患者
您好：今天我术后复查了，您帮我看一下结果（女，44岁）
我现在总感觉乏力，其它什么都好
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罗东医生
您好！复查结果还好，没有发现问题，乏力症状还是体质弱的原因，建议:1.充分休息和营养 2.身体和心理的调节 3.配合适度运动。必要时可中医调理
患者
1.CT报告单第二条？第四条？第五条？ 2.双侧颈部多发淋巴结可见？ 3.从图片上可否看到肺张好了没？ 4.胸里面还是有的发紧？
患者
我找到了我15年做肺部CT的结果，您帮我看看两个结果的对比。当时怎么没发现是恶性肿瘤，是没检查出来还是后来恶化的？
患者
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患者
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患者
后面一张是术前CT
患者
如果15年那年没恶化，后面才恶化的，可能会好一些
罗东医生
15年的结果就有手术指征了。如果那个时候手术，结果会更好。当然这个是观念的问题，包括医生和患者的观念
患者
那时医生没说要手术，也没有说会有什么不良后课，只是说定时复查，但三年了，好像都没怎么长，这是为什么呢？
罗东医生
肺癌早期生长呈惰性，很慢，到中晚期就会加速生长
患者
1.CT报告单第二条说五组淋巴，手术怎么没切除？ 2.双侧颈部多发淋巴结是什么意思？ 3.从图片上可否看到肺张好了没有？ 4.胸里面还是有的发紧？
患者
有胸水，心包积液，癌性淋巴管炎，胸膜增厚这些都没问题吗？
罗东医生
1:人体淋巴结众多，手术并非切除所有淋巴结，也无法切除胸腔所以淋巴结，手术需要切除的是肿瘤可能转移的区域淋巴结。很多正常人体检，ct，也会发现有淋巴结肿大，这些肿大绝大多数是慢性炎症所致。颈部淋巴结肿大也是考虑这个原因，如果肺癌引起颈部淋巴结肿大，那么肺癌的区域淋巴结(手术切除的那部分)更是会明显肿大、切片也会发现有转移癌。您的手术切片已经排除了这种情况。2:肺复张良好。3.胸部发紧是肺癌术后常见现象，和胸膜增厚、胸腔容积缩小有关，也是术后机体自我适应的正常过程
罗东医生
没有胸水心包积液和癌性淋巴管炎呀，您看错了，第4条前面是需要看的对象，冒号后面才是您的具体情况
患者
哦，不懂看，谢谢您的每次认真回答。对我很有帮助。
罗东医生
您太客气了！您还是暂时不要回复，有效期48小时，平台这边要求最好回复方是医生，您有疑问再留言，谢谢您的理解！😊
患者
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患者
有个问题一直忘了问，上次中医医生问我是什么分化(高，中，低)，我看病理上没写，您看得出来我是什么分化吗？有的人上面就写了高分化，低分化。
患者
昨天那个B超报告单上写了颈部下有二个肿块都超有2CM左右了，我都不知道要不要切掉？昨天给那个胸外科医生看，好像没在意，他只在意他所涉及的肺部。如果现在不处理，我怕以后又会恶化。
患者
还有昨天CT报告上第5条，在南华附一照是襄肿，在湘雅医院照好像是腺瘤，我都不知道看那个报告了，都是CT，照出来不一样？像长的这些东西，会不会更加容易加速癌细胞的复发和转移？
罗东医生
您好！今天手术才结束，久等了。您的切片提示有肺泡结果，属高分化。颈部淋巴结定期复查，如果没有长大，不需要手术，多半和肺癌无关联。肾上腺的情况需要到泌尿外科就诊、鉴别，目前情况无法区分是囊肿还是腺瘤。
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咨询时间: 2018-05-31
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