患者
吞咽困难 有大约半年了 检查食道癌上段 请医生帮忙看看能不能手术 （男，58岁）
图片因隐私问题无法显示
林家茂医生
您好，有内镜结果吗？请上传看看
患者
您好 活检还没出来 胃镜结果没给 明天我问医生要个
林家茂医生
看着和大气管贴的比较紧，手术难度不小，建议放化疗为主。
林家茂医生
我是内科的。也要请外科会会诊。
林家茂医生
你需要问问胸外科。
林家茂医生
也
患者
我现在就在胸外 医生说有难度 我想问问大医院能不能做
患者
你们医院
林家茂医生
建议放化疗为主
患者
他这个是属于哪期
林家茂医生
您可以带着病人 片子过来，住院，然后多学科会诊
林家茂医生
早中期
林家茂医生
但是位置不好
患者
淋巴有转移吗
林家茂医生
目前看有一些淋巴结，因为小，不能判断一定是不是转移
林家茂医生
可以做个petct
林家茂医生
更精确
患者
增强ct吗
林家茂医生
不是，是petct
患者
那明天我问问
患者
他这个是早中期
患者
吗
林家茂医生
嗯，大体看看属于偏中期吧。
林家茂医生
最好再做个petct
患者
有手术的机会吗
林家茂医生
更好的淋巴结有没有问题
林家茂医生
如果颈部 和腹腔的淋巴结都是转移的话，就属于晚期了
患者
腹部也有吗
林家茂医生
嗯，有些小淋巴结
患者
那明天我要胃镜报告
林家茂医生
嗯
患者
再麻烦您给看下
林家茂医生
建议做个petct
患者
我们这里不知道有没有啊
患者
县城
林家茂医生
胃镜只是判断判断食管肿瘤具体有多长还有距离口腔有多远。
林家茂医生
这些淋巴结看看是不是转移啊，需要做pet。
患者
那要是不能手术 还需要做吗
患者
位置说的高
林家茂医生
以放化疗为主了。
林家茂医生
风险低，和手术效果差不多。
患者
他们给我说 放化疗 人就完了
林家茂医生
不是
林家茂医生
早中位置靠下手术，然后放化疗 一部分能治愈。
患者
患者放化疗受罪吗
林家茂医生
位置靠上或偏晚手术效果不好，只能放化疗。有很少的一部分能长期生存
患者
他那个病灶不切除 不还是得转移吗
林家茂医生
大部分能控制一段时间
林家茂医生
要能切还要切干净才行。只有早中的位置靠下的才能做到
林家茂医生
并且术后有点局部扩散还要做放化疗
林家茂医生
有很多病人术后照常复发转移
患者
那他病灶还在那里 是不是就不能吃饭了
林家茂医生
能吃
林家茂医生
一直长会把食管堵死。
林家茂医生
就吃不进去了。
患者
不能切除单独病灶吗
林家茂医生
有一些稍微偏晚的经过放化疗也能长期生存
患者
比如微创
林家茂医生
肿瘤生长像一只螃蟹。
林家茂医生
需要把螃蟹腿儿周围全都清扫干净。
林家茂医生
还有那些周围的淋巴结也要清扫。
林家茂医生
符合指征的，术后还得补充放化疗。
林家茂医生
即使这样，还有很大一部分病人两三年后复发转移。
患者
好的大夫明天让你看看那个胃镜位置
林家茂医生
嗯
患者
谢谢您了
林家茂医生
不客气
患者
医生
患者
说是磷什么癌
患者
病理
患者
我想问 济南能去吗现在
林家茂医生
今天可以。抓紧。快过年了。要不年后就初五以后了。
林家茂医生
你那边办完出院
林家茂医生
结算完
患者
能住院吗
林家茂医生
门诊一楼中西医结合病区
林家茂医生
能
患者
山东肿瘤医院吗是
林家茂医生
济兖路440号
林家茂医生
嗯
患者
这边医生怎么说你们那边封刀了
患者
图片因隐私问题无法显示
林家茂医生
先评估
林家茂医生
如果来不及，争取年后尽快做。
患者
如果年前做不成 是不是要化疗
患者
这里出院要打印所有报告吗
林家茂医生
照片也行
林家茂医生
不一定化疗，也不一定手术，需要多学科会诊，出来结果之后再定。
患者
好的 我商量商量医生
患者
明天去能住上吗
林家茂医生
有点紧张
林家茂医生
检查
林家茂医生
试试吧，明早八点来
林家茂医生
空腹
林家茂医生
门诊二楼中西医结合门诊
患者
医生要提前挂号吗
患者
还有就是要预约吗
林家茂医生
不用，来门诊找我
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咨询时间: 2023-01-14
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