春雨医生

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好评问题-罗东
血性胸水大多数是肿瘤导致,需要反复送检细胞学检查查找肿瘤细胞。另外,ct检查明确肺部、胸膜有无肿瘤可以印证,但少数癌性胸水肺部、胸膜找不到肿瘤病灶。但如果胸水能找到肿瘤细胞是最好的手段。肉样物是纤维素,没关系。胸水多送几次细胞学检查,有些人不太容易找到肿瘤细胞。这种情况一般手术效果不好。如果肺癌合并恶性胸水,就是晚期了。若细胞学检查提示腺癌,可以考虑基因检测、靶向治疗。把水排空后复查ct再看。如果有电子底片更好,可以发邮箱。和积水无关。一般食欲不振和胃、肝的问题有关。
2020-07-12
久等了。老人的情况有些复杂,目前治疗以多发伤为主,如果外伤均能明显好转,血压、血糖也能控制平稳,神志恢复清晰,可以实施甲状腺手术。情况稳定后,查甲状腺彩超、核磁,明确肿块大小、范围,结合老人全身状况来综合判定手术的可能性。一般甲癌手术创伤并不是特别大,除非晚期。若放弃手术,肿块持续长大,可能导致呼吸困难。甲癌瘤体长这么大的确实少见,病情挺晚了,手术风险比常人大多了。这些如果都纠正了,能下地行走了,无胸闷喘气,生活完全自理了,再观察1-2月,无反复,还是可以去拼一下的,尽管风险大,但不做的结果最终就是气管严重狭窄、呼吸困难。现在的情况太糟了,手术几乎没有成功的可能。
2020-03-24
白点一般都是钙化,结核愈合的方式,不用活检,疼痛还是穿刺部位遗留下来的,白点就是钙化,如果是13年就发现的结节,应该问题不大了,如果性质不好,早就很糟糕了,而且去年的胸片也能发现问题,应该没事,别担心,安心养胎😊,疼痛和胸腔积液后粘连有关,是的 粘连是胸腔积液痊愈后常见现象,如果是恶性,同时没有得到及时治疗,确实大概率不在了。如果是恶性,随着病程进展,会有咯血、胸腔积液、胸膜、疼痛等等,很糟糕。
2019-10-25
尽管您一直说胸腔收缩感,但胸廓并无缩小,左侧胸腔略高密度影考虑为包裹性积液,不用管它,如果耐药,积液会明显增加,也会出现盗汗、血沉加快。这些都没有,别担心。左肺尖后段密度影考虑为纤维化,结核愈合过程中常见现象。至于异常两个字只是一种表述方式,还没有完全恢复正常而已,不需要,观察即可。肿瘤几率太低了。这个部位也不太适合穿刺。包裹积液量可能有反复,但总体不多,目前尚有包裹积液,查血肝功能正常,建议继续口服三个月复查,不是,胸腔积液减少是指总体胸腔,包裹性积液是指包裹的局部,不是,包裹积液并不多。胸闷还是胸膜炎遗留的胸腔收缩所致,只是没有到胸廓形态改变的程度。
2019-02-22
您好!从上述资料看,更符合细菌性感染,不像结核,更不像肿瘤
2018-12-28
没有特别注意的,还是规律作息、休息好,避免感冒。如果没有症状,不需要治疗,也没有好的保守方法,是的。另外,如果是良性、没有继续长大,也不用治疗,不算,不同角度看到的尺寸会有差别。如果同一个设备、都报长*宽,就有说服力,无典型恶性征象,目前手术代价太大,如果是良性,失去一个肺叶不值得。记得复查,别太紧张。
2018-12-27
您好!回顾了一下上次交流情况,现在没有发热了吧?除了胸闷有其它不舒服吗?若单纯胸闷稍加重,不能...
2018-09-22
老人伤势很重,确实有人才两空可能。胸外伤的胸腔积液可以考虑b超定位后穿刺或引流,如果仍发热、血象高,需要依据药敏试验升级抗生素,县医院能选择的药品确实有限。脊髓损伤可能导致终生高位截瘫,这个方面不太懂,应该需要尽早解除脊髓压迫,需要脊柱外科评估。情况非常糟,也挺复杂,建议尽早转郑大附一,1:住icu.2:请县里医生写个病情简介,带上检查的片子和结果.3:先找专家看,联系好床位,如果没有衔接好、直接送病人不安全。如果有icu专家更好,120呀,需配备呼吸机。湖北这边还有迅康公司,也挺专业,您那边应该也有。
2018-07-24
您好!看不到您说的附件或报告(petct,胸部ct、彩超等),请上传。腹部皮瘤?有检查结果吗?...
2018-06-11
乏力症状还是体质弱的原因,1.充分休息和营养 2.身体和心理的调节 3.配合适度运动,15年的结果就有手术指征了。如果那个时候手术,结果会更好。当然这个是观念的问题,包括医生和患者的观念,肺癌早期生长呈惰性,很慢,到中晚期就会加速生长,没有胸水心包积液和癌性淋巴管炎呀,您看错了,第4条前面是需要看的对象,冒号后面才是您的具体情况,今天手术才结束,久等了。您的切片提示有肺泡结果,属高分化。颈部淋巴结定期复查,如果没有长大,不需要手术,多半和肺癌无关联。肾上腺的情况需要到泌尿外科就诊、鉴别,目前情况无法区分是囊肿还是腺瘤。
2018-05-31
您好!当时伤在哪儿?(左胸右胸?前面后面?其它部位如何)无意中身体冲撞的吗?现在主要症状是什么
2018-05-05
您好!属于四期了,手术没有意义了!挺糟糕。
2018-04-29
您好!左肺没有少,下边空泡影是胃泡,正常现象。您切除的是整个右上肺吗?(右肺有上中下三叶)。目...
2018-01-10
您好!,能上传ct底片吗?按在窗户上拍。喘憋和置管引流前一样?没有好转吗
2018-01-08
您好!仔细回顾了上次咨询的情况,这次术前的ct结果有吗?和上次比大小有变化吗
2017-12-05
这个症状和胸膜增厚和胸腔粘连有关,挺常见。特别是熬夜劳累后容易出现。这个症状多是粘连增厚引起,目前需要注意休息。不过建议您还是复查一下ct,毕竟最后一次复查还有水,不能认为一定治愈了。不不,这个在结核患者中很常见,有不少患者症状还挺重,查ct也没有发现其它问题。肺结核有极少数转变成癌,但结核性胸膜炎不会。不过得过结核的人应该注意休息、营养,保护好身体。这个不奇怪,胸水里找结核杆菌几率很低。一般是通过症状和其它检查来侧面印证。这又有三年了,还是复查下,自己也放心。如果复查,没有积液,问题就不大,属劳累所致。如果还有较多积液,恐怕需要继续治疗了,第一次治疗不够彻底。
2017-11-12
您好,感谢您的支持和信任!应该说老人的病情仍在进展,这和小细胞癌的特性有关(高度恶性、容易转移...
2017-10-09
您好!今天太忙了,手术多,您的病情有点复杂,需要下午抽专门时间沟通。您本次交流仅有10次对话。...
2017-09-27
您好!非常抱歉,今天手术才结束,久等了!仔细看了您的资料,应该说三医院的诊断和方案是正确的,但...
2017-08-17
医学胸部泛指上半身胸廓,如果运动时胸痛明显加重,(有些患者可能还有心慌),有可能是心脏问题了,需要检查,如心电图,心脏彩超,一般运动时左胸口部位疼痛,需要警惕这个,年青人少有心脏问题,但心脏问题后果可能严重,所以需要检查,一般胸痛常见原因是肋软骨炎、气胸、胸腔积液等,但这些不会有运动时疼痛。运动时会增加心脏负担,可能让症状更明显,有时因疼痛明显,休息或运动时都疼,但这个不等同于运动时加重。如果没有运动时明显加重,不考虑心脏问题,因为太年轻了,心脏出问题几率不多。另外,若去检查,最好是同时拍个胸片,把肺的问题排除一下,这样就都放心了😊。
2017-07-24
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