患者
医生您好！我在三周之前由于踢球，右脚从外侧掰了一下，脚腕子肿了，包括脚的侧面也疼，现在疼痛都好多了，脚腕子还是有点肿，请问问题严重吗？请您看看ct片子。（男，33岁）
这是受伤当天拍的x光片报告
后来又做了ct说是右脚软组织受伤
图片因隐私问题无法显示
李昕宇医生
你好，现在局部有固定的压痛点吗？
李昕宇医生
前一段经过了怎么样的治疗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这儿疼
患者
划圈的还肿
患者
消肿了，用的氨糖 瘀血痹胶囊 氟比洛芬凝胶 展筋活血散
李昕宇医生
请你把第二次ct的报告单发过来看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
走路时候会连带这几个地方疼，隐约疼
患者
报告找不到了，有我拍的片子
患者
就说是软组织受伤
李昕宇医生
把两次片子都发过来看
患者
光片找不到了
患者
只有ct
李昕宇医生
那就把Ct片子发出来看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李昕宇医生
好的，现在脚部的活动功能正常吗？包抬伸屈旋转等等
患者
这些都没有问题，就是脚脖子不知道是筋还是骨头一动一动
患者
还有脚面有点肿
患者
我怕是骨折，光片和ct诊断有不一样。
李昕宇医生
这初步考虑是脚部的软组织损伤，包括肌腱韧带关节囊等等
患者
因为我在伤后三周还在上班，虽然也注意点，但现在想想还后怕，怕恢复不好，有后遗症。
李昕宇医生
在脚部来说这些软组织伤是非常值得重视的，有些时候比骨头损伤还重要，因为脚部有全身的承重功能，活动功能，还有一个平衡功能
李昕宇医生
应该是伤后局部肿胀明显说明伤的较重了，应该是局部制动，最好是休息和进行外固定的治疗的
患者
现在第四周了，我在家休息，不上班了，卧床或者在床上坐着可以吗？
李昕宇医生
这些治疗比如用药治疗还要重要的，要等待时间让局部受伤的组织愈合好，这个部位大约要6周左右，因为脚部肌肉少，是肢体末端血运差，愈合慢
李昕宇医生
现在还可以用护踝支具来保护踝关节和脚部
李昕宇医生
局部可以热水袋外敷，每次20分钟，每天数次，热水袋外包毛巾避免烫伤。有条件可以理疗。
患者
氨糖 瘀血痹胶囊 口服，泡脚 展筋活血散 氟比洛芬凝胶外用可以吗？
李昕宇医生
工作，可以根据你情况，如果是办公室工作，可以把腿和脚放在椅子上，这样恢复快，如果是体力劳动，就要休息了
李昕宇医生
这些药都是辅助的治疗，帮助是有限的，因为你是年轻人
李昕宇医生
外用药副作用少，可以考虑用一些
患者
主要还是休息和热敷？
患者
因为我左膝盖有伤，总负重所以用氨糖
患者
晚上喝点羊奶，行吗？
李昕宇医生
对的，最好是暂时不负重前行
李昕宇医生
至于饮食，正常饮食就可以了，与平时一样的
患者
是否骨折我还用查明吗？核磁用做吗？
李昕宇医生
ct已经查过没有什么大的问题了，至于核磁共振检查仅是能明确软组织损伤的程度，根据你现在情况考虑对治疗上帮助不是太大，如果韧带等完全断裂要手术治疗，需要核磁来确诊，現在情况还可以，局部肿胀不严重，活动功能基本正常，可以观察治疗一段时间
李昕宇医生
这样说，清楚了吗？
患者
明白了，现在需要做康复性训练吗？
李昕宇医生
康复训练一般情况。，在6周后复查再考虑，最好是在局部损伤愈合后进行
李昕宇医生
如有不清楚的地方，还可以提出来的，我会尽力帮你的。
患者
现在四周还没恢复属于正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脚最开始两天是这样的
李昕宇医生
伤后要休息，不能负重前行，否则不易恢复消肿
患者
在床上躺着还是趴着，这个都可以吗？比如把小腿竖起来，或者伸腿坐着。
李昕宇医生
可以的
患者
请问两周以后复查的话，是做什么检查？
李昕宇医生
根据两周后病情变化情况再决定，如果恢复的很好，症状大有好转，可以逐步开始康复训练
李昕宇医生
如果是正常的伤后得到正规的治疗，应该是伤后6周，会大有好转，可以开始康复治疗。你的情况可能慢一点，时间长点，因为一开始没有很好的休息
患者
好的，知道了。今天肿又明显消了点，但是活动还会有一点点疼。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看我脚肿的地方，左脚也会有凸起，是自然凸起？
李昕宇医生
一般情况来说，两个脚是对称的，如果是不对称且有压痛点要注意，
李昕宇医生
两脚对称的凸起是正常的
患者
今天感觉好多了，如果一周后我恢复得不错，是直接开始走路吗？现在我可以锻炼锻炼大腿肌肉吗？抬腿
患者
肿消了不疼了，就可以正常生活了吗？
李昕宇医生
对不起，昨天很忙。可以开始练习大腿部肌肉，但是最好是暂不负重前行，要等待时间，让受伤组织愈合好，才可以正常活动
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
