男孩19岁，体检时发现肝损伤，谷丙转氨酶347碱性磷酸酶202，在当地医输液6天谷丙降到118，碱性磷酸酶降到134，做的自身免疫性肝病3项检测外送天津都是阴性，这个能排除自免肝吗？（男，19岁）

1.自身免疫性肝病的抗体种类很多，仅查三项阴性是不能排除自免肝的。而且有的病人在病程早期，自身抗体可以为阴性。2.建议继续保肝降酶治疗，如果转氨酶持续异常，建议复查自身抗体，必要时肝穿病理检查明确诊断。3.转氨酶升高，需要排除病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等其它肝病。一般住院三天左右，结果可能需要一周左右。不用特别准备，去住院完善血常规及出凝血功能检查，没有肝穿禁忌，就可以做了。如果肝穿顺利，没有并发症，三天左右就能恢复。开始治疗时，建议住院治疗，等病情稳定后(一般2-4周)，可以带药出院，肝功能稳定后可以上学。不同医院的检查价格不一样，如果是用一次性肝穿针，住院费用可能需要两千块钱左右。病理检查大约800元左右。