春雨医生

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患者

您好,林大夫。 我最近检查了肿瘤标志物,胃泌素前体和ca724比较高。 但我今年8月份做的胸部ct,好像没有什么特别。 除了这两个指标外,我背疼持续2年。 另外,我今年8月查到肛周有hpv16感染,但在不知情的情况下,今年2月做了肠镜及肠息肉切除。 我也查了相关文献,胃泌素前体少量升高,未必和肺部小细胞癌相关,可能是消化道肠道的肿瘤。结合2月份的肠镜,我怀疑是不是hpv16被肠镜带进了肠道,引发了肠道肿瘤。但这才半年多,难道就癌变了? 给您添麻烦了,麻烦您看看。谢谢您。(男,39岁)
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林家茂医生

你好!724略高。考虑与胃部炎症有关。您这个是可以排除肿瘤的。

林家茂医生

胃泌素释放前体并没有高于正常值。

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患者

胃泌素前体我查文献,正常值都是46以内,更多正常人的都是20以内,我这个58,确实很担心。

林家茂医生

不同的检测试剂盒有不同的标准。

林家茂医生

您这个在这张化验单里面正常即可。

林家茂医生

并且胃泌素释放前体不是消化道肿瘤的特异性指标。

林家茂医生

秘密素释放前体,是小细胞肺癌的特异性指标。

林家茂医生

小细胞肺癌生长是胃泌素释放前体不是轻度升高的。这个指标很敏感。一般会至少高几百甚至几千。

林家茂医生

724轻度升高。在胃炎是很常见的。724不是肿瘤的很特异性的标志物。

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患者

724我倒不是很担心。主要是这个胃泌素前体,文献上说,小细胞癌以外,其他肿瘤也会导致胃泌素少量增高。

林家茂医生

胃密素释放前体与其他肿瘤相关性就不大。

林家茂医生

没有特异性。

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患者

我在想,如果是hpv16通过肠镜检查感染肠道,会在半年内引发胃泌素前体升高么?

林家茂医生

不会,没有必然联系。

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患者

您说试剂盒的不同,会导致胃泌素检测结果也有差异?我有没有必要去其他医院再查一下这个?

林家茂医生

没有必要。

林家茂医生

肠道息肉变肿瘤一般需要5~10年的时间。

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患者

您看我那个肺部ct,有问题么?

林家茂医生

没大问题

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患者

再请教您一下,我如果肠镜把肛周hpv16高危病毒带进了肠道,还同时做了肠道息肉切除,就会有创口,便于病毒植入。是否会大幅度提升肠道肿瘤的几率?

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患者

我查网上说,肠道肿瘤,包括腺癌,鳞癌,很多都是hpv感染导致。

林家茂医生

病毒一般不会通过肠镜在体内弥漫感染没有这种科学依据。

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患者

即便病毒感染,是否,也要经历息肉,病变,癌变的过程?如果我定期,每年检查肠镜,是否可以降低出现癌症的概率?

林家茂医生

是的,可以

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患者

林大夫,还有一个问题,您擅长中西医结合,麻烦您再给指导一下。 我目前一直吃中药,在努力清除hpv病毒。方子我发您,您帮我看看。因为清除病毒靠免疫力,是个长期事。所以,这副中药,我准备长期吃半年。麻烦您看看有没有问题。

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患者

黄芪60 g,赤芍15 g,防风 10g,升麻 10 g,白花蛇舌草30 g,车前子 30 g(另 包),土茯苓40 g,生薏苡仁30 g,苍术 20 g,黄柏 10 g,甘草 15 g,白术15g,马齿苋30g

林家茂医生

可以先吃一个月看看。

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患者

林大夫,这个方子能长时间吃么,比如半年。因为病毒清除不是短期能达到的。

林家茂医生

有的一个月就能消除。

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咨询时间: 2021-11-06
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林家茂
林家茂  肿瘤内科 副主任医师 已认证
山东第一医科大学附属肿瘤医院
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