答 您的这些症状都可以焦虑的躯体化障碍来解释，我觉得您这个要用抗焦虑药，可以用艾司西酞普兰，一天一次，一次一片口服，暂时不需要查其他的了，应该就是焦虑引起的，可以吃的。

答 不太像脑梗，可能还是焦虑的表现，帕罗西汀，一天一次，一次一片，药店可以买的，国产的就可以，大部分有的，有的，先用三个月然后慢慢减药，这个药不能直接停药，要慢慢减药，要规律减药，慢慢减，不能一下子停。三个月如果有好转，可以隔天一粒，观察2周再三天一粒。再观察2周，完全没问题再停，期间如果有症状复发要加回原来的量，不贵。

答 甲亢会导致失眠，容易情绪急躁，现在治疗失眠不推荐用褪黑素，大部分用改善失眠或者抗焦虑药的。褪黑素一般是倒时差时用的，您失眠可能还是焦虑引起的，神经兴奋递质的缺乏，可能还是要用抗焦虑药物，曲唑酮抗焦虑药要一天两次，一次两片，可以换成帕罗西汀，一天一片，早上空腹服用就可以。这个副作用小，效果好的话可以停安眠药，要服用一周以上才会起效。

答 还是考虑跟神经衰弱有关系，平时可能运动比较少吧，加强锻炼，出出汗，少依赖药物，兴奋递质分泌减少引起，有药物治疗，可以加曲唑酮，一天一次，睡前服用，药店有的，实在不行，在平台买，中药起效慢，效果一般，这是西药，治疗抑郁症要2片以上，口服一片，一般改善睡眠用的，平台可以，吃周停了看看吧，不会依赖。

答 帕罗西汀过几天到货了就吃上吧，这几天先吃黛力新过渡，帕罗西汀副作用也小，起效快，副作用大，用久了可能会出现心律失常，手抖，吃两片，早午各一片，晚上不要吃，就是早上和中午各一片，三到五天吧，很快会改善的，快的话，两天就可以，急性期可以用两片，不用担心，那可能没那么快起效，每个人体质不一样，那两种都是中成药，疗效不确切的。都可以的，也可以抗抑郁，可以合用的，西酞普兰现在先吃一片，明天早上空腹吃一粒，晚上不要吃了，明天上午开始吃吧，这类药只能上午或者下午服用，最好是早上空腹服用，一定要记住哦，阿普唑仑晚上半片，佐匹克隆睡前一片，这个可以。

答 您这应该还是焦虑的表现，睡眠障碍与焦虑有关。所以光吃艾司唑仑是解决不了问题的，只是暂时改善睡眠而已。您最好还是要用抗焦虑的药物。就是焦虑的表现，可以用帕罗西汀一天一次，一次一片，早上空腹服用，两周起效。发病机理类似，只是表现不同。胃不好很多也是焦虑造成的，不行的，至少用三个月，然后慢慢减药，要规律减药，慢慢减，不能一下子停。三个月如果有好转，可以隔天一粒，观察2周再三天一粒。再观察2周，完全没问题再停，期间如果有症状复发，要加回原来的量，不玩，乱吃安定。

答 看来是减药后的反应，要加回原来每天一粒，治疗时间不够，每天一粒，至少吃三个月后再考虑，有可能不好减，走一步看一步了，那也是药物在维持才正常，也可能是药物维持的时间不够，但无论如何现在就是先把药加上去。不吃药的话肯定症状会非常重，跟原来一样，整天都难受，严重影响生活。至少现在吃着药可以维持正常的生活，人也开心一点。不用药很难治愈，适当运动吧，你可能运动也比较少，体质差，抑郁就是这样，躯体化障碍，每个人表现不同，有的人是胃，有的人是头痛头晕，有的人是乏力，有的是胸闷。主要是人体5-羟色胺代谢出了问题，不够兴奋，一般不会去测，也不好检测。

答 那应该还是偏头痛的表现。疲劳的时候偏头痛就容易犯。急性发作的时候只能止痛药物，比如乐松，芬必得，曲普坦，麦角安类，咖啡等。但是平时规律生活最重要了，可以用曲唑酮，一天一次，一次一片，睡前口服。这个药如果用作抗抑郁，一般剂量要两片到三片，用于改善睡眠只要一片就够。

答 我认为您要用舍曲林，其他的可以不要吃，应该跟焦虑症有关系。这个药要规律用，不能突然停药的，焦虑症引起交感神经兴奋，用药吧，慢慢会起效的，颈椎没事就可以排除。可能有合并颈椎病，但不是主因。颈椎CT没问题，说明不是很严重。这个是很典型的焦虑症发作，跟颈椎病没关系。换成帕罗西汀吧，一天一次，一次一片，早上空腹服用，国产的就可以，舍曲林偏抑郁用的，您服用了没效果就要换掉。早上一片就够，要规律减药，慢慢减，不能一下子停。三个月如果有好转，可以隔天一粒，观察2周再三天一粒。再观察2周，完全没问题再停，期间如果有症状复发要加回原来的量。

答 那您现在可能也是有抑郁的表现了。如果早期还是先自我调节吧。适当加强运动，可以去打乒乓球，羽毛球，跑步，健身等，这个不用太担心，偶尔失眠几天问题也不大的，不会影响身体健康。可以先用曲唑酮调节几天看看，睡前服用。可以买到的，每天晚上睡前一片先用一周看看。不用太紧张。即使一两周睡眠不好，也不会对身体产生很大的影响，早点调整过来就可以，而且很多人都会有失眠的症状。安眠药不好买，要去医院开，先用曲唑酮试试看。观察两天，如果效果不好可以改两粒。先用一周看看效果吧，还可以更好，也有可能，所以不要太紧张。

答 您现在焦虑属于比较严重的了。首先您有自己的主见，不够信任医生，然后过分关注说明书、百度这些。我给您的意见，不一定能接受，然后又按照自己的想法用药。我最近在下乡，没回医院上班，马上要出去上海进修了，肯定能，如果完全遵照医嘱，焦虑病人没有控制不住的，把副作用放在一边，医生开给您开的药，不可能是副作用很大的，如果副作用常见，而且大的话，一般是会提前告知的。目前您用的几种药物，没有副作用特别大的，就是黛力新，那您现在按我的建议，去药店买氟哌噻吨，美利曲辛这个药，它说明书也是很多副作用，先不用看，看了会担心这个那个，大部分人短期用没有问题，每天一粒，中午服用，用三天看看效果怎么样。

答 您偏，抑郁比较严重，现在查的肝功是正常的，就尿酸还高。如果没有脂肪肝的话，那可能就是药物性引起的肝功能不全。您帕罗西丁才刚开始吃两天，应该还没有开始起效，帕罗西汀要两周左右起效。睡眠不好，吃药都可能会导致转氨酶升高。帕罗西丁如果起效了，睡眠应该会恢复的。您吃阿普唑仑这类药可能第二天会疲劳，建议换成右佐匹克隆，这个药效果不错，您这些药可能都要调整一下，血糖还可以，建议把百令胶囊，金利达颗粒停掉，血糖餐后高可以用阿卡波糖。或者用格列比嗪。二甲双胍不能用，因为您肾功能不好。阿卡波糖影响不大，您肌酐仅仅超标一点点，而且中医院复查的还是正常的，应该不是太严重。帕罗西汀起效后，一般能够改善睡眠。

答 正常这类药物应该是早上空腹服用，但是交易每天固定一个时间服用，不建议再加药了，还是维持原来的剂量，可以去运动一下，跑跑步，或者健身一下，促进多巴胺的分泌，也会帮助兴奋，您现在症状还不算严重，不建议加药，加了药，要想减就不太容易了，偶尔症状波动很正常，可以调节一下哈，我觉得剂量是够的，没必要加量，偶尔波动可以接受的，如果先天就有的话，可能不容易戒药，就是先天性兴奋，递质分泌不足引起，那您可能后天的，成长环境，工作有影响，有，占比不是很高，多数人都要长期吃药，建议服药时间调整为早晨空腹服用，刚起床刷完牙吃下去，症状有波动性，偶尔加重也正常，适当调节一下就可以，不要老是寄托于药物，只会越吃越多，副作用也大，配合运动，调整一下心态。

答 这些药物对肝肾功能的副作用相对较小，那您可以试着慢慢减药吧。减药一定要慎重，慢慢减，一旦症状有反跳，比如睡眠变差，就要注意了，可能要加回去，应该是服药后，精神状态好了，人就会变胖，第一种方法，隔天一片，连续两周，如果症状没复发，可以改为三天一片，再两周，还是很正常，然后四天一片，两周左右，然后完全停药，第二种，每天半片，两周，然后改为隔天半片，然后三天半片，再两周，直至停药，您可以试着减看一看，也可以您这样，反正就是先减量，但是要观察一到两个月，不能减就要终生服药，中药有逍遥散可以用，也只是辅助，每天吃一粒药，也不是不可以接受，就跟高血压糖尿病病人一样，不一定耐药。

答 而且换了这么多种。既然是轻度，不用吃那么多种。只吃舍曲林吧。作用机制类似于帕罗西汀。舍曲林先吃一粒哈。您把舍曲林加到一粒。一般这种药物两周起效，您的用药起效时间还没到，不要着急。您才吃几天，一般不会有戒断反应哈，您太客气了。不会睡不着。先三天半粒试一试，等舍曲林起效了，就可以停了。现在头晕的原因就是舍曲林药效还没出来。舍曲林好像价格比帕罗西汀贵很多。慢慢会起效的，您不要紧张。您可以适当运动，来调节。发病机制都是一样的，治疗药物也差不多。您可以活动哈，开车没问题的。舍曲林这类的药，才是真正抗焦虑的药物。副作用相对比较小。我建议您坚持吃药，因为现在舍曲林都还没有起效，胃肠道不舒服不是这个药的主要副作用。

答 面色青紫，口吐白沫。脑电图报告给我看看。这个是癫痫的脑电图表现。头颅磁共振要查下，还有腰穿，脑脊液检查。原因有很多，比如脑炎，比如脑血管病变。住院吧，全面检查，就怕以后会再发。脑血管病变就是怕血管畸形或者出血，栓塞等。尽量不开车，不看电视，手机少用，避免强光强声刺激。主要是规律生活，适当运动，清淡饮食，避免不良的生活习惯，不要抽烟喝酒，早睡早起。保持愉快的心情。每个医生不一样吧，正常情况下，血常规，生化，脑部的检查，腰穿做下就可以。最好尽快查明原因哦，住院医保可以报的。脑电图，磁共振先做。抽血就血常规，生化。脑电图可以查24小时，没时间可以先不做。头颅磁共振一定要做。

答 应该是抑郁症，我也觉得您要用些抗抑郁的药物，给您看一下我写的这篇文章,希望对您有所帮助，乏力，用度洛西汀，可能就是兴趣缺失，脑袋里面的兴奋递质分泌减少，适当加强运动,可以去打乒乓球,羽毛球,跑步,瑜伽,健身等，清淡饮食,避免辛辣刺激的食物,多进食蔬菜、水果,多食粗粮、鱼等维生素B含量丰富的食物，可以吃养血清脑颗粒,一天三次一次一包，加个谷维素，我觉得您可能有轻度抑郁，抑郁这项得分最高,可能性最大哦，您应该是轻度的,不严重,抑郁患者有的就是爱睡觉,表现为动力缺乏，别呀,生活还是很美好的,您要听医生的话,好好治疗,这个病可以治的，不要做伤自己的事情哦。

答 我觉得您这个痛，可能还是紧张性头疼，您这个应该还是紧张性头痛。情绪不好,或者比较疲劳时症状加重，可能有轻度抑郁，给您几个建议吧，适当加强运动,可以去打乒乓球,羽毛球,跑步,健身,瑜伽等，多食粗粮、鱼等维生素B含量丰富的食物，主要是规律生活,适当运动,避免不良的生活习惯,早睡早起。保持愉快的心情😊。

答 您好，睡眠好吗？最近压力大吗？