合喝中药会好一些。肿瘤是稳定的。可以吃安罗替尼。中心型有出血风险。您这个周围性的不会出血。靶向药不会。

答 应该用紫杉醇加铂类。吉西他滨会增加放射性肺炎。应该用紫杉醇加铂类。小细胞用这个方案。不排除一部分病号有效。虽然不标准，但是如果有效，不建议更换。四到五天。没有坏处，治肿瘤追求的是效不更方。相对不敏感，一半有效的吧。有很大一部分病人吃中药会保持肿瘤稳定。依托泊苷一到五天，顺铂分2到5天打是对的。前后打两天营养针，出院就行了。21天一周期。不能，恩度会引起大咯血。特别中心型的。有个最新的研究证实，依托泊苷联合铂类与紫杉醇联合铂类同步放化疗，疗效没有很大差异。我们内科好用紫杉醇。放疗科可能考虑更多的是毒性问题。中心型鳞癌用恩度的确要慎重。

答 疾病末期了，只能试试这个方案了。没了，这个基本是最后的了。免疫治疗。

答 做活检。放化疗才行。小细胞不能动手术的，动手术百害而无一利，扩散的更快。不好说，中西医结合治疗的话，一半的人能过两年。过五年的就凤毛麟角了。正常工作是不可能了，吃喝拉撒一般都是没问题的。鳞癌，小细胞癌，腺癌等等，完全的不同治疗思路。2020年肺癌治疗指南就200多页书。需要做穿刺获得病理，还要做颅脑磁共振骨扫描确定分期。腺癌还要做基因检测。等检查结果都完善了，才能确定初步的治疗方案。

答 肿瘤把食管挡住了。可以试试局部放疗。偶尔暂时通畅也有可能。肿瘤把食管堵死了。放疗或者换方案化疗。首选放疗。可以置个营养管，打流质食物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个需要取病理确诊。我也不太清楚，您可以摸掉名字。需要取病理，看类型。建议出了病理报告再做决定哪种方式。现在肺癌治疗很复杂。做病理活检。是其他病的可能性很小。建议取病理，看病理结果。得肺癌的基本都抽烟。抽烟不一定得肺癌。不能手术。是晚期，左肺鳞癌并纵膈淋巴结转移，右肺转移。鳞癌可以用免疫治疗或者化疗。免疫治疗一个月一两万，不报销。化疗可以报销。免疫治疗优于化疗。建议配合中医，因为用纯中药杀肿瘤是有效率最低的，但中医远期疗效更好。跟治疗效果关系密切。

答 考虑稳定。看看能不能放疗。原方案还可以用，以为是稳定的。打保骨针。

答 偏早期，但恶性程度较高。建议术后放化疗。长期服用中药抗复发。四到六次，根据体质。癌性的大部分都溃疡。不耽误，建议适量运动，别过劳。有治愈可能。是淋巴上皮样癌。和eb病毒感染有关。术后做化疗做四到六次，就是说做四到六个疗程。21天一个疗程，一般住院一周左右，在家歇两星期左右。没什么不好的，都是些专业的免疫组化结果。用来鉴定那种。肿瘤。很多药可以选。

答 需要做胸腹部的强化ct。还需要做消化内镜，取病理。早期手术，术后放化疗，中药巩固。晚期放化疗配合中药。是鳞癌。82岁可以用口服化疗加中药。食管癌长得都不慢。