答 也可以的，中成药成分比较复杂，要看说明书进行服用，要注意过敏反应，这些都是辅助的治疗，可以换药，每种药都有不良反应，要注意看一下说明书就可以了。对某一种药物反应是有个体差异的，你说的这两个药都是一大类的，可以相互代替。

答 请你把第二次ct的报告单发过来看，把Ct片子发出来看，包抬伸，屈旋转等等，这初步考虑是脚部的软组织损伤，包括肌腱韧带关节囊等等，在脚部来说，这些软组织伤是非常值得重视的，有些时候比骨头损伤还重要，因为脚部有全身的承重功能，活动功能，还有一个平衡功能，应该是伤后局部肿胀明显，说明伤的较重了，应该是局部制动，最好是休息和进行外固定的治疗的，这些治疗比如用药治疗还要重要的，要等待时间，让局部受伤的组织愈合好，这个部位大约要6周左右，因为脚部肌肉少，是肢体末端血运差，愈合慢，现在还可以用护踝支具来保护踝关节和脚部，局部可以热水袋外敷，每次20分钟，每天数次，热水袋外包毛巾，避免烫伤。有条件可以理疗。

答 这个矫正鞋垫，一定要穿起来合适的，必要时可以定制，每个人的情况不同，而且随着时间的增加，要随时调整的，高铁不能过分的，高度不能过分，要经常的调整的，什么问题都不能极端化。要在应用鞋垫子的同时，要结合局部的肌肉和肌腱的综合训练，如果是垫子高度太过分，会造成副损伤的，如果是合适的话，是没有问题的，如果高度过低，起不到作用，理疗的很好，理解的很好，这好比骨折后应用石膏固定的，过度紧会压坏肌体，过度松起不到作用，足弓是在发育，越早矫正治疗效果越好，让自由发展，不是一个正确的办法，平足的问题是很复杂的，引起的原因很多，比如有遗传因素，，有在胎内的发育影响的，或者是营养情况，或者是外周因素的干扰，。

答 方便的话，请你用手机拍照片发上来看，要求在站立式时的后面和内侧面的照片，现在的主要问题是扁平足，目前的情况建议你，可以应用扁平足矫正鞋垫，这要选择合适的，可以试穿或者是定制。另外很重要的问题是要进行康复训练，在平时活动或者是运动中，不可运动量太大，或者是时间太长了，因为脚部肌肉和肌腱容易疲劳，会加重病情的展，在康复训练中，可以在家人扶持下练习光脚用脚外侧缘着地走路，经常用温水泡脚，在水中放小卵圆石，用脚趾抓卵圆石。或者是在地板上用脚趾抓毛巾。或者是用脚趾勾拉床边的栏杆等等，这样锻炼脚部肌肉和肌腱。有了健壮的肌腱，可以帮助矫正和预防病情加重发展，锻炼是慢长的过程，总的原则，量力而行，循序渐进，贵在坚持。

答 一般来说，运动不会引起痛风，痛风是一个全身代谢性疾病，与运动没有直接的关系的。请你在照片标出来局部肿胀部位和具体的压痛点，这个部位疼痛最常见的是痛风病的部位，没有具体的受伤情况，首先要考虑到是痛风，建议你要先诊断清楚病，再进行治疗，还是要去医院风湿免疫科或内分泌科门诊面诊，必要时进行系统的化验，以尽快确诊，不建议你用其他的药，更不建议你用激素药，如果是痛风，在急性期不主张用热水泡脚的，运动也可能是诱发因素。在没有确定诊断前，最好不用封闭针，因为封闭针大部分是激素药，足部的外伤引起的损伤，核磁检查没有大的问题，就说明是小的软组织伤，首先应该是休息，抬高患肢休息，用一些外用膏药，大部分在一至二周内就好转了。

答 方便的话，用手机拍照片发上来看，标出来具体的压痛点，要看一下肢体的具体的压痛部位。伤后没有及时的治疗，错过了最佳治疗时期，现在已经一年多了，建议你暂时不要过多负重前行，走路要量力而行，暂不能干重活儿，不背，扛重物，局部可以热水袋外敷，每次20分钟，每天数次，热水袋外包毛巾，避免烫伤。有条件可以理疗。初步考虑不严重，因为是陈旧性损伤，治疗上没有更好的办法，暂时不考虑手术治疗，可以进行康复训练，观察一段时间，踝关节部位的各个角度的活动，最好是去运动康复科，由专业医生指导，但是有个原则是量力而行，循序渐进，贵在坚持。

答 目前没有开展微创手术，如有不清楚的地方，还可以提出来的，我会尽力帮你的。切口不是很大，基本上还是过去的做法，是在逐步的改进，双足费用大约3至5万不等，一般情况下，正常行走在6周左右，正常运动在4个月之后，住院大约一周左右。

答 请你用手指按压踝关节，找出具体的固定的压痛点，外伤后局部肿胀明显，有固定的压痛点，局部皮肤有瘀血表现。建议你注意休息，抬高患肢，用垫子把小腿垫高，暂不要负重走路，这样利于消肿止痛，恢复的快点，局部可以冷水袋外敷，每次半小时，每天数次，这样观察一睌上，看病情变化，最好是明天抽合适的时间去医院骨科门诊面诊，必要时拍片子检查一下。因为踝关节是很重要的关节，不仅要负重，而且有保持平衡功能，另外踝关节处，没有更多肌肉保护，很容易受到损伤，包括韧带和肌腱的拉伸伤，这个部位伤后恢复较慢，大约需要4周左右，不过因人而异，因为体质不同，受伤不同，差异大，这个部位的伤，要引起重视，软组织伤也会影响到踝关节平衡功能，比如有的经常崴脚的人。

答 具体的描述一下，遇冷水疼痛的部位，方便的话用手机拍照片发上来看，并且标出来具体的部位，这考虑是手指末节关节处软组织轻度损伤后引起的，因为组织损伤后局部微小血管或微小神经遇到冷的刺激后引起的应激反应，这不是什么大的问题，类风湿不会单关节发病，而且首先发病部位，不是这个关节。常发生多个关节，或者是身体其它部位的关节，在手部也是多个关节，较多见是多个第二节指关节，局部肿胀等等，如有不清楚的地方，还可以提出来的，我会尽力帮你的。不要考虑那么多，平时要有健康均衡的饮食，坚持积极的合理运动，良好的向上心态，就一定会有一个好的身体。

答 这是一个踝关节部位的复合性损伤，建议你现尽量在不负重的情况下进行活动和康康复治疗，因为踝关节部位没有更多的肌肉保护，伤后，恢复较慢，而且关节要承受很大的压力，复合性损伤更要注意了。首先要训练好，关节的活动度，腿部的肌肉群，关节的承重，需要一段时间，关节的骨挫伤，恢复是较慢的，如果过早承重，会适得到其反，另外，热敷或者是红外线理疗，一定要按说明书用法，每次不宜时间过长，温度过高，，但每天可以数次，一般来说，踝关节软组织损伤后6至9周复查，才考虑负重行走的，骨质挫伤要更长时间，你伤后负重有点过早。负重后有一段时间出现症状，这是有一个过程的，负重后组织不能恢复，而且要产生出液体，然后随时液体增多，会出现肿痛等症状。

答 从片上看位置很好，不会留下后遗症的，关节面很好。建议你现在尽量在不负重的情况下练习腿部的肌力量，为将来下地行走作好准备，因为几个月没有走路，可能腿部没有力量。片子上看关节面很好，骨折的真正的临床愈合一般来说，需要3个月，因为脚部的愈合慢点，同时脚踝的承受力量是很大的，所以负重行走最好是在3个月复查之后再考虑，现在的不负重的锻炼是很重要的，这需要一个过程，这要逐步的进行，以站立之后没有特别的不适为准，逐步增加延长时间，锻炼有个原则，量力而行，循序渐进，贵在坚持，不可以暴力的去锻炼，如有不清楚的地方，还可以提出来的，我会尽力帮你的。

答 或者是卡住的感觉，在走路的过程中，突然腿软，不能用力行走，需要活动一下再继续走。或者是感觉到关节腔被东西卡住了感觉，如果有的话，描述一下响声，比弹响，踏雪声，捻发声等等。根据情况，初步考虑是骨性关节炎。感觉有骨头磨的感觉，和过去有关节响声，也可以考虑是否合併有关节腔内有游离体，就是软骨脱落的小的部份，这个情况需要进一步检查核磁或者是ct，才能诊断，现在不建议你去打针，现在停止，不要再用，最关健是休息，不让膝关节劳累了，不能再承受更多的压力，比如不背，扛，担，挑，拖重物，减轻关节压力，不爬山，尽量少上下楼梯。局部可以热水袋外敷，每次20分钟，每天数次，热水袋外包毛巾，避免烫伤。有条件可以理疗。

答 方便的话，用手机拍照片发上看，并且标出来压痛点，建议你注意休息，注意保暖，暂时卧床休息，抬高患肢，用垫子把腿垫高，这样利于尽快恢复，局部可以贴膏药辅助的治疗，比如氟比洛芬凝胶贴膏，肤他林膏，消痛贴膏等等，选其中之一。这些按说明书用法，也可以临时口服药，西乐葆用一周，按说明书用法，暂时不需要的。不用西乐葆了，在完全康复后，建议你可以注意减重，最好是进行游泳和骑单车锻炼身体。这些运动对膝关节负担少一些，如有不清楚的地方，还可以提出来的，我会尽力帮你的。有极少数人对某一个膏药过敏。可以看说明书试用一下，特别的中药之类，更容易过敏。

答 比如不适感，或者是有压痛点，或者是疆硬感等等，你的情况，要考虑有颈椎病的可能性，因为右侧肩背胀痛，右上肢麻木感，这首要考虑颈部的问题，肋骨下微痛不适，要进一步观察检查，引起的原因很多，比如肝胆胃等消化道问题都可以引起的，请你注意一下消化系统的问题，比如与饮食有无关系等，或者是肋软骨炎也可以的，建议你注意休息，避免颈部的劳累，不要长时间固定的一个姿势的颈部劳作，让颈部放松，以尽快恢复，改变不良生活习惯是很重要的，颈部的肌肉长时间的疲劳痉挛，可以使颈椎受到异常的牵拉，这样时间长了会颈椎病。也要注意颈部保暖，受凉后可以诱发，让症状加重，根据症状，可以用一些消炎止痛药和营养神经的药物。

答 方便的话，用手机拍照片发上来看，标出来压痛点。可以把最近复查的x片子的报告单发上来看，骨折已经半年了，骨折部位应该是愈合了，现在可以进行康复锻炼了，可以的，逐步的行走，总的原则是量力而行，循序渐进。现在不需要口服药了，可以进行康复锻炼了，要量力而为，逐步进行。

答 这个情况，最常见是甲沟炎，局部红，肿，热，痛，说明炎症是很明显，脚趾的甲沟炎是比较难好的，最好是去医院外科进行处置一下，因为在家条件有限，如果确实不方便的话，建议你用碘伏消洗消毒后，外用百多邦软膏，并且用无菌纱布包扎，暂时不能着水，平时少走路，尽量抬高脚部。已经看清楚了，这就是甲沟炎，可以按上述的办法进行处置，观察治疗，看病情发展，如果病情加重了，要去医院处置，建议你穿宽松的鞋子，不能挤压，不能着水等，最好是口服药一些抗菌素。

答 用手机拍照片发上来看，并且标出来疼痛部位，鞋子的合适与否是很重要的，小孩子的鞋不能小，正在发育成长阶段，要宽松的才可以的。如果疼痛，皮肤颜色正常的话，可以用扶他林膏外用，按说明书用法，暂时休息，避免不必要的活动，抬高脚部，这样恢复的快，如有不清楚的地方，还可以提出来的，我会尽力帮你的。你的情况，最好是看小儿骨科更好一些，线下一般是没有的。

答 请你现在用手按压脚的部位，有无固定压痛点，如果有的话，请在照片上标出来看，或者是把片子发上来，这是脚部的软组织损伤，包括肌腱和关节囊的拉伸伤，不是很严重的，但是要重视了，因为脚踝部位很重要的，不仅是负重走路，还有一个很重要的保持平衡的功能，建议你休息，暂时减少不必要的话动，仅量卧床休息，抬高患肢，用垫子把腿垫高，这样恢复的快，暂时不能走路，伤后急性期不能用洗澡，更不能用热水泡脚，应该是冷敷才对。不建议你去揉捏按摩，否则会适得其反，热水泡脚，会加重病情，使受伤的小毛血管出血，造成皮下瘀血，出现青紫色斑，尽量不下床的，冷热敷一般来说是伤后的三天，但是如果伤的很重，也要在一周左右。

答 如果没有这些情况，建议你去医院风湿免疫科门诊面诊，必要时要化验风湿系列，也要注意，少数的牛皮癣的病人出现关节处的反应，建议你暂时注意休息，注意保暖，减少不必要的活动，化验风湿系列，要注意最好是在发病时期，并且不能口服药，因为口服药会影响到化验结果，因为不定处的疼痛，要注意风湿病的可能性，如果是筋膜炎或肌腱炎，大部分都有外伤史，或者是劳累了，或者是运动量太大了，或者是局部受凉等等病史。