答 那可能需要加药了，您之前吃药有效果，最近怎么没效果了，那应该没什么大问题，不用抗生素，消炎药，是不是新冠了，还是神经衰弱导致的，加氟哌噻吨/美利曲辛，要的，就开一盒，也是一天一次，一次一片，都可以的，固定一个时间吃就可以，不影响。

答 可以的，我觉得您这个应该是焦虑的表现，应该用抗焦虑的药物，帕罗西汀，西酞普兰，黛力新，这些药物不一定有用哦，您这个是神经衰弱，焦虑的表现哦，如果不正规治疗，会影响生活，久而久之会影响身体健康的，可以用草酸艾司西酞普兰，或者帕罗西汀，一天一次，一次一片，早上口服，可以看神经内科，网上可以买，药店也可以买，要规律减药，慢慢减，不能一下子停。三个月如果有好转，可以隔天一粒，观察2周再三天一粒。再观察2周，完全没问题再停，期间如果有症状复发要加回原来的量，用完如果有效果，要继续用，一盒肯定不够，空腹吃，效果好。

答 报告发过来吧，血常规，肝肾功能，心脏的指标都正常哦，心电图也正常，您现在有吃抗焦虑药吗，应该是惊恐发作，如果发作不是很经常，可以继续用谷维素，那可能最近是有焦虑发作了，然后严重的就是惊恐发作，加速是诱因，您最近谷维素要吃一段时间了，如果还是很焦虑，要用帕罗西汀，不是心脏的问题，应该就是惊恐发作，这个主要是很吓人，谷维素要备在身上，突然发作时要用，可以理解，我见过很多您这样的病人，要崩溃的感觉，您这段时间都有焦虑发作，疑病症，就是有先兆的，只是因为某一事件突然加重了，从根本上治疗，就是要用药，抗焦虑药，治疗时间要1-2年，那边的医院我也不是很了解哦。

答 这个应该还是主观的问题，不一定是脑袋的问题，这个应该还是神经衰弱的表现，不是脑袋的问题，运动调节一下，不然确实容易焦虑，心里作用，估计是玩游戏激动刺激了，检查可做可不做，可以去跑跑步，锻炼一下，没必要，跑几次，应该慢慢会改善的。

答 如果CT和磁共振都是正常的，就不需担心，我觉得您这个可能还是神经衰弱的表现，应该就是焦虑引起的神经功能紊乱，可以加强运动，或者用营养神经的药物，天麻没啥用，慢跑，改善生活习惯，不行就用药抗焦虑，改善神经衰弱的药物。

答 我觉得您这个可能是比较主观的症状，要排除神经衰弱，焦虑有关系，用点抗焦虑药，应该不是器质性的问题，建议用帕罗西汀，一天一次，一次一片，还好，大部分比较少，自主神经神经功能紊乱，您这个应该不是器质性的问题，应该是神经功能紊乱，用我的药调节一下看看，吃一种，先吃三个月，一般不会影响白天，帕罗西汀，一天三次，一次一片，早上空腹服用，帕罗西汀，一天一次，一次一片，早上空腹服用。

答 肯定是焦虑，最好给她吃抗焦虑的，年纪大了，可以尝试吃，长期吃，跟神经调节紊乱有关系，不吃药长期失眠影响健康，可以用艾司西酞普兰或者帕罗西汀，每天一粒，空腹，您母亲可以长期，问题不太大，您右左匹克隆可以减半，大概率时焦虑，褪黑素对倒时差有用，对失眠不一定有用，用帕罗西汀吧，相对比较安全，她有可能可以停，你应该没什么问题，您要休息好，应该就没事，新冠会引起神经衰弱，那不会引起手没力气，她这个可能是肩周炎，要做康复，手爬墙训练，我觉得要用药。

答 您这应该是焦虑的表现。这个有可能的，学习脑子会兴奋，容易睡不着。太极拳相对比较缓和，我觉得您可以试一试慢跑、跳绳，也许会有一定的帮助。另外药物的话可以改成帕罗西汀。一天一次，一次一片早上空腹服用。喹硫平不是抗焦虑的药，帕罗西汀是经典的，您可以慢慢替换，不是一下子换，劳拉西泮只有实在睡不着时临时服用，营养神经的药物不用吃，跟这个关系不大。可以加用复合维生素B。经验证明，运动是治疗睡眠的一个非常好的土方法。人们在运动的过程中享受到的是快乐感，幸福感，满足感。找一个你喜欢的运动，约上你的朋友，大家去玩一玩，好好的流一场大汗，总好过呆在家里。

答 还是考虑跟神经衰弱有关系，平时可能运动比较少吧，加强锻炼，出出汗，少依赖药物，兴奋递质分泌减少引起，有药物治疗，可以加曲唑酮，一天一次，睡前服用，药店有的，实在不行，在平台买，中药起效慢，效果一般，这是西药，治疗抑郁症要2片以上，口服一片，一般改善睡眠用的，平台可以，吃周停了看看吧，不会依赖。

答 西酞普兰一片要一周才会起效，半片几乎没什么效果，坚持用一段时间会改善的，之前也起效过，只是您自作主张，太早停药了，所以症状反弹，每天晚上半片，米氮平效果也不错的，米氮平半片，艾司唑仑可以不用了，可以继续用，后续慢慢停，用过，这个是缓释片，不适合分成半片，缓释片最好不要掰，要吃只能一片开始，这款不是缓释片，但我们一般是一次两片开始用的，您的量几乎起不到作用，干脆换成米氮平半片，您最多就是睡不着，神经衰弱，说明不敏感，强迫症，戒药反应，上次跟你说不能减药，您非要减，结果症状就突然加重了，下次一定要引以为戒，听专业医生的话，千万不要自作主张，西酞普兰，帕罗西汀都可以。

答 睡眠比较迟。那您可能就是简单的失眠。改变一下生活方式，尽量多运动，晚上可以跑跑步，洗个澡就去睡觉。这样可以提高睡眠质量。可以加曲唑酮，一天一次，一次一片，睡前口服，应该是有的，增加运动，适当调节，您这么年轻，暂时不建议用安定类药物或者抗焦虑药，先用曲唑酮试一试，然后锻炼，把自己练累一些，先试着改变一下生活方式，配合药物，希望能改善。

答 如果走路都正常，肌肉也没萎缩，不考虑渐冻症的，可以做个肌电图，如果没问题就可以排除，我觉得您这应该是焦虑症的表现，焦虑的躯体化障碍，您最好要用抗焦虑的药物了，已经严重影响生活了，不用太担心，焦虑的发病率很高，规律用药会改善的，不用，直接做，没问题就可以排除渐冻症，2周主要是考虑神经损伤时才出现，跟渐冻症两码事，不考虑神经衰弱，不考虑神经损伤，您主要的问题还是焦虑，不是神经损伤这些，有可能会遗传的。这个是脑内兴奋递质分泌减少引起，就是焦虑的躯体化障碍，可以用帕罗西汀一天一次，一次一片，早上空腹服用，两周起效。您这些都是感觉异常，这是抗焦虑的药物。

答 我觉得您这个还是跟心理因素有关系。不太像是脑缺血或周围神经损害的表现。您可以适当加强运动转移一下注意力。如果不放心可以去医院查个四肢肌电图、颈椎磁共振，如果都没问题那就可以排除。我估计您也是有神经衰弱的表现。平时可能遇到事情也容易想太多。那应该四肢麻就是跟心理因素相关。这种情况下，如果运动理疗都不能缓解，可以试用抗焦虑药物。偶尔四肢麻木也是正常的，不用太在意。不用太担心，应该没有太大问题。

答 看了磁共振没什么大问题。心电图如果正常，CKMB稍高一点意义不大，过一段时间复查就可以。不需要再做，问题不大的，您这种头晕应该是没有什么大问题，先用倍他司汀、强力定眩片，观察两周看看，倍他司汀，一天三次一次一粒。强力定眩片一天三次一次三粒，先用药看看。CT，磁共振都做了，没什么问题，可以排除出血，脑梗和占位。没用再调整用药，用其他的，总会有效果的，我觉得不需要哦，一般不会，但是有斑块最好要用他汀稳定斑块，低回声斑块就是怕斑块脱落造成中风，所以要吃阿司匹林，抗血小板预防中风，再加阿托伐他汀稳定斑块。这斑块也不大，对头晕不构成影响，血流速度也是正常的。

答 我觉得您这个可能是神经衰弱的表现，敏使朗，一天三次一次一粒。强力定眩片一天三次一次三粒，观察两三天，无好转就去医院检查，拍个头颅CT，可以先用这两种药，我觉得跟颈椎应该关系不大。可能就是眩晕后遗症，或者神经衰弱，最好用药哦，有的人持续一个月三个月都有，用药副作用也不大的，不用担心，那可能是心里因素吧，适当加强运动，可以去打乒乓球，羽毛球，跑步，健身等，运动是最好能出汗的那种，这个应该都不会对头晕有影响，有可能就是心理作用哦。

答 您还是需要用抗抑郁的药物。配合适当运动，适当健身，出汗，可以用帕罗西汀一天一次，一次一片，早上空腹服用，两周起效。这个药需要用一段时间才能起效的。有的人可能要吃三个月才能起效。副作用很小。对胃的损伤也不大。这个真的只能已经调整好心态，保证充足的睡眠，其他人帮不了。实在症状影响到生活和身体健康，还是要用药物治疗的。就是抑郁症，不治疗有加重的可能，所以还是要积极干预的，年轻人有时不能太考虑钱，要考虑未来的发展方向。年轻的时候本来就是积累沉淀的时候，如果现在贪图享乐贪图安逸，那以后可能会有点麻烦。

答 您这情况可能有一些神经衰弱的表现，但暂时不需要吃药。加强运动。改变一些不良的生活习惯，睡前不要玩手机，困了再上床睡觉，尽量早点12点前睡觉，早上不要赖床。年轻人这个问题不大，放心，习惯的问题，改变一下就好，有时候睡得越多越困。加强运动会好很多。

答 我觉得您应该是神经衰弱的表现。就是有些焦虑。就是焦虑，可以用帕罗西汀一天一次，一次一片，早上空腹服用，两周起效。先用三个月试一试，这个药还是要慢慢减药，不能立刻停药。

答 红细胞数稍低一些，没有很大的问题。全血粘度，我觉得您这个应该是焦虑的表现。不大像，您没有高血压，糖尿病高血脂，所以可能性不大。神经兴奋递质分泌减少，所以人不兴奋，会焦虑，磁共振如果不放心可以再做一下。我觉得您还是用抗焦虑的药物。可以用帕罗西汀一天一次，一次一片，早上空腹服用，两周起效。焦虑的躯体化症状，神经衰弱，有一定关系，就是平时很容易受到惊吓，胆小怕事。受凉也不会这么久还没有好。应该是焦虑复发，如果还在哺乳期，尽量不要用药。普通药店都有的。药物的副作用相对比较小，耳鸣多数都是焦虑导致的。不是神经损伤了，是神经兴奋递质分泌减少了。