答 小孩的恢复能力比较强，如果当地有高压氧的话，可以带孩子去做做高压氧，现在不算完全醒过来，但有醒的迹象，你的片子不是最近的，不能靠片子来评估，完全醒了，是对周围人和事有正确的反应和对答，即使有的人丧失了语言功能，清醒的话，也会对周围有反应，比如眼睛会跟着人转动，报告都写的很笼统，还是得看片子，正确的对答是有问有答，只是跟着说不算，但能说话是好事，小孩恢复能力比较强，有希望，那不好说，只能走一步看一步，就是前面我说到的，如果有沟通交流或者对周围的人和事有正确的反应才算。

答 你发给我的片子不全，再把手术前后片子发给我一下，从片子上血基本上没有了，下一步脱机后，如果病人一般情况稳定，可以做高压氧治疗，得先让病人的情况稳定下来，才能考虑下一步。

答 你好，什么原因引起的脑疝？片子发给我看看

答 片子拍的不是特别清楚，大致上看当时有明显的中线偏移、脑疝、脑干受损，最新复查的片子上看，出血已经基本吸收，但减压窗压力不低，说明颅内压力偏高，另外受损的脑干恢复是非常缓慢的。你有问题说就可以了，我能看到。目前还是以营养支持为主，加强护理，不建议早期就用类似脑起搏器植入等手术方法做促醒。没听说过，建议别病急乱投医，钱花了还没什么用，甚至还折腾了病人。肺部护理得做好，这个非常重要。脑部现在暂时不需要特别的治疗，等他自己慢慢恢复，但要加强肺部的护理，起码等肺部炎症消退、痰基本没了，才能考虑回家护理。现在时间还早，能不能醒不好说。外界给予语言刺激，病人不一定能听到，但有利于激发神经功能。痰多要勤翻身，拍背、吸痰，应用抗生素。

答 脑出血根据严重程度，结果不同，轻微的基本可以痊愈，严重的可导致死亡。脑出血早期导致死亡的主要原因是导致脑疝，简单点说就是脑干受到压迫，出现呼吸、心跳骤停。

答 从片子上看，病情非常严重，现在呼吸不好，也没有机会做进一步检查，明确动脉瘤的位置，预后不乐观。脑室在逐渐扩张，只能先止血、脱水，对症治疗了。不是水肿，是脑积水。是一发病就影响了自主呼吸功能，如果能坚持到出血自行吸收，吸收期间不发生脑疝，那还有希望。

答 这种情况需要住院治疗。

答 检查片子发给我看看，病人伤的非常重，现在情况也不好，全脑都有损伤，尤其是脑干，脑干是呼吸中枢，脑干损伤导致无自主呼吸，希望很小，有广泛的脑损伤，再加上水肿和脑疝，希望非常小。

答 你好，有没有手术前后的片子？发给我看看

答 在这里可以发图片，这个部位出血，下一步还会出现脑水肿，如果严重水肿，有可能出现脑疝，压迫脑干，引起呼吸骤停，这是最危险的，所以是有手术指征的，主要是如果保守治疗，一旦出现脑疝，再做有可能来不及。如果实在想先保一保，那就需要严密观察病人的意识，一旦病人意识变差或者叫不醒，那就赶紧手术。

答 最好能把片子重新拍一下，呼吸不好肯定不能转院，路上有危险。刺痛有反应了是好的现象，现在时间还短，病人还在危险期内，需要再进一步观察情况看看，但根据你的描述，病人情况确实非常重。主要是靠自我修复，如果病人生命体征平稳了，完全脱离呼吸机了，可以做做高压氧治疗，现在还是不能挪动病人，是脑损伤导致的昏迷，不是昏迷导致的脑损伤，安宫牛黄丸可以吃，但也不是灵丹妙药，确实没什么太有效的药物，脑出血脑损伤很难靠药物修复，预防肺炎和褥疮，补充足够的营养，看病人自己的恢复力。

答 你可以关注我,以后就能找到我了，从你发的片子上看,硬膜下血肿和脑挫裂伤不是最严重的问题,主要是有脑疝,导致脑干受压,脑干呈现低密度,怀疑当时也有脑干梗塞,脑干是呼吸中枢,脑干受损严重就会丧失自主呼吸，已经二十多天了,如果一点自主呼吸都没有,那很难恢复了，现在没有自主呼吸,需要靠呼吸机维持,所以病人没有办法挪动。从22号的片子上看减压窗还有脑膨出,颅压还是高的,需要继续脱水降颅压，如果病人自主呼吸一直不能恢复,靠呼吸机维持,最后经济上都会承受不了，颅压不高有利于脑损伤恢复。

答 出血量很大,考虑是高血压脑出血,血肿突破脑组织,流到了蛛网膜下腔，自发的，病人没有受外伤就不考虑外伤引起的，出血导致的脑疝引起的，那就不考虑外伤引起的，而且看片子是典型的高血压脑出血，出血一侧压力大，往没出血一侧压迫。

答 从片子上看还有脑水肿，脑室内脑脊液不多，左侧有硬膜下积液，现在时间尚早,还不好说能否醒过来,但受伤当时有脑疝、瞳孔放大,病人醒过来的几率要低于醒不过来的几率，那抗癫痫药就需要加点量或者换药了。

答 是不是还有片子没发？把这一次拍的都发一下。

答 什么时候出的血，具体什么部位的出血，可能图片格式不对。你用手机截屏试试，嗯,既然出血已经破入脑室,那是需要做腰穿的,把血性脑脊液放出来，需要做,脑室里的血靠自己吸收太慢了,而且不早点放出来,容易诱发脑积水，脑室有扩张,是因为出血堵在四脑室,导致脑脊液循环障碍,做腰穿有可能诱发脑疝,如果有条件的话,建议做脑室穿刺，别的就常规治疗就可以,控制好血压。

答 因为你即使提供这些信息,也判断不了病人的详细状态，有可能再出血啊,这也很常见，具体你们那里医生的想法我不清楚,这个你得问你的主管医生,而不是问我。但从片子上看,出血是比较分散的,不管是穿刺引流还是开颅,都不太好处理,所以有可能穿刺引流不出来血，而且如果血没减少,又开始出现水肿,颅压会持续升高,容易诱发脑疝,做开颅去骨瓣减压手术也可以理解。

答 把最新的头部检查片子发给我看看，至少得看看片子才行,光凭你的描述,没办法判断，哪里抽筋，哪里痛。

答 是什么原因导致的脑出血，不会啊,可以发很多张，手术前的头部CT发一下，发头部CT，平时有没有高血压，现在有明显的脑水肿、脑积水，现在主要是脑水肿、脑积水，好吧,看这个片子脑室内的血挺多的,现在基本吸收了,但脑室有明显扩张,颅压高,继续脱水治疗，如果到现在瞳孔都没有恢复正常大小,那醒的几率不大，瞳孔放大说明脑干受压迫,这不是好现象,颅内压力始终是高的，无意识,瞳孔可以是正常大小。