春雨医生

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好评问题-林和璞
把你的片子发给我看看,如果是脑膜瘤,一般生长缓慢,而且这么大小也影响不大。而脑白质脱髓鞘一般也是老年性改变,没什么影响,片子拍的挺清楚,病变是脑膜瘤的可能性很大,鉴于这种肿瘤生长缓慢,目前瘤子不大,而且病人年龄较大,可以定期复查,下次复查建议做增强核磁,高血压跟这个没关系,关于这个瘤子其实没什么特别注意的,定期复查就行。
2023-04-12
检查片子发给我看看。
2021-10-10
从单子上看,出血破入脑室,还有脑疝,那是比较危险,谈话记录不是正式的报告,写的笼统,最好能看看片子,要是自主呼吸一直不能恢复,那结果不会太好。
2021-08-03
已经做了肩胛骨平片、胸腹部CT和头面部CT,头颅CT目前看没什么大问题,观察即可。至于胸腹和肩胛骨,你得找相关的科室医生看,其他部位如果没有伤痛,可以先观察,头部观察三天左右,其他部位看相关专科,如果病人在住院,检查提示有问题的话,医生会找相关科室会诊的,没问题就不用找了,如果这两天情况还不错,那应该问题不大。
2021-07-25
动脉瘤破裂是会引起脑积水,可以做个腰椎穿刺,测一下压力,压力高就要考虑做分流手术,侧脑室周围脑组织有水肿,考虑是积水引起的,如果腰穿释放脑脊液后,病人精神状态有好转,即使压力不高,也建议做分流。
2021-07-07
检查片子发给我看看,根据你的描述,病人目前的情况比受伤当时好多了,但目前时间还短,评估是否能醒为时尚早,如果想进一步恢复,在争取生命体征平稳的前提下,尽早做做高压氧治疗,一种促进脑损伤恢复的治疗手段,你跟医生一说就知道,但前提是病人情况稳定后才可以做,只要生命体征平稳,没有感染就可以做,那尽快把右脚感染治好,高压氧治疗,越早治疗越好,其他的就是对症治疗了,靠病人自己的恢复能力。
2021-06-21
检查片子发给我看看,术后复查的片子也发一下,从病理报告上来看,肿瘤是良性的,但Ki-67指数偏高,建议去咨询一下放疗科,看看是否需要做一下放疗。降低肿瘤复发风险,定期复查即可,从片子上看还不错。
2021-05-27
有可能是曾经有个皮下血肿,硬化后形成的,如果孩子没什么异常,那可能性不大,所以应该问题不大,如果都能把颅骨顶起来了,那不可能一点症状没有,可以先观察几个月,看看有没有继续变大,有些皮下血肿会硬化形成结节,先继续观察吧,不对衬可以,但不会鼓起一个包,顶结节也是有弧度的,不会特别凸出。
2021-03-26
这些药一般对动脉瘤夹闭后影响不大,你把CT片子发给我看看,有脑梗CT是能够发现的,动脉瘤夹闭手术已经这么久了,应该没什么影响了,目前来看没什么大问题,如果不影响工作生活,可以暂时观察,平时要监测血压,别那么紧张,动脉瘤夹闭术后早期可以半年或一年查一次,后期可以两三年查一次,你才37就放心脏支架,说明血管情况不好,平时注意控制血压、血糖、血脂,平时多注意,也没什么特殊的。
2020-10-18
试试能不能叫醒,如果能叫醒,说明意识没受影响,可以暂时观察,另外看一下头皮的破口是裂口还是擦伤,如果是擦伤,可以在家用消毒棉签暂时处理,如果是裂口,可能需要去医院缝一下,意识清醒,那问题不大,先观察吧,头皮擦伤每天都消消毒,如果前三天一切如常,就问题不大,最好是这样,出血的部位是顶枕部,比后脑勺高一点,观察意识,有没有头痛、头晕、恶心呕吐,有没有犯迷糊等,没有异常可以不做,如果实在不放心,今天可以查一下,可以做,辐射量不大,CT没事,那应该没问题,挫伤自己在家消消毒。
2020-10-17
你好,有什么不舒服吗?为什么去做检查?检查片子发给我看看
2020-07-04
片子拍的不是特别清楚,大致上看当时有明显的中线偏移、脑疝、脑干受损,最新复查的片子上看,出血已经基本吸收,但减压窗压力不低,说明颅内压力偏高,另外受损的脑干恢复是非常缓慢的。你有问题说就可以了,我能看到。目前还是以营养支持为主,加强护理,不建议早期就用类似脑起搏器植入等手术方法做促醒。没听说过,建议别病急乱投医,钱花了还没什么用,甚至还折腾了病人。肺部护理得做好,这个非常重要。脑部现在暂时不需要特别的治疗,等他自己慢慢恢复,但要加强肺部的护理,起码等肺部炎症消退、痰基本没了,才能考虑回家护理。现在时间还早,能不能醒不好说。外界给予语言刺激,病人不一定能听到,但有利于激发神经功能。痰多要勤翻身,拍背、吸痰,应用抗生素。
2020-06-24
最后拍的磁共振检查片子发给我看看。从片子上看,主要是有个右额慢性硬膜下血肿。这种血肿吸收就是很慢,甚至还有可能继续增加,至少吃三个月看看效果。可以做做高压氧治疗,对脑损伤修复有好处。慢性硬膜下血肿如果进展,会出现头痛、恶心呕吐等颅高压症状。
2020-06-05
复查片子发给我看看。出血比上次减少了,但脑水肿还是很明显,脑膨出说明颅压还是高。眨眼不代表好转,要是对周围的环境或者说话有反应才叫好转。这些都是常规处理,没什么特别的。不能,现在也不是脑梗死本身的问题,而是后续的并发症严重,需要慢慢治疗,但最后的结果也不一定乐观。如果没有用冬眠合剂,病房有冰毯的话,也可以转回普通病房,但也要看当地的护理水平,估计是普通病房弄不了。颅内情况不改善的话,发烧估计还得持续一段时间。甘露醇还得继续用,脱水降颅压。希望比较小,但最好能等到脑水肿消退、颅压降下来之后,再决定是否继续积极治疗。看是绑哪里了,不同地方,作用不同。
2020-06-05
减压窗张力比较高,脑组织明显水肿,还有一些陈旧的出血没有吸收。脑出血肯定会破坏中枢神经。脑出血和脑损伤会引起脑水肿,只有出血吸收,脑水肿消退,病情才能逐渐平稳。都是常用药。最开始发病时的片子发给我看看。现在评估还早,必须等颅内情况稳定后再评估。既能补充白蛋白,也能降低脑水肿。药物治疗也是常用药物,出血的吸收要靠病人自身。中枢性发热就是出血没吸收、脑水肿导致,要等这些情况好转了才可以,至于多久能吸收,因人而异,有的人20多天就吸收干净了,有的时间更长。还有血没吸收。现在残留的是一些散在的片状出血。
2020-05-29
检查片子发给我看看。囊肿是先天的,暂时不需要治疗,可以半年后复查。囊肿是跟脑组织发育一起出来的,囊肿本身占有一定的体积,看起来是受压,实际上没有多大的压迫。也不是刚发现的。检查是3个月前做的,囊肿也是那时候发现的,现在没必要着急。你说的瞌睡,晚上熬夜,白天睡,生物钟肯定都乱了。至于囊肿,半年后再复查,看看囊肿大小有没有变化,一般是没什么变化的。囊肿从小就有,要是有问题,早就出现了。
2020-04-04
鼓包的地方是颅骨骨折的地方,尽量不要往那边睡。检查的片子。看到了,当时有额叶出血和颅骨骨折。最近做这一次磁共振检查的时候,包是平的。或者解大便的时候。颅骨有骨折,有可能会刺破硬脑膜,导致脑脊液渗出,尤其是往那边睡的时候。额叶脑组织出血,后脑组织会软化增生,这是常见的病理现象。不需要特别处理。现在就是尽量不要往那边睡,等骨折愈合后,鼓包应该就能消退。如果确定颅骨是不动的话,可以用绷带做加压包扎,让皮肤紧贴在颅骨上,包个一周左右,皮肤应该就能长在骨头上。颅骨外面,不影响。脑脊液本来就是颅内的。所以先加压包扎,否则不容易愈合。得去医院让医生给你包,你自己包不好。让皮肤保持紧贴在颅骨上,等皮肤跟颅骨长到一起了,颅骨愈合就很快了。
2020-03-27
手术前后的片子发给我看看。胶质母细胞瘤是最恶性的脑肿瘤,手术后这么短时间就再次复发,说明恶性程度非常高。没什么好办法。我看你发的二月份的片子,肿瘤已经又把原来的术腔填满了,而且现在就靠甘露醇脱水降颅压,说明瘤子长得特别快,很难撑半年了。两三个月应该有。甘露醇长期使用会有很多副作用,但现在不用不行,也只能继续用了。容易脱水、电解质紊乱,注意补充。意识会越来越差,最后昏迷。开始有胡言乱语,后面可能就不怎么说话了。这是后天的,不会遗传。
2020-03-17
其他检查结果也发给我看看。应该还有增强的片子没发。跟吃药关系不大,现在颅高压症状明显,不管是胶质瘤还是转移瘤,可以考虑手术。不太像转移瘤,转移瘤一般是有明显边界的,这个肿瘤是边界不清。肿瘤不止这么大,只是里面的最大的结节这么大,实际肿瘤更大。其他部位的积液跟脑肿瘤关系不大,积液也没什么影响,脑肿瘤导致脑水肿,引起颅高压,手术不能太拖。靠最后的病理来确诊。应该不会太慢,考虑还是恶性肿瘤可能性大。
2020-02-24
从片子上看,减压效果不错,但片子是18年的了,现在里面情况不清楚,如果颅内现在的情况跟18年差不多,那不影响正常分娩。会增高,甚至便秘,用力也会多少引起颅压增高,但都有一定的限度。不是不能顺产,但没有人能保证一定没影响,这个得你自己拿主意,手术是做的很好的。有可能,因为当时后颅窝拥堵,突然颅压增高,导致小脑扁桃体下疝加重,继而加重脊髓损伤,两次不同的是,这次已经做完手术了。做完手术后,颅压增高,缓冲能力增强了。一般都是先天的。颅压高不是疼痛引起的,主要是生产的时候腹压高、心率快、血压高引起的。顺产确实有一定的风险,但应该比第一次生的时候风险小一些,这确实是一个两难的选择,而且也要看医院产科给不给剖吧。
2020-02-13
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