患者
头昏头沉，脑子不清醒，交感神经兴奋（男，20岁）
江铮医生
你好！请问你这种情况持续有多久？
患者
已经四个月了
江铮医生
您平时晚上几点睡的？一般睡眠时间有多久呢？睡眠质量怎么样？有没有经常做梦呢？
患者
11点睡觉，多梦已多年
患者
这个多梦是很早之前没生病时就有了
江铮医生
您最近有没有压力过大？精神比较容易紧张，脾气大呢？
患者
没有
患者
心情就是得病这么久了还没好，有点着急，失落
江铮医生
有用什么药物吗？
患者
太多了，乱七八糟的，有医生说焦虑症开了舍曲林 楤芝胶囊 十一位明胶囊，还有别的养血清脑颗粒 逍遥丸 归脾丸
患者
还有很多，数不过来了
患者
有点疗效吧，但是效果不好，吃这么多也不知道是哪个起得效
江铮医生
我认为您要用舍曲林
江铮医生
其他的可以不要吃
江铮医生
应该跟焦虑症有关系。这个药要规律用，不能突然停药的
患者
我之前最开始发病的时候，后脑勺发紧，应该是血管收缩导致的
患者
应该是交感神经兴奋
患者
不过我不确定是颈椎还是植物神经紊乱还是焦虑症😭
江铮医生
焦虑症引起交感神经兴奋
患者
但是我不觉得自己焦虑，我
江铮医生
用药吧，慢慢会起效的
患者
舍曲林就可以吗，
江铮医生
一种就够
患者
还有医生说是交感神经颈椎病啊
患者
不过颈椎CT没事
患者
会是这个事吗
江铮医生
颈椎没事就可以排除。
患者
CT没事，但是颈肩却有酸痛
患者
尤其是抬头时疼，还有滋滋响
江铮医生
可能有合并颈椎病，但不是主因。
江铮医生
颈椎CT没问题，说明不是很严重。
患者
最开始出现症状时先是后脑勺发紧，然后就开始心慌 出大汗 胸闷 紧张
患者
然后过了一阵好点了，后面就开始脑子不清醒了
江铮医生
这个是很典型的焦虑症发作，跟颈椎病没关系。
患者
舍曲林要吃多久，我都吃了快四盒了还是这样😭
患者
要不要换草酸
患者
还是坚持吃
江铮医生
换成帕罗西汀吧，一天一次，一次一片，早上空腹服用
江铮医生
国产的就可以
江铮医生
舍曲林偏抑郁用的，您服用了没效果就要换掉。
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患者
舍曲林我吃的是50mg早两片
患者
这个早一片就可以买
患者
吗
江铮医生
是的，早上一片就够
患者
好的，太感谢你了👍
患者
问了很多医生就您水平最高
患者
别的医生一人一个说法
江铮医生
不用客气哈，按时服药就可以，很快会改善的
江铮医生
要规律减药，慢慢减，不能一下子停。三个月如果有好转，可以隔天一粒，观察2周再三天一粒。再观察2周，完全没问题再停，期间如果有症状复发要加回原来的量
患者
您可以帮忙开一下吗，帕罗西汀
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咨询时间: 2022-06-25
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