春雨医生

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患者

你好,我是食管癌患者家属,患者55岁,在上个月去医院做食道CT,检查出食道癌,目前已不能进食,已在当地镇区医院住院,只是打针输送营养液?未做治疗,因为之前有咨询过广州的医生说,先做营养支持,我想问如果不做化疗治疗,病人可以存活多久?(男,56)

林家茂医生

如果梗阻了,是没有必要做化疗的。

林家茂医生

具体生存期不好说

林家茂医生

要看病人体质和病情进展快慢 严重程度

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患者

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患者

不做化疗治疗了吗?

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患者

目前只能营养支持了是吗?

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患者

没有大概存活期吗?

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患者

目前已经无法进食,病情偏晚期

林家茂医生

可以先放疗试试

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患者

患者身体比较差,我怕他受不了

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患者

真的没有大概存活率吗?我发了报告给你看一下,然后我们有个心理准备可以吗?

林家茂医生

能长期存活的机会比较小。建议先做放疗,放疗要优于化疗。放疗有可能解决梗阻的问题。

林家茂医生

如果能吃饭了,可以考虑化疗。

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患者

请问放疗是多少疗程?费用多少?

林家茂医生

放疗一般是25到30次,费用在四五万之间,能够报销

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患者

患者身体较差也可以做放疗嘛?医生会建议做那个免疫治疗,那个费用很贵

林家茂医生

不建议免疫治疗,免疫治疗化疗解除梗阻的可能性都很小,放疗是有可能的。

林家茂医生

放射治疗只是对肿瘤的局部杀伤作用,其副作用远小于化疗

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患者

如果放疗是否也可以延长寿命呢?不治疗的话可以半年左右的寿命吗?

林家茂医生

如果能够解除梗阻的话,你可以谈进一步的化疗,免疫治疗等等。

林家茂医生

如果梗阻不解除的话,就没有后续的治疗。

林家茂医生

寿命就很短。

林家茂医生

如果梗阻能够解除,跟上后面的治疗。寿命是可以大大获得延长的。

林家茂医生

当然,这是建立在治疗顺利的基础上。

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患者

可是肿瘤那么大,会不会在放疗的过程中就不行了呢?

林家茂医生

如果是放疗没有效果。或者是有梗阻出现了食管瘘等等等等,那么预后也是比较差的

林家茂医生

怎么说呢?晚期肿瘤的治疗,是很有难度。相当于把病人尽量从死亡线上拉回来,或者是延迟死亡的到来

林家茂医生

出现疾病进展的状况要比好转的状况概率要大

林家茂医生

恶性肿瘤的预后,特别是晚期,整体都比较差,只有少数的病人,效果比较理想

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患者

那医生您的建议说要不要治疗呢?

林家茂医生

要看你家里的意愿

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患者

只想让他没有那么痛苦的离去

林家茂医生

医生只是给你提供一些可能有效的方案。

林家茂医生

所以说你自己再权衡考虑一下

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咨询时间: 2022-03-13
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林家茂
林家茂  肿瘤内科 副主任医师 已认证
山东第一医科大学附属肿瘤医院
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