答
片子拍的不是特别清楚，大致上看当时有明显的中线偏移、脑疝、脑干受损，最新复查的片子上看，出血已经基本吸收，但减压窗压力不低，说明颅内压力偏高，另外受损的脑干恢复是非常缓慢的。你有问题说就可以了，我能看到。目前还是以营养支持为主，加强护理，不建议早期就用类似脑起搏器植入等手术方法做促醒。没听说过，建议别病急乱投医，钱花了还没什么用，甚至还折腾了病人。肺部护理得做好，这个非常重要。脑部现在暂时不需要特别的治疗，等他自己慢慢恢复，但要加强肺部的护理，起码等肺部炎症消退、痰基本没了，才能考虑回家护理。现在时间还早，能不能醒不好说。外界给予语言刺激，病人不一定能听到，但有利于激发神经功能。痰多要勤翻身，拍背、吸痰，应用抗生素。
2020-06-24
答
最后拍的磁共振检查片子发给我看看。从片子上看，主要是有个右额慢性硬膜下血肿。这种血肿吸收就是很慢，甚至还有可能继续增加，至少吃三个月看看效果。可以做做高压氧治疗，对脑损伤修复有好处。慢性硬膜下血肿如果进展，会出现头痛、恶心呕吐等颅高压症状。
2020-06-05
答
减压窗张力比较高，脑组织明显水肿，还有一些陈旧的出血没有吸收。脑出血肯定会破坏中枢神经。脑出血和脑损伤会引起脑水肿，只有出血吸收，脑水肿消退，病情才能逐渐平稳。都是常用药。最开始发病时的片子发给我看看。现在评估还早，必须等颅内情况稳定后再评估。既能补充白蛋白，也能降低脑水肿。药物治疗也是常用药物，出血的吸收要靠病人自身。中枢性发热就是出血没吸收、脑水肿导致，要等这些情况好转了才可以，至于多久能吸收，因人而异，有的人20多天就吸收干净了，有的时间更长。还有血没吸收。现在残留的是一些散在的片状出血。
2020-05-29
答
颈动脉狭窄不重，嗯,针对颈动脉斑块,可以口服阿托伐他汀钙片，吃这个瑞舒也可以,就不用吃阿托伐他汀钙片了,这两个药继续吃。
2019-11-13
答
根据你的描述，病人的病情很严重，暂时也只能在现在这个医院治疗。最好能把片子发给我看看，才好知道病人的具体情况，从片子上看有脑梗塞，现在也只能对症治疗了，暂时也没办法转院，现在是不能转，路上有危险。而且治疗方案都差不多，尽量少折腾病人，先用纠酸药纠正酸中毒，到时候再复查血气看看，发错了，白细胞太高了，37度是正常体温，继续积极治疗吧，从片子上看，病人的病情不至于严重到深度昏迷的程度，但根据你的描述，病人的昏迷程度比较严重，但现在转院路上太危险了，没什么太好的办法，只能依托当地医院的治疗水平，先把酸中毒纠正过来，血象太高，要加上抗生素，其他活血化淤的药物常规用就可以。
2019-07-17
答
片子上没有看到明显复发，但既然泌乳素高，而且上一次也是泌乳素腺瘤，那考虑还是有复发迹象，但还没有长到可以看出来的程度，建议把溴隐亭吃上，可以控制瘤子生长，降低泌乳素水平。拍的很清楚了，暂时不用再复查磁共振，先吃上药，等3个月或半年的时候再复查磁共振看看，按说明书吃就可以，开始剂量小一点，很多类似的病人常年都在吃，副作用不大，但也因人而异，泌乳素本身是垂体分泌的，再加上有垂体瘤的病史，暂时不考虑其他方面，更年期不会导致这么高的泌乳素，乳腺方面的问题最好问妇产科，一般是要长期吃的，吃一个月后复查泌乳素，看看下降到什么水平了。
2019-07-16
答
都是厂家定做,医院不做，有专门的CT扫描,你想用你就跟主管医生说，一般两三天，但不做又使脑组织缺乏保护，没感觉，可以,颅骨修补不是高难度手术，颅骨修补手术本身没有太难，那就去好医院啊,你不放心还非得在这里做,何必呢，有术后癫痫的风险,就是在北京做,一样有这个风险，那就得跟医院商量了。
2019-03-10
答
面肌痉挛主要靠症状来诊断,可以做磁共振动脉成像,看看是什么血管压迫了面神经。普通的磁共振平扫检查主要是看看是不是长了东西压迫到面神经了，一般是通过面诊,确认了是面肌痉挛,再做个磁共振动脉成像,看看到底是哪根血管压迫导致的，可以提前录好视频，你的理解比较到位,检查有可能看不到责任血管,如果确实看到血管搭在面神经上了,那就可以确诊了，北京是五六百块钱,你们那里我不清楚,一般磁共振是需要排队的,你最好去好一点的医院去做,否则要是做的不对那就白做了，是有点低,要是一天的血压都低于120以下的话,可以考虑药物减量。
2019-03-03
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你好，之前脑脊液化验白细胞多少？现在有腰大池引流吗？
2019-02-16
答
血基本上没有了，原来出血的部位还有些脑水肿，现在脑内情况基本稳定了,可以开始积极康复治疗了，带着尿管可以隔两三个小时放一次尿，脑出血脑损伤有这种表现也常见，针灸理疗、低频电刺激,肢体功能训练,有条件的话,做一做高压氧治疗，一般就做2周。
2019-02-15
答
那中午发给我片子看看,如果情况稳定了,可以做做康复和高压氧治疗,对病人的恢复有帮助，刚开始就先少量运动,运动量逐渐增加,不要一次运动过猛，最好去正规的康复科做康复,饮食别太油腻,控制好血压，嗯,监测血压,药不能随便停，血压控制的好就坚持吃，嗯,差不多,血压也不能太低，平时多做做按摩,促进血液循环，你可以关注我,以后有问题可以找到我。
2019-02-13
答
是什么原因导致的脑出血，不会啊,可以发很多张，手术前的头部CT发一下，发头部CT，平时有没有高血压，现在有明显的脑水肿、脑积水，现在主要是脑水肿、脑积水，好吧,看这个片子脑室内的血挺多的,现在基本吸收了,但脑室有明显扩张,颅压高,继续脱水治疗，如果到现在瞳孔都没有恢复正常大小,那醒的几率不大，瞳孔放大说明脑干受压迫,这不是好现象,颅内压力始终是高的，无意识,瞳孔可以是正常大小。
2019-02-11
答
没多大作用,时间太久了，可以吃,这个去神经内科调理用药，处方用药,直接买不一定买得到。
2019-02-10
答
蔬菜还有盐,可以把平时吃的饭做成流食喂,不要就吃那一两样东西，可以,不要太清淡,否则容易营养失衡，我怀疑是癫痫发作,最好能去医院看看，眼睛上翻也可能是癫痫发作,像这种脑损伤病人容易有这种情况，嗯,也可以,再加点别的辅食，通过胃管喂。
2019-02-09
答
可以,最好能把片子也拍下来发给我,如果人清醒了,呼吸心率血压比较稳定的话,转回普通病房也可以，起码知道具体的出血部位，有点头那就不是昏迷，要是昏迷就叫不醒了。
2019-02-08
答
需要看看检查片子，如果你提供不了详细的病例资料,没办法回答你的问题，每个人情况都不一样,有的人适合手术,有的人适合药物保守治疗,不能一概而论，至少看到检查片子还有病人的详细情况才能判断。
2019-02-01
答
介入脑血管造影是判断有无动脉瘤的最好的检查，那还是考虑外伤性蛛网膜下腔出血，如果想仔细查的话,做个CTA也行,不需要做介入造影了，嗯,那问题不大,恢复几天就差不多了，外伤引起的内部出血，外面皮肤不一定有事，不一定用力大才出血,有时候有力不大也会引起来。
2019-01-27
答
病理是具体肿瘤的类型，5个多月,一般来说已经长结实了,跳一下不至于出问题,可以再观察观察，那就不要长时间的盯着屏幕,隔一段时间休息休息，不是,跟这个没关系，你可以申请不参加军训，可以先观察观察,不加重估计问题不大，只要脖子活动没事,那就可以考，嗯,脖子不要长时间保持固定姿势，嗯,愈合了以后影响不大,不用太担心，那是血压偏高了，这个需要根据血压水平来看,如果一直高,那就需要吃降压药。
2019-01-26
答
复查片子发给我看看，现在看脑室内的血还有不少，额，烟雾病不好根治，嗯,那就是有意识,现在先持续引流,起码把脑室内的血都引出来才行，恢复意识是好事,到现在危险期还没过,以后还有可能有脑积水，脑室出血有可能引起脑积水,预防不了，脑积水是后期有可能出现的,现在还没有，一旦有了脑积水,就需要分流手术,但也不是一定会出现脑积水。
2019-01-20
