患者
医生，我的睡眠质量非常低，经常失眠，即便睡着了也是做梦，醒来后能清楚地记得做梦的内容，精神状态很不好。有时实在睡不着只好服用“艾司唑仑”1片，没有连续服用（女，41岁）
江铮医生
您好！请问您这种情况持续有多久？
患者
有1-2年了，今年感觉特别糟，很累也睡不着，越累越睡不着
患者
最近服用艾司唑仑的频率越来越高
江铮医生
您平时有没有压力过大？精神比较容易紧张，脾气大呢？
患者
有
江铮医生
会不会觉得生活没什么意思，情绪低落，对什么都没有兴趣呢？
患者
那到没有
患者
但是比较焦虑
江铮医生
有没有高血压糖尿病或者其他的疾病呢？
江铮医生
甲状腺功能有没有查过？
患者
甲状腺功能上个月查了，正常。没有高血压糖尿病
患者
有心脏早搏
江铮医生
平时除了艾司唑仑，还有用过其他什么药物吗？
患者
西药没有。昨天开了中药吃
江铮医生
您这应该还是焦虑的表现，睡眠障碍与焦虑有关。
江铮医生
所以光吃艾司唑仑是解决不了问题的，只是暂时改善睡眠而已。
患者
没有看过神经内科，从我妈妈那拿的艾司，昨天中医说不能断断续续地服用艾司唑仑
江铮医生
您最好还是要用抗焦虑的药物。
患者
睡前害怕睡不着，是焦虑的表现吗？
患者
睡不着，第二天一定头疼，头疼就更睡不着，就必须得吃艾司
江铮医生
是的，就是焦虑的表现
江铮医生
可以用帕罗西汀一天一次，一次一片，早上空腹服用，两周起效。
患者
焦虑症和抑郁症应该不一样吧
江铮医生
发病机理类似，只是表现不同。
患者
我的胃不好，这种药会伤胃吗？
江铮医生
不会的，胃不好很多也是焦虑造成的
患者
吃二周就行了，是吧？
江铮医生
不行的，至少用三个月，然后慢慢减药
患者
好的，谢谢您！
江铮医生
要规律减药，慢慢减，不能一下子停。三个月如果有好转，可以隔天一粒，观察2周再三天一粒。再观察2周，完全没问题再停，期间如果有症状复发要加回原来的量
患者
谢谢您，之前乱吃药，以为不经常吃安定类的药物就不会依赖药物
江铮医生
是的，不玩乱吃安定
患者
谢谢您！👍
江铮医生
不用客气
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咨询时间: 2022-07-17
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