春雨医生

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好评问题-陆海英
这两种检测结果差别不大,都是表面抗体阳性,今年的表面抗体滴度叫前少了3,没有质的差别。表面抗体阳性,但滴度不是很高,如果家里有乙肝患者,孩子可以再打乙肝加强针。也可以先不打,等表面抗体滴度<10,即阴性后再打加强针。有条件就打进口疫苗,是否打加强针需要根据表面抗体的情况,表面抗体下降的速度因人而异,表面抗体阴性则需要打加强针。孩子已有抗体,一般接触不会被感染乙肝。不让家人接触到您的血液就行。建议您爱人去查乙肝两对半,如果没有表面抗体,则需打乙肝疫苗。因为您传给您爱人的几率要比传给孩子的要高。
2021-04-05
乙肝病毒三次方,低水平复制,肝功能正常,没有肝硬化,无明显肝炎活动,如果目前没有服抗病毒药治疗,则不用处理,每年复查1-2次就行;如果目前正服用抗病毒药,,则说明抗病毒疗效好,继续抗病毒治疗。脂肪肝,建议控制饮食和体重,增加运动量,消除脂肪肝。可以不用抗病毒治疗,定期复查就行。如果有肝硬化,肝癌家族史,只要病毒阳性,就应该考虑抗病毒治疗。您没有相应的家族史,可以不用处理。一旦开始抗病毒治疗,就不能停药,否则病毒会反弹,肝炎复发。抗病毒治疗有时可以出现耐药、肾脏损伤。抗病毒治疗可以减低肝硬化,肝癌的发生率,但不是绝对的。
2021-03-29
1.自身免疫性肝病的抗体种类很多,仅查三项阴性是不能排除自免肝的。而且有的病人在病程早期,自身抗体可以为阴性。2.建议继续保肝降酶治疗,如果转氨酶持续异常,建议复查自身抗体,必要时肝穿病理检查明确诊断。3.转氨酶升高,需要排除病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等其它肝病。一般住院三天左右,结果可能需要一周左右。不用特别准备,去住院完善血常规及出凝血功能检查,没有肝穿禁忌,就可以做了。如果肝穿顺利,没有并发症,三天左右就能恢复。开始治疗时,建议住院治疗,等病情稳定后(一般2-4周),可以带药出院,肝功能稳定后可以上学。不同医院的检查价格不一样,如果是用一次性肝穿针,住院费用可能需要两千块钱左右。病理检查大约800元左右。
2021-03-25
1.肾功能正常,肾尿酸结晶问题不大,多喝水,有可能就排出了。2.尿酸高,禁酒,不吃动物内脏、海产品等含嘌呤丰富的食物。3.乙肝大三阳,病毒高水平复制,最后一张的肝功能就不正常,现在转氨酶更高了,说明有乙肝肝炎活动,需要长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。抗病毒治疗只是抑制病毒复制,不能清除病毒,所以需要长期服用,不能停药,否则病毒会反弹,肝炎复发。建议开始长期规律抗病毒治疗,目前国产的恩替卡韦或替诺福韦价格便宜,疗效也不错。只是厂家不同,有的时候片剂,有的是胶囊,效果差不多,抗病毒药都是每天一粒,恩替卡韦需要睡前服用,不用吃肌苷片,没有太多的作用。
2021-03-04
大三阳,病毒7次方,高水平复制,转氨酶升高,说明有肝炎活动,但不是很厉害,建议先用替诺福韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗,等病毒阴性,肝功能正常后再备孕。最好病毒阴性后,一般3-6个月,具体情况因人而异。现在抗病毒药能有效控制乙肝,不用太紧张,最好不要停药,否则病毒会反弹,肝炎复发。孕期也要吃药。抗病毒治疗需要长期服用,不能停药,就像吃降糖药一样。
2021-02-28
这种情况可以不打狂犬病疫苗。不用太担心。
2021-02-18
1.替诺福韦的肝损伤大多数停药后可以恢复正常,您的肌酐仅是轻度升高,没有尿蛋白,肾损伤不严重,不建议吃药治疗。2.尿酸高,建议饮食控制。降尿酸药对肝功能及肾功能都有一定的影响。尿毒清也可以引起肝损伤,不建议使用。应该能恢复,我还没有看到过因服用抗病毒药导致脓毒症的病例。不用太担心,但以后用药小心点,尽量少用药。
2021-01-22
2.仅胆红素升高,转氨酶正常,一般不是肝炎。定期复查,如果胆红素持续异常,需要除外先天胆红素代谢异常疾病,这种情况预后良好,不影响身体健康。1.献血检查一般查乙肝丙肝,艾滋病抗体及肝功能,献血筛查合格只能说明这些检查指标正常,但不能完全保证身体没有问题。2.除胆红素稍高(没有太大临床意义,不用管它),其它指标正常。1.可以不用管它。2.以后复查,如果胆红素持续升高,可以再做基因检测,除外吉尔伯特综合征等先天性胆红素代谢异常疾病。
2021-01-04
病毒7次方,有一定的传染性,但孕妇不适合使用抗病毒药,可以等分娩后再开始抗病毒治疗。目前丙肝可以治愈,DAA抗病毒药疗效可以达到95%以上,疗程三个月。丙肝的母婴传播率要比乙肝的要低,而且可以治愈,不用太担心。1.孕期需要检测肝功能,如果肝功能正常,顺产应该没问题。2.可以检测母乳中的HCVRNA,如果阳性,不能母乳喂养。3.如果胎儿被感染,等孩子长大一些后再抗病毒治疗。抗HCV阴性,不用检测HCVRNA。
2020-12-18
1.目前AST升高,白蛋白低,胆红素升高,贫血,白细胞及血小板减少,血氨升高。如果没有,建议到血液科查找贫血的原因,补充造血原料,如铁剂等。3.血氨升高,建议服用乳果糖通便,保持大便2-3次每日,如果持续嗜睡或精神异常等,需要排除肝性脑病的可能。4.白蛋白低,但如果高蛋白饮食有可能会加重血氨升高,必要时静脉补充白蛋白,白蛋白过低有可能会产生腹水。杜密克就是乳果糖,继续服用,如果大便次数不多,可以加量。肝硬化的病因需要控制或消除。肝病恢复,脸色可能才会变正常。慢性肝炎、肝硬化患者,尤其是脾大,脾功能亢进,脸色一般都不好。先纠正贫血,同时保肝降酶治疗。
2020-11-30
目前表面抗原阴性,三个抗体阳性,如果HBVDNA也阴性,那说明乙肝已临床治愈,不是乙肝,没有传染性,不用治疗,也不用打乙肝疫苗。除了胆红素稍高,其它检查结果没有明显一次。胆红素稍高,关系不大,不用治疗。正常生活和工作,忌酒,慎用损肝药。
2020-08-22
乙肝需要查乙肝两对半及乙肝病毒核酸才能诊断。乙肝潜伏期最长六个月。转氨酶1000多,说明肝脏损伤比较严重,建议她去医院进一步检查明确病因,除外病毒性肝炎。密切接触者也应该去做检查,如果转氨酶升高,再根据对方的检查阳性结果,做相应的病毒学检查,如果对方是乙肝,接触者也应该查乙肝两对半。如果对方是乙肝,您才有必要去做此项检查。建议先让对方去医院检查,并且接受治疗。可以去消化科或感染科检查。肝炎有潜伏期,不是一次检查就能完全除外。等对方病因明确后,您再去医院做针对性的检查。引起转氨酶升高的原因比较多,病毒性肝炎有甲乙丙丁戊肝,有传染性。
2020-08-15
EB病毒抗体阳性会持续比较长的时间,意义不大。但现在血EB病毒DNA仍阳性,低水平复制,病毒没有被清楚。如果仍有发热等不适,可能还需要继续抗病毒治疗。如果没有不适,可以一个月后再复查肝功能,血常规及EBVDNA。EB病毒感染很常见,EB病毒感染大多数都是急性过程,可以自愈。但少数人会转为慢性。血中EBVDNA长期高水平复制,与淋巴瘤、鼻咽癌等有一定的关系。但不是说感染过EB病毒就一定得肿瘤。三个月血病毒核酸仍阳性,是长了一些,但病毒量不是很高,孩子没有症状,而且抗病毒治疗对EB病毒效果叶不很肯定,免疫增强药作用不大。可以暂时观察两周,如果病毒仍阳性,再试用阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗。
2020-07-28
1.如果没有吃非布司他前,胆红素正常,最好暂时停用。如果吃药之前胆红素就有异常,那胆红素升高可能与非布司他关系不大。但此药是有潜在的肝毒性的。目前您的尿酸不高,可以暂时停用。2.超声仍有脂肪肝,建议控制饮食和体重,增加运动量,减体重。这对降尿酸也有一定作用。暂时不用吃药,选观察。
2020-07-26
转氨酶稍高,白细胞及血小板减少,可能存在脾大,脾功能亢进。建议完善腹部超声,HBVDNA检测,如果有肝硬化,脾大,HBVDNA阳性,建议长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。仅服用保肝降酶药治疗,对乙肝病毒没有作用。1.先做超声或CT检查、肝脏弹性检测,才能知道是否有肝硬化。2.检查HBVDNA,如果阳性才能决定是否需要抗病毒治疗。这些药对乙肝病毒没有作用,乙肝关键是抗病毒治疗,病毒阴性后,转氨酶才能维持正常。病毒阳性,转氨酶升高,建议长期服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗,3个月左右复查一次肝功能及HBVDNA。抗病毒药不能停,需要长期服用,就像吃降压药一样。
2020-07-05
您目前为小三阳,病毒阴性,转氨酶正常,胆红素稍高,腹部超声无异常,没有明显的病毒复制和肝炎活动,不用治疗,传染性不大,一般的生活接触应该不会有问题。现在可以要孩子;年底备孕前再复查HBVDNA,如果病毒阴性,一般不会传给孩子。建议爱人去查乙肝两对半,如果表面抗体阴性,应打乙肝疫苗。目前没有根治乙肝的药物,您目前的情况也不用治疗。忌酒,避免过度劳累。其它正常生活和工作,保持心情愉悦。极不可能。
2020-06-18
大三阳,病毒8次方,高水平复制,有传染性。超声检查有脂肪肝,没有肝硬化。胆红素稍高,没有看到谷丙转氨酶及。大三阳,病毒8次方,高水平复制,有传染性。超声检查有脂肪肝,没有肝硬化。胆红素稍高,没有看到谷丙转氨酶及的检测结果。如果这两项指标正常,那就没有明显的肝炎活动,不用治疗,定期复查肝功能及HBVDNA和超声就行。乙肝没有根除的办法,抗病毒治疗只能暂时抑制病毒复制,一旦停药,病毒会反弹。所以,转氨酶正常,没有肝硬化的大三阳或病毒阳性,不用治疗。您转氨酶升高,首先要除外脂肪肝引起转氨酶升高,建议控制饮食和体重,若消除脂肪肝后,转氨酶仍正常,再予抗病毒治疗。抗病毒治疗一旦开始,就不能停药。
2020-06-18
1.乙肝方面,病毒量三次方,较低水平复制,转氨酶正常,超声检查没有肝硬化,所以乙肝没有明显的肝炎活动,属于乙肝病毒携带,可以不用抗病毒治疗。胆红素稍高,大多数情况下以间接胆红素升高为主,应该于乙肝关系不大,应除外溶血或胆红素代谢异常等情况,现在不用吃药治疗。2.尿频尿急与前列腺增大有关,建议泌尿外科近一步诊治。3.肝区胀痛不适与肝病关系不大,可能与胃炎有关,建议看消化科门诊。4.眼干、结膜炎不一定与肝病有关,建议看眼科,必要时到风湿免疫科就诊,除外干燥综合征。
2020-05-06
1.您现在是小三阳,转氨酶升高,但乙肝病毒两次方,低水平复制,一般情况下转氨酶应该不会升高,所以转氨酶升高不一定就是乙肝引起。酒精性肝病及脂肪肝也可以引起转氨酶升高。2.建议您戒酒,如果有脂肪肝,还需要控制饮食和体重,消除脂肪肝。3.转氨酶升高不多,建议暂时观察3-6个月,不用治疗。如果半年后转氨酶仍不正常,病毒量持续升高,则开始服用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗一旦开始,就不能停药,否则病毒会反弹,肝炎复发。病毒量会有波动。18年,病毒阴性,但转氨酶比今年还要高,所以要除外其它原因导致转氨酶升高的可能。目前转氨酶升高不多,可以先不用吃药。
2020-05-03
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