患者
痛风史有三四年，偶尔右腿发作，一直在服用非布司他片，尿酸检查也算正常。近半年左右膝盖始终反反复复疼，四月底做核磁共振右膝盖说是有积水，但左膝盖没有特别的问题但近半年左膝盖反复痛，前段时间在您这看过，能不能给我出个治疗方案（男，35岁）
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李昕宇医生
你好，两膝关节不定期的疼痛，请问你，一开始是什么原因引起的，比如运动量大了，或者是有过外伤史吗？或者是其的原因
患者
李医生，最开始感觉是膝盖弯曲会有声响
患者
然后突然今年就疼起来了
患者
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患者
前两天是这里不舒服
李昕宇医生
除膝关节之外，其它的关节有类似情况吗，比如手指或其他关节
患者
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患者
昨天今天是这里不舒服，然后按下去都不痛
患者
但走路抬脚就有点疼
患者
左脚有静脉曲张
李昕宇医生
你最好是先回答提出来的问题
李昕宇医生
在关节疼痛之前有感冒或者是其它的不适吗？
患者
前段时间喉咙有发炎，吃过消炎
患者
其他也没有什么特别的不适
李昕宇医生
脚部关节有不适感觉吗
李昕宇医生
或者是其它部位的关节
患者
我很少运动，就是学校工作值班的时候要站岗啥的
患者
今天早上左脚背有点像抽筋一样的，然后起来了就没感觉了
李昕宇医生
你的家族人员里有什么病吗？
患者
爸爸那边有尿酸高和静脉曲张的问题
患者
其他没有听父母说过
李昕宇医生
如果是膝关节疼痛没有明显原因引起的，是突发的，比如没有外伤或劳累了，经常反复发作，而且是两个膝关节，就要考虑有两个问题，第一痛风治疗的不合适，比如用药问题，尿酸高和尿酸低都可以引起关节的疼痛，第二要注意风湿病的可能性，建议你要化验一下风湿系列，除外一下风湿病，因为风湿病经常是在感冒或者是其它其它部位感染之后诱发，可以引起的关节积液
患者
嗯，如果我想在这个暑假好好检查下，能不能推荐我去什么科室
李昕宇医生
好的，这两种病都是风湿免疫科的病，建议你去医院风湿免疫科门诊进行面诊
患者
好，骨科我需要过去看不
李昕宇医生
因为没有任何原因比如外伤或扭伤等损伤，而且是两个膝关节的疼痛，你的年龄不大，拍片子没有特别的提示，暂时不考虑骨科的问题
患者
好😭
李昕宇医生
如果是痛风病的后期，形成巨大的痛风石，需要骨科处置
患者
嗯
李昕宇医生
如有不清楚的地方，还可以提出来的，我会尽力帮你的。
李昕宇医生
请您点我头像，左下角有个关注，点一下，可以看发布的小知识，还有义诊活动。以后可以方便联系。 祝你早日康复
患者
好，我今明去看看，到时候再找您
李昕宇医生
好的，只要我不忙，一定会帮助到你
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咨询时间: 2021-07-20
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