答 昨天复查CT，片子发给我看看，CT报告上看着没什么特别的，但根据你的描述，有可能是急性脑梗塞的表现，而且做完动脉瘤栓塞后再发脑梗塞也是常见并发症，血管痉挛引起的就是脑梗塞的症状，可以先对症用药物治疗，如果症状逐渐好转，说明是可逆的，如果不见好转，可以做个磁共振检查。

答 从片子上看，左颞部还有少量血没有吸收干净，右颞部脑组织仍有水肿，用药上还在用甘露醇脱水治疗，建议等出血和脑水肿再消退消退后，再出院。血肿估计一周左右就可以吸收，水肿可能时间更长一点。等甘露醇停了后，如果情况还比较稳定，就可以出院了。也不需要等水肿完全消失后再出院，起码甘露醇停用三天，病人情况仍比较平稳，就可以回家了。

答 最后拍的磁共振检查片子发给我看看。从片子上看，主要是有个右额慢性硬膜下血肿。这种血肿吸收就是很慢，甚至还有可能继续增加，至少吃三个月看看效果。可以做做高压氧治疗，对脑损伤修复有好处。慢性硬膜下血肿如果进展，会出现头痛、恶心呕吐等颅高压症状。

答 减压窗张力比较高，脑组织明显水肿，还有一些陈旧的出血没有吸收。脑出血肯定会破坏中枢神经。脑出血和脑损伤会引起脑水肿，只有出血吸收，脑水肿消退，病情才能逐渐平稳。都是常用药。最开始发病时的片子发给我看看。现在评估还早，必须等颅内情况稳定后再评估。既能补充白蛋白，也能降低脑水肿。药物治疗也是常用药物，出血的吸收要靠病人自身。中枢性发热就是出血没吸收、脑水肿导致，要等这些情况好转了才可以，至于多久能吸收，因人而异，有的人20多天就吸收干净了，有的时间更长。还有血没吸收。现在残留的是一些散在的片状出血。

答 其他检查结果也发给我看看。应该还有增强的片子没发。跟吃药关系不大，现在颅高压症状明显，不管是胶质瘤还是转移瘤，可以考虑手术。不太像转移瘤，转移瘤一般是有明显边界的，这个肿瘤是边界不清。肿瘤不止这么大，只是里面的最大的结节这么大，实际肿瘤更大。其他部位的积液跟脑肿瘤关系不大，积液也没什么影响，脑肿瘤导致脑水肿，引起颅高压，手术不能太拖。靠最后的病理来确诊。应该不会太慢，考虑还是恶性肿瘤可能性大。

答 首先控制好血压，其次不要下地活动，绝对卧床休息，适当药物治疗，严密观察意识和四肢活动情况。脑组织那么多部位，这么猜测没有意义。脑水肿是脑出血、脑损伤后的常见反应，靠脱水药来缓解，一般7-10天左右水肿就消退了。不是过多走动，是不能走动，必须卧床休息。不知道出血具体部位，没办法回答你这个问题，得看看片子才行。

答 肺部有炎症，需要抗感染治疗，勤翻身、拍背、吸痰。减压窗就是去掉颅骨那部分，如果张力高就会鼓起来，张力低就会塌下去，或者变软。那说明颅内压不是特别高，把肺部感染控制好，就可以做做高压氧治疗，有利于脑损伤恢复。气管切开有利于肺部的护理，应该做的。现在时间还短，预后不好说，如果病人意识越来越好，那希望还是不小的，但要减少这些并发症的发生。有可能就是肺部感染引起的发热导致的，病人的身体状况不好，对这种情况的耐受差。控制感染，感染控制后做高压氧治疗。17号的片子上看，脑水肿明显，颅压高，还有出血，当然是不好的了，但这几天没复查，也不知道颅内的情况了。出血不多，水肿是慢慢消退的，颅压高就是水肿引起的。

答 明天发可以,片子可以对着灯或者窗户拍一下，看不清，可能图片太大了,你用手机截屏再试试，还是头一次遇到这种情况，不好意思,这里不能加,否则会被封号的，最好能做一个24小时的动态脑电图,看看脑异常放电的部位跟磁共振报告的脑水肿的部位是否一致。

答 现在病人最好就是绝对卧床，不要轻易挪动，脑脊液耳漏还是优先保守治疗，如果保守治疗有效，就没必要做手术。右颞叶还有些水肿，血不多了。耳漏争取通过保守治疗能治好吧，如果还是反复的漏，可以做一个腰大池引流。手术是作为最后的方案。否则容易有脏东西流到颅内，那就容易导致颅内感染，水肿会逐渐消退。如果不好，准备手术的话，可以来北京。

答 检查片子发给我看看，这拍的没法看，病人现在深昏迷。那病人很危重，最好能把头颅CT片子完整的拍下来发给我看看，现在没有自主呼吸，肯定不能转院。现在严重的脑水肿，主要是想办法脱水、消水肿，降低颅内压，脱水消水肿的同时，也需要补液，这样血压好维持一些。不能光脱水，液体补不足也不行，这样血压控制不住，内环境也容易紊乱，还容易加重休克，现在没有自主呼吸，不能挪动病人，手术这些太积极的治疗手段都用不了。想办法把颅压降下来，常用的甘露醇，其他可以用人血白蛋白、利尿剂、七叶皂甘纳等，脱水引起血压下降，是因为没有补足液体，病人血压维持不住，是病情导致的，不是脱水药导致了，要分清主次，不是血压维持不住，就不能用脱水药。

答 CT片子也发一下，现在是脑水肿的高峰期,病人的情况进一步恶化也在情理之中,如果7-10天内自主呼吸和瞳孔没有好转,那希望就跟渺茫了，体温下降说明体温调节中枢功能也不好了，照现在这种情况,微乎其微,但现在马上放弃,又不甘心,可以再观察几天看看，连体温都无法维持说明脑功能衰竭严重，恢复的可能性很小，神经元损害就是脑损害，可能性都非常小，没有,医生不能跟你说绝对没希望,但基本差不多就这个意思，这种可能性没办法转化为具体的数字。

答 在这里可以发图片，这个部位出血，下一步还会出现脑水肿，如果严重水肿，有可能出现脑疝，压迫脑干，引起呼吸骤停，这是最危险的，所以是有手术指征的，主要是如果保守治疗，一旦出现脑疝，再做有可能来不及。如果实在想先保一保，那就需要严密观察病人的意识，一旦病人意识变差或者叫不醒，那就赶紧手术。

答 你好，什么时候出血的？

答 血基本上没有了，原来出血的部位还有些脑水肿，现在脑内情况基本稳定了,可以开始积极康复治疗了，带着尿管可以隔两三个小时放一次尿，脑出血脑损伤有这种表现也常见，针灸理疗、低频电刺激,肢体功能训练,有条件的话,做一做高压氧治疗，一般就做2周。

答 是什么原因导致的脑出血，不会啊,可以发很多张，手术前的头部CT发一下，发头部CT，平时有没有高血压，现在有明显的脑水肿、脑积水，现在主要是脑水肿、脑积水，好吧,看这个片子脑室内的血挺多的,现在基本吸收了,但脑室有明显扩张,颅压高,继续脱水治疗，如果到现在瞳孔都没有恢复正常大小,那醒的几率不大，瞳孔放大说明脑干受压迫,这不是好现象,颅内压力始终是高的，无意识,瞳孔可以是正常大小。

答 周围有脑水肿，现在是脑水肿期，嗯,但如果瞳孔一直没恢复的话,说明脑干受压没有好转,醒的概率很低。而且现在还没有出危险期,现在保命要紧，如果路上出现危险,救护车上抢救措施有限,得有思想准备，去好的医院,治疗方面更有经验,但路上的转运风险需要你们自己承担，转院的话,必须提前联系好,不能来回折腾，联系不上床位,那也只能在县医院治疗了。

答 你把CT片子拍一下发给我看看，你用手机截屏再发一下,这个系统对图片格式有要求,有的图片发不了，看到了,血剩下很少了,周围水肿比较明显,现在继续做康复治疗,会有改善的，可以再做做针灸理疗以及低频电刺激，水肿是因为血肿在吸收出现的,没有颅高压症状,不用特意治疗脑水肿，应该会有好转,但不一定完全恢复。

答 你好，现在病人什么情况？昏迷吗？

答 四叠体池肿瘤手术风险很大，垂体瘤都快失明了,条件允许的话,尽快手术吧，定期复查,做磁共振复查，哦,没症状就定期复查,有异常就随时查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。