答 泌乳素化验结果看看，检查片子发一下，泌乳素已经恢复正常了，但肿瘤没有明显缩小，那就得考虑做手术了，风险还好，北京上海水平高，限期手术，别拖的太久，应该是混合性垂体瘤，不是单纯的泌乳素腺瘤，等一等也不是不可以，但如果头疼有持续加重，那还是早点做，有可能出现内分泌功能紊乱、尿崩、视力视野受影响。

答 可以做做高压氧，促进神经恢复，打鼠神经生长因子两周，定期复查磁共振和内分泌化验，正常饮食就行。

答 如果激素化验不提示泌乳素腺瘤，那就得抓紧手术了，垂体瘤绝大部分是良性的，一般都是经鼻子做手术。

答 检查片子发给我看看，再完善增强磁共振检查，以及激素全项化验，以磁共振检查报告为主，怀疑是垂体瘤，但还需要再做增强磁共振，不会引发脑出血，现在就是尽快把前面我说的检查做了，准备做手术的事，手术在北京做的话，天坛、宣武、协和、301医院，有的话把血压控制好，神经外科没有小手术，但这是常见病。

答 检查报告和片子发给我看看，先发给我看看，尽快查一下激素，如果是泌乳素腺瘤，可以吃药控制，如果不是，就得考虑尽快手术，有垂体瘤，而且还比较大，大概率可以，那得看片子，光看报告定不了是经鼻还是开颅，垂体瘤绝大多数是良性的，想完全确诊，就是做手术，拿到肿瘤做病理检查，绝大多数是良性的，所以现在讨论万一是恶性的，是没有意义的。而且良性肿瘤也有复发的，要看能不能切除干净。肿瘤比较大，最好能去好点的三甲医院神经外科去做，我不知道你们当地市医院的水平如何，建议你尽量往大医院去治疗，这是对病人的负责，把激素全项化验做了。

答 从化验检查结果来看，是脑脊液鼻漏，可以卧床保守治疗，能住院做个腰大池引流最好，不需要手术，卧床静养，暂时不需要手术，卧床静养，不管原因如何吧，现在需要治疗，否则容易颅内感染，抗感染。

答 垂体部位是看到一个病变，建议再做个增强磁共振。至于晕倒，考虑是一过性脑缺血发作，这种脑缺血发作可以检查一下颈动脉和椎动脉有没有狭窄，同时控制好血压，考虑还是脑血管的问题。

答 如果小细胞肺癌目前是局限期，那就先排除肺癌脑转移。垂体是内分泌中枢，可以抽血查一下甲功、皮质醇、性激素、生长激素，如果也没有问题，垂体可以先观察，头部预放疗跟胸部放疗，一般放疗剂量达到一定程度，就不能再放了，你直接说查内分泌功能，他们就会开化验单，内分泌化验是看垂体病变是不是有分泌功能的垂体瘤，不是看脑转移瘤的，通过化验是不能明确是否是脑转移的，排除不了，所以要先查一下内分泌，但如果肺癌本身如果是局限期，那就说明还没有远处转移，那是脑转移的可能不大，神经外科，内分泌化验不需要空腹。

答 检查结果发给我看看，还有血化验结果，如果内分泌正常，那考虑是无功能腺瘤，可以观察，这种一般是良性的，生长缓慢，定期复查就行，先观察，期间没有不舒服的话，一年后复查。

答 首先从磁共振上来看，是有垂体瘤的，而且泌乳素高，那可以诊断泌乳素腺瘤。如果是泌乳素腺瘤，那就是吃嗅隐亭治疗。如果没停药，三个月的时候复查比较合适，这样如果磁共振提示肿瘤缩小了，说明治疗是对症有效的，既然现在已经停药了，可以做一下这个试验，很快能出结果。这个是辨别是否是泌乳素腺瘤的一个方法。如果确定是泌乳素腺瘤了，那就吃嗅隐亭治疗。这个具体问内分泌科，应该要空腹。

答 内分泌基本正常，片子看着也不错，蝶窦炎很常见，嗓子不舒服可以看耳鼻喉科，继续观察，3个月后再复查，那你得问你的主刀医生了，因为手术的情况我不了解，片子和激素水平还可以。

答 不好意思,刚才在忙。如果是泌乳素腺瘤,可以吃药控制,不至于危及生命，泌乳素腺瘤，不会,泌乳素高那就是泌乳素腺瘤可能性最大,其他两种不太可能，泌乳素腺瘤首选吃药控制,能控制的很好,手术不是首选，先把泌乳素降下来再说,吃药是需要长时间吃的。

答 片子上没有看到明显复发，但既然泌乳素高，而且上一次也是泌乳素腺瘤，那考虑还是有复发迹象，但还没有长到可以看出来的程度，建议把溴隐亭吃上，可以控制瘤子生长，降低泌乳素水平。拍的很清楚了，暂时不用再复查磁共振，先吃上药，等3个月或半年的时候再复查磁共振看看，按说明书吃就可以，开始剂量小一点，很多类似的病人常年都在吃，副作用不大，但也因人而异，泌乳素本身是垂体分泌的，再加上有垂体瘤的病史，暂时不考虑其他方面，更年期不会导致这么高的泌乳素，乳腺方面的问题最好问妇产科，一般是要长期吃的，吃一个月后复查泌乳素，看看下降到什么水平了。

答 你发的是头颅磁共振,不是垂体磁共振片子，没有发垂体磁共振，发的是头颅的平扫磁共振，另外,泌乳素今年也比去年高了,建议吃上溴隐亭，把一天的尿收集起来,拿量杯之类的测一下，暂时不需要手术，吃溴隐亭，从目前的检查看是囊肿,吃药不一定能消掉,但可以有效的降低泌乳素,改善性功能，一般是要长期吃的,不能随便停，开始先小剂量,治病又不是买菜,不能讨价还价啊,吃药剂量要根据复查结果来调整，病变增强不明显,不能确诊是垂体瘤，即使是垂体瘤,一般也是良性的,你就定期复查就行。

答 不好意思,刚才在忙,不是时时盯着手机，垂体瘤已经很大了，虽然垂体瘤是良性的，多大的可能复发取决于手术后残留多少肿瘤,这个因人而异,没有固定的概率。手术如果顺利的话,术后十来天就差不多了,顶多休养一个月。但如果不顺利,那就不好说了，好医院水平更高一些,但风险一样有，现在通用的就是经鼻微创手术,也是最微创的方式了,但风险还是有。

答 你好，可以找周涛主任看看

答 哦,那查的不全,但既然泌乳素不高,那就不是泌乳素腺瘤,吃药是没用的,需要手术治疗，再去眼科查一下视力视野,建议准备手术了,肿瘤不小了，视力视野啊，垂体瘤绝大多数是良性的，有可能影响视力和内分泌功能,但不做这些问题也会陆续出现,并且越来越重，不会,垂体不影响智力,但如果影响了激素分泌,人有可能变的迟钝,所以化验激素要化验全了,不能光化验性激素。

答 那泌乳素既然不高,复发的概率不大,至于T3、T4稍低,但基本也接近正常值下限,影响不大。而且你是女性,睾酮俗称雄激素,对你影响也不大。做过垂体瘤手术,垂体功能稍有下降也可以理解，所以从化验上来看,复发的可能性不大,当然也需要最终的磁共振检查来明确，头疼的原因很多，比如感冒、劳累、休息不足、情绪激动等。

答 最好能把片子发过来看看,再化验一下激素水平，可以,明天这个时间之前对话都是有效的，片子看到了,建议再查一下激素水平,如果激素分泌没有异常,可以暂时观察,也可以考虑手术。如果激素水平有异常,那就建议手术。