答 因患者年龄大，合并心血管问题。完善全身检查后，首选局部放疗。安罗替尼和pd1作为次选。

答 有强化ct结果吗，来吧，有可能食管和会厌都有问题，需要查查，我明天出门诊，到了挂我号就行，可以少交，具体是不是能用到两万我不知道，一万差不多，你这个需要先诊断，会厌肺上还不确定，带着当地取得病理白片，会厌的5微米10张，还有染好色的，如果还不能确定，需要重取病理，嗯，有可能缓解，八点上班，带着病理就行，我说的那些，到了挂号就行，能会诊明白，就不用重取，会诊不出来，就必须重取，食道的染好色的需要带着。

答 下一步应该做胸部，颈部和上腹部的强化CT。看看肿瘤的扩散程度，看不出来，早期的可以，手术，保守，局部扩散的少部分能带瘤生存，远处转移的，最难控制，等强化ct结果吧，这些没大问题，心血管有问题，和这个病没关系，嗯，颅脑有报告吗，胸上腹部的强化CT，最好有个骨扫描，先来，再安排，这个平台不允许，我在门诊一楼中西医结合病区，直接来就行。周一到周五上班，不用，来了再挂就行，保守吧，放化疗为主，和气管太近，不能做，控制，理论上都一样，可以来看看。

答 已经动隔淋巴结转移了，应该以放化疗为主。一次几千块，需要治疗试试，见病人，评估，不好说，需要治治看看。平均一到三年，没有智能化疗，有一定的副作用。但是利大于弊。21天，直接来就行，下午两点到四点多，上午到十一点半，慎重手术，你最好多问问，我们医院会提交多学科会诊，制定最佳方案，嗯。

答 建议做胸上腹部的强化CT检查。看看周围的淋巴结情况。再决定是手术还是放化疗。没有什么其他的，没有痛苦的办法。手术标准不够的话，做放化疗吧。

答 建议先新辅助化疗，然后再评估手术可能。现在手术意义不大，切不干净，复发率很高，建议保守治疗看看效果，建议先打打化疗。如果效果好的话，能争取手术，平均生存期是3到5年。对，平均一两年。

答 属于胸膜转移，恶性胸水，这个方案是可以试试的。胸膜恶性胸水比较难处理，可以用这个药，或者贝伐珠单抗或者顺铂或者铜绿假单胞菌注射液，用这些药来做胸腔灌注。具体也没有什么，哪个优先，哪个在后。可以先尝试一种试一试。重组人血管内皮抑制素注射液胸腔灌注，就是控制胸水的。对，局部用药的目的就是为了控制胸水。

答 T1bN0M0Ib期，不需要补充放化疗，可以吃中药调理。

答 看着和大气管贴的比较紧，手术难度不小，建议放化疗为主。你需要问问胸外科。建议放化疗为主，您可以带着病人片子过来，住院，然后多学科会诊，早中期，但是位置不好，目前看有一些淋巴结，因为小，不能判断一定是不是转移，可以做个petct，是petct，最好再做个petct，更好的淋巴结有没有问题，如果颈部和腹腔的淋巴结都是转移的话，就属于晚期了，有些小淋巴结，嗯，建议做个petct，胃镜只是判断判断食管肿瘤具体有多长还有距离口腔有多远。这些淋巴结看看是不是转移，需要做pet。以放化疗为主了。风险低，和手术效果差不多。早中位置靠下手术，然后放化疗一部分能治愈。

答 建议做颈胸上腹强化ct评估后看是手术治疗还是保守治疗，最好加做颅脑强化磁共振和骨扫描，不好说，先检查，判断有没有转移，需要出院后，这里才能办住院，像不好的东西，90，这些结果没啥事，做ct，这个上边写的英文的意思太多了，有ct有派特CT有有x线，我不知道这到底做了个啥。一个医院，一个包装袋。周末歇班，周一在病房，可以来，门诊一楼中西医结合病区，这是一个颅脑的血管造影。对判断有没有转移也没啥用。周一上班，需要购买电话服务，有需求不如来医院就诊了，最好周一或者年后初五来。中间过年了。

答 小细胞的食管上段癌需要做放化疗。需要做放化疗。先打化疗，然后择期选择放疗。如果是只有淋巴结转移，是需要做放疗的。一般先打两个化疗，评估一下疗效。小细胞癌对化疗是比较敏感的，一般效果不错。两个化疗周期后，或者是四个化疗周期后加放疗。可以结合中药治疗。走住院费用直接报销。1号到4号中药房都不上班。药最早是6号才能做出来。我怕三号，四号中药房收不上费，影响办理出院手续。河北的可能门规没联网。你只有找找主管大夫下会诊。有的主任比较推崇中医，有的还是比较反对的。

答 如果梗阻了，是没有必要做化疗的。要看病人体质和病情进展快慢严重程度，可以先放疗试试，能长期存活的机会比较小。建议先做放疗，放疗要优于化疗。放疗有可能解决梗阻的问题。如果能吃饭了，可以考虑化疗。放疗一般是25到30次，费用在四五万之间，能够报销，不建议免疫治疗，免疫治疗化疗解除梗阻的可能性都很小，放疗是有可能的。放射治疗只是对肿瘤的局部杀伤作用，其副作用远小于化疗，如果能够解除梗阻的话，你可以谈进一步的化疗，免疫治疗等等。如果梗阻不解除的话，就没有后续的治疗。如果梗阻能够解除，跟上后面的治疗。寿命是可以大大获得延长的。这是建立在治疗顺利的基础上。

答 按理说应该做化疗。但是手术结束已经三个月了。并且患者身体比较弱。在做化疗意义已经不大了。定期复查就可以。现在患者那呛咳有痰。怀疑是手术之后气道的一些改变，少量的流质饮食也这样吗，我觉得应该再做做造影看看。现在如果是有时候能正常吃饭的话。只能是平时注意点，慢慢吃，慢慢喝。考虑应该是没什么大问题的。应该是手术后的一些，局部的，食道，气道的一些改变吧。这个只能是慢慢适应，慢慢恢复，只能说可以试试。手术后，食管反流也是很常见。可以吃点奥美拉唑之类的。定期复查就行。积极点，可以开点中药。食管反流只是一个因素而已。他这个手术后应该是食管，气道都有改变。

答 需要等等病理结果。做做胸部上腹部的强化贼。ct，才能进一步诊断。到底是不是癌，还是癌前病变。出了结果后才能决定是做大手术，还是内镜下黏膜剥脱术。当地的医院就能做。或者是来我们医院做。需要再做做超声内镜胸上腹强化ct评估评估，需要进一步做检查。可以确定是食管癌，早期的可能性比较大，打化疗吧。也可以联合pd1，没必要手术，积极治疗的话平均34年，当然有好有坏。不治疗的话半年到一年吧。

答 喉咙疼和食道癌没有直接关系。30岁得食道癌的可能性微乎其微。我觉着你是咽喉炎的可能性比较大。吞咽疼痛，咽喉炎，有可能，位置比较深。你先吃吃消炎药吧。新癀片六神丸，如果一到两个星期之后还疼的话，你再去。反流性咽喉炎会这样。做咽喉镜看看，也做个胃镜。你吃上三天看看。局部麻醉。需要预约。0.3的磨玻璃结节是恶性的，概率不到10%。喉咙痛，我觉着是急性炎症。药物至少三天起效。食管癌没有急性发病的。吞咽困难，梗阻感，很少有突然疼的。我感觉你这个不太像。因为你这个年龄也不对。需要做胃镜。

答 第一个报告就是病理报告，提示食管癌。第二个报告就是个picc置管成功的检查。要看严重程度和分期之前的CT和petCT检查。已经是基本明确了，就是有可能局部淋巴结转移。向周围侵犯，与大血管分界不清。建议先保守治疗后。再看能不能进一步争取手术。

答 这是因为检查的精确度问题，并非肿瘤进展快慢问题。建议首先找外科看看能不能手术。如果不能手术，建议接受放化疗治疗。食管周围局部淋巴结考虑可能是转移。主要让外科看看，还好不好切除。先内科保守治疗，然后再上手术。如果那个淋巴结是转移，是中期偏晚。但是有时候我们用CT检查，考虑是转移。手术切出来，发现淋巴结也没有问题。最终要看手术后的病理，纵隔肺门淋巴结暂不考虑转移，手脚冷是体质问题，和肿瘤关系不大，所以要找外科看看。如果外科说最好先打打化疗，那你就先打打化疗。因为这种情况即使切了也没什么用处，复发率也很高。新辅助化疗可以。减少手术的难度。使肿瘤切的更干净。

答 发生食管瘘，一般。都不进行剧烈的抗肿瘤治疗。中药是可以尝试的，但是直接抗肿瘤的作用比较弱，相对副作用也比较小。食管癌的靶向药只有安罗替尼，相对单用的抗肿瘤作用也比较弱。也比较大。免疫治疗只有在肺炎恢复后，抗生素停用一个月以上。但是病情太晚。如果身体状态也差，还是以营养支持为主。基本没什么好办法了，打打抗生素，打打营养。

答 一般不适合。食管癌一般都浸润很深。需要做大的根治术。大手术要慎重。纵膈淋巴结看着也不太好。如果要积极治疗的话。可以考虑放疗。不大，但是不适合食管癌，其实放疗也要慎重。不治疗的话，一年半载，积极治疗的话可能会延长，具体不好说。穿孔感染等等，心脏肺炎。